田紅瓊

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中醫(yī)辨證護理對血液透析患者生存質(zhì)量的影響

田紅瓊

【摘要】目的 研究針對血液透析患者實施中醫(yī)辨證護理的應用效果。方法 選取本院于2014年8月～2015年8月收治的56例因疾病接受血液透析治療的患者，按照入院接受治療先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，分別為普通組28例與干預組28例，對前組患者實施常規(guī)護理措施，對后組患者在一般護理基礎上實施中醫(yī)辨證護理措施，觀察其生存質(zhì)量影響。結(jié)果 普通組經(jīng)過一段時間治療后生存質(zhì)量情況有所改善，患者相關指標評分均低于干預組，P＜0．05。結(jié)論 針對腎性疾病患者長期接受血液透析治療患者，對其進行中醫(yī)辨證護理措施，對其實施中藥養(yǎng)生工作，做好飲食護理，針對性做好心理安撫工作，告知其正確對待自身病情，大多數(shù)患者生存質(zhì)量較好。

【關鍵詞】中醫(yī)辨證護理；血液透析；影響

血液透析是臨床針對急慢性腎衰竭患者的腎臟替代療法之一，可幫助患者機體糾正酸堿失衡情況，幫助患者延長生命，但是此種治療過程較長，會耗費大量精力及金錢，患者到疾病治療后期會出現(xiàn)不同程度心理不良情緒，臨床護理人員在對其進行護理時也應注重提高其生存質(zhì)量相關問題，促進其機體病情改善、心理健康、社會功能恢復等全面發(fā)展［1-2］。中醫(yī)學十分重視機體身心統(tǒng)一，機體完整性及機體與外界相通，注重通過護理服務改善患者身心狀態(tài)。中醫(yī)護理意指在中醫(yī)基礎理論指導下，通過辨證方法及相關措施來改善患者病情表現(xiàn)，提高其生存質(zhì)量［3］。本文研究針對血液透析患者實施中醫(yī)辨證護理的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2014年8月～2015年8月收治的56例因疾病接受血液透析治療的患者，按照入院接受治療先后順序?qū)⑵浞譃閮山M，分別為普通組28例與干預組28例，其中普通組男性21例，女性7例，年齡28～72歲，平均（59.2±3.4）歲，平均病程為（8.9±1.4）年，透析治療時間平均為（4.5±1.2）年；原發(fā)病為：糖尿病腎病為15例、慢性腎衰竭13例。干預組男性23例，女性5例，年齡25～69歲，平均為（53.2±2.2）歲，平均病程為（9.2±1.7）年，透析治療時間平均為（5.2±1.5）年；原發(fā)病為：糖尿病腎病為12例、慢性腎衰竭16例。兩組患者年齡、原發(fā)病、性別、病程及透析時間分布等資料差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 護理方法

對普通組患者實行一般護理措施，包括對其做好疾病及治療知識宣教，做好心理護理措施，安撫其情緒，做好用藥指導工作，與家屬做好溝通。對干預組患者實施中醫(yī)辨證護理措施，包括：（1）對患者講解治療基本知識，利用中醫(yī)五行理論對患者已經(jīng)出現(xiàn)不良情緒進行應對處理，如使用愉悅療法針對悲傷憂慮患者，護理人員應多對患者進行心理疏導，幫助其排解不良心理，以自身言行感染患者，為患者播放喜劇影視作品，幫助其緩解悲傷抑郁情緒。（2）對患者遵醫(yī)囑進行中藥飲食調(diào)理，鼓勵患者進食龍眼肉、甲魚等搭配補氣補血的食物共同食用；還可以在患者菜譜里加入當歸黃芪等中藥，以均衡陰陽。（3）視患者病情治療進展為其制定運動療法，如指導患者聯(lián)系太極拳，八段錦等，每周堅持4次左右，每次進行20 min以上。還可為患者進行肢體穴位按摩，指導患者每晚進行泡腳，在水中加入中藥共同浸泡。

1.3 觀察指標

對兩組患者采用QLQ-C30生存質(zhì)量評估量表進行測評，包括6項指標，分別為總體健康水平、角色功能、情緒、事物認知、社會融入感、相關臨床表現(xiàn)等，評分越高，生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

普通組經(jīng)過一段時間治療后生存質(zhì)量情況有所改善，患者相關指標評分均低于干預組，P＜0.05。見表1。

表1　比較其生存質(zhì)量情況（分）

3 討論

隨著人民群眾生活水平不斷提高，社會人口老齡化程度加快，近些年來臨床收治的各種腎病患者越來越多，而對于這些患者而言，對其實施血液透析措施可以有效幫助其延長生命，清除機體內(nèi)代謝廢物及保持酸堿度平衡，改善其臨床癥狀，但由于多種原因?qū)е麻L期接受血液透析治療患者生存質(zhì)量不高，因此針對此類患者應實施中醫(yī)辨證護理措施是非常有必要的［4-5］。

有學者經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)［6］，針對腎性疾病患者長期接受血液透析治療患者，對其進行中醫(yī)辨證護理措施，實施一系列中醫(yī)護理，有效幫助患者提高生存質(zhì)量。本文經(jīng)研究得出患者經(jīng)過一段時間治療及護理后總體健康水平提高、對自身疾病角色認知能力提高、情緒正常、社會融入正常等，生存質(zhì)量較好，與上述學者研究相符。

綜上所述，針對腎性疾病患者長期接受血液透析治療患者，對其進行中醫(yī)辨證護理措施，對其實施中藥養(yǎng)生工作，做好飲食護理，針對性做好心理安撫工作，告知其正確對待自身病情，大多數(shù)患者生存質(zhì)量較好。

參考文獻

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［2］ 陳建芬，姚玉月，費春麗.維持性血液透析患者失眠的中醫(yī)護理［J］.護理與康復，2013，12（3）：254-255．

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Clinical Effect of TCM Differentiation Nursing in the Life Quality of Hemodialysis Patients

TIAN Hongqiong Department of Internal Medicine，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jingdong County，Puer Yunnan 676299，China

【Abstract】Objective To study the clinical effect of TCM differentiation nursing in the life quality of hemodialysis patients.Methods 56 patients of receiving the hemodialysis from August 2014 to August 2015 in our hospital were selected.The subjects were divided into two groups according to the admission time of hospital，28 cases each group.The general group adopted the general nursing care，on the basis，the intervention group adopted the TCM differentiation nursing.The life quality for two groups was observed.Results After treatment，the life quality for two groups was improved，therelated index of general group was lower than that of intervention group（P＜0．05）.Conclusion For patients with nephritic disease，the TCM differentiation nursing can improve their life quality through the health maintenance，diet nursing，psychological comfort and proper understanding on the illness during the process of hemodialysis．

【Key words】TCM differentiation nursing，Hemodialysis，Effect

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0201-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．153

作者單位：云南省普洱市景東縣中醫(yī)院內(nèi)科，云南 普洱 676299