劉秀玲 張燕花

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院CICU，甘肅 蘭州 730000）

?

程序化健康教育在肺動(dòng)脈高壓患者護(hù)理中的應(yīng)用

劉秀玲 張燕花

（蘭州大學(xué)第二醫(yī)院CICU，甘肅 蘭州 730000）

【摘要】目的 探討程序化健康教育在肺動(dòng)脈高壓患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院2013年3月至2014年8月收治的肺動(dòng)脈高壓患者104例，隨機(jī)分為觀察組55例和常規(guī)組49例，觀察組采用程序化健康教育的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組給予患者一般性的常規(guī)護(hù)理方法。應(yīng)用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，并比較兩組患者的護(hù)理臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的出院時(shí)間與常規(guī)組相比更短，其效果顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用程序化健康教育護(hù)理方法對(duì)治療肺動(dòng)脈高壓患者臨床效果顯著，護(hù)理效果好，能在促進(jìn)患者病情康復(fù)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)理人員與患者間的溝通交流，有效改善護(hù)患間的關(guān)系，提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)價(jià)值，可以在臨床上加以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】程序化健康教育；護(hù)理；肺動(dòng)脈高壓患者

肺動(dòng)脈高壓臨床表現(xiàn)特點(diǎn)為肺動(dòng)脈的壓力升高和肺血管阻力的一種綜合病癥，屬于先天性心臟病中常見的一種并發(fā)癥，是患者圍手術(shù)期死亡的一項(xiàng)重要原因［1］。目前對(duì)于此類病癥的治療方法主要是肺移植或者心肺聯(lián)合移植，但由于其治療方法存在許多弊端，例如供體不足、技術(shù)短缺等，導(dǎo)致許多患者手術(shù)后死亡，其中患者的情緒因素也是導(dǎo)致病情變化的一個(gè)重要誘因［2］，所以，對(duì)于防治肺動(dòng)脈高壓病情的發(fā)生和發(fā)展意義重大。程序化健康教育措施通過對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者的心理進(jìn)行干預(yù)，可以對(duì)患者心理減壓，焦慮、抑郁等不良心理因素得到改善，臨床抑郁顯著。本文通過對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者分別給予程序化健康教育和常規(guī)健康教育方法，來比較兩組療效，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年3月至2014年8月收治的肺動(dòng)脈高壓患者104例，隨機(jī)分為觀察組55例和常規(guī)組49例，觀察組采用程序化健康教育的方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，常規(guī)組給予患者一般性的常規(guī)護(hù)理方法。其中觀察組男26例，女29例，年齡28～72歲，平均（49.2±1.2）歲；常規(guī)組患者男26例，女23例，年齡29～70歲，平均（48.2±1.5）歲。所有患者均符合肺動(dòng)脈高壓病情檢測標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組患者的性別、年齡、病情特征等無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：選用焦慮自評(píng)量表法對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁程度進(jìn)行比較。其中50～59分表示程度較輕；60～69分表示焦慮、抑郁程度適中；＞70分的則情緒差，程度較重。并對(duì)兩組患者分別于住院當(dāng)日和出院前一天就其護(hù)理方法的滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，比較兩組差異。

1.2.2 教育計(jì)劃：采用教育-評(píng)價(jià)-反饋的教育計(jì)劃來對(duì)肺動(dòng)脈高壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并及時(shí)反饋患者意見，加強(qiáng)改進(jìn)。

1.2.3 教育方式：選用一對(duì)一和集體教育相結(jié)合的教育模式，每次健康教育時(shí)間控制在30 min左右，詳細(xì)了解患者需求與病情特征。

1.2.4 教育內(nèi)容：①加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者進(jìn)行親切的溝通交流，詳細(xì)了解患者實(shí)際需求與心理狀態(tài)變化，引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，擺脫負(fù)面觀念，保持平常心，提高自控力；②培養(yǎng)患者建立健康的生活模式，忌煙戒酒、適量運(yùn)動(dòng)、合理均衡膳食，改變不良生活習(xí)性；③引導(dǎo)患者樹立正確觀念，對(duì)患者提出的問題耐心解答，打破患者的錯(cuò)誤觀念。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t檢驗(yàn) ，P＜0.05表示兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從表1可以看出，觀察組患者和對(duì)照組患者入院時(shí)的SAS、SDS評(píng)分同出院時(shí)比較均有不同程度的下降，且觀察組患者的下降程度更顯著，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者入院時(shí)和出院時(shí)的焦慮、抑郁情況比較（±s）

表1 兩組患者入院時(shí)和出院時(shí)的焦慮、抑郁情況比較（±s）

注：和入院時(shí)相比，*P＜0.05；和對(duì)照組出院時(shí)間相比，#P＜0.05

指標(biāo)　　時(shí)間　　對(duì)照組　　觀察組SAS　　入院時(shí)　60.32±6.83　63.02±7.26出院時(shí)　54.28±4.16*　43.28±3.68*#SDS　　入院時(shí)　59.62±7.21　58.26±5.23出院時(shí)　53.26±4.20*　42.12±3.20*#

3 討 論

程序化健康教育通過引導(dǎo)患者正確看待疾病特征，幫助患者樹立健康的生活模式，主動(dòng)與患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作等，巧妙的將護(hù)理程序應(yīng)用于健康教育當(dāng)中。護(hù)理模式通過一對(duì)一的健康指導(dǎo)，改變了一般性的常規(guī)護(hù)理中的傳統(tǒng)觀念，體現(xiàn)了以患者為中心、開展人性化的健康教育護(hù)理理念［3-6］。能夠及時(shí)了解到患者的日常需求，通過日常親切的溝通交流，有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行健康教育，使得教育計(jì)劃得到補(bǔ)充與修訂。從而減少患者因自身疾病而產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良心理因素，利于手術(shù)的診斷與治療，從而促進(jìn)患者身心的康復(fù)，提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張清媛，朱曉艷，盧珊，等.10例慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者的圍手術(shù)期護(hù)理［J］.中華護(hù)理雜志，2008，43（4）:322-323.

［2］ 張辰，陳燕，閆麗，等.肺動(dòng)脈高壓患者相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平及網(wǎng)絡(luò)教育可行性的調(diào)查［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（32）:79-81.

［3］ 陳榮.風(fēng)濕性心臟病合并肺動(dòng)脈高壓患者瓣膜置換術(shù)后護(hù)理［J］.中國循環(huán)雜志，2013，（z1）:248-248.

［4］ 連俊杰，鞠貞會(huì)，劉傳建，等.30例慢性阻塞性肺疾病并肺動(dòng)脈高壓患者的社區(qū)管理［J］.中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2013，（19）:27-28.

［5］ 崔嬋媛.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的護(hù)理問題分析與對(duì)策［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（15）:369-370.

［6］ 徐菁，朱淵.重度肺動(dòng)脈高壓合并右心功能不全患者經(jīng)皮房間隔造口術(shù)的圍術(shù)期護(hù)理研究［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）: 17-19.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0291-01