萬英艷

（遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨外一科，遼寧 鐵嶺 112700）

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護(hù)理干預(yù)在減輕上肢骨折術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果分析

萬英艷

（遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院骨外一科，遼寧 鐵嶺 112700）

【摘要】目的 分析護(hù)理干預(yù)在減輕上肢骨折術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2013年12月至2014年12月在本院行上肢骨折手術(shù)98例患者臨床資料，按照數(shù)字表法將患者分成兩組，每組49例，對照組患者予以常規(guī)護(hù)理，研究組患者予以護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的術(shù)后疼痛感和滿意度情況。結(jié)果 研究組患者重度和極度疼痛共8例（16.33%）明顯少于對照組20例（40.82%）；研究組患者總滿意度93.88%明顯大于對照組73.48%，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在減輕上肢骨折術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果顯著，既可明顯減輕上肢骨折患者的術(shù)后疼痛感，還能提高患者的滿意度，具臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；上肢骨折；術(shù)后疼痛

上肢骨折患者經(jīng)過手術(shù)后，易在手術(shù)后產(chǎn)生疼痛感，影響患者的恢復(fù)情況，因此減輕術(shù)后疼痛感對改善患者預(yù)后效果具重要意義。本院予以上肢骨折術(shù)后患者護(hù)理干預(yù)措施，并獲得滿意效果，現(xiàn)研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年12月至2014年12月在本院行上肢骨折手術(shù)98例患者臨床資料，按照數(shù)字表法將患者分成兩組，每組49例，對照組患者男女比27∶22，年齡28～67歲，平均（46.9±7.1）歲；研究組患者男女比24∶25，年齡23～69歲，平均（44.6±11.5）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，具可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對照組予以入院指導(dǎo)、健康宣教等常規(guī)護(hù)理。研究組予以護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理：針對患者性格特點予以針對性的心理疏導(dǎo)，向患者介紹手術(shù)的可行性及成功案例，幫助消除或緩解焦躁等不良情緒，樹立治療信心；體位護(hù)理：囑患者處平臥位，使用軟枕墊高，站立時用臂吊帶吊起患肢，促進(jìn)患者血液循環(huán)；疼痛護(hù)理：通過引導(dǎo)患者看娛樂節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移注意力，應(yīng)用觸覺分散法對周圍皮膚按摩，手指輕按摩敷料外的皮膚，根據(jù)患者意愿使用活絡(luò)油或液體石蠟等。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)：采用數(shù)字疼痛分級比較兩組患者的術(shù)后疼痛感，分為無、輕度、中度、重度和極度疼痛［1］。采用問卷調(diào)查的形式比較兩組患者的滿意度情況，分為非常滿意、比較滿意和不滿意等［2］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表計量資料，t行組間比較；百分比（%）表計數(shù)資料，χ2進(jìn)行組間比較，P＜0.05表差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛感比較：研究組患者重度和極度疼痛共8例（16.33%）明顯少于對照組20例（40.82%），比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛感比較［n（%），n=49］

2.2 兩組患者滿意度情況比較：研究組患者總滿意度93.88%明顯大于對照組73.48%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情如下：對照組49例，非常滿意20例，比較滿意16例，不滿意13例，總滿意度73.48%；研究組49例，非常滿意27例，比較滿意19例，不滿意3例，總滿意度93.88%。

3 討 論

上肢骨折術(shù)后不同程度疼痛情況是患者主要關(guān)心的問題之一，因為疼痛除會給患者帶來疼痛的感受外，還會影響患者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和心腦血管系統(tǒng)等，不利于術(shù)后恢復(fù)情況。為減輕術(shù)后疼痛感，本院予以患者護(hù)理干預(yù)措施，并與常規(guī)護(hù)理比較疼痛等級和滿意度情況，分析其應(yīng)用效果。本次研究結(jié)果顯示：研究組患者重度疼痛和極度疼痛的人數(shù)明顯少于對照組，研究組患者非常滿意和比較滿意的人數(shù)明顯多于對照組，表明護(hù)理干預(yù)可以明顯減輕術(shù)后患者的疼痛感，提高患者對本院護(hù)理措施的滿意度。分析原因可能在于：本院對上肢骨折患者實施的護(hù)理干預(yù)是一種根據(jù)患者自身病情、性格特點制定的個性化護(hù)理干預(yù)模式，從心理、鎮(zhèn)痛、體位等方面進(jìn)行護(hù)理，使患者達(dá)到最佳愉悅狀態(tài)。通過護(hù)理人員對患者進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，可以消除或緩解患者的焦慮情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系從而提高患者對本院實施的護(hù)理工作滿意度［3］。通過體位護(hù)理可以增加患者的舒適感，站立時使用臂吊帶利于促進(jìn)血液循環(huán)，從而避免發(fā)生水腫情況，減輕疼痛感。通過疼痛護(hù)理可以指導(dǎo)患者進(jìn)行其他分散注意力的活動，從而提高患者的疼痛耐受力，達(dá)到減輕術(shù)后疼痛感的目的［4］。關(guān)于護(hù)理干預(yù)對上肢骨折患者生活質(zhì)量的影響，需進(jìn)一步研究探討。

綜上所述，對上肢骨折患者予以護(hù)理干預(yù)，可以顯著的減輕患者的術(shù)后疼痛感，同時提高患者對本院護(hù)理工作的滿意度，提高本院的整體護(hù)理水平，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 劉敏.舒適護(hù)理減輕上肢骨折患者術(shù)后疼痛和改善患者滿意度的臨床應(yīng)用效果分析［J］.黑龍江醫(yī)藥，2014，27（5）:1236-1237.

［2］ 譚騰芳，孫陸岑，陸嘉麗，等.舒適護(hù)理在骨折患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用研究［J］.河北醫(yī)藥，2013，35（16）:2527-2528.

［3］ 張潔靖.舒適護(hù)理干預(yù)對上肢骨折患者術(shù)后疼痛的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（3）:204-205.

［4］ 趙銘，白翠蘭.護(hù)理干預(yù)在減輕上肢骨折術(shù)后疼痛中的應(yīng)用效果［J］.南昌大學(xué)學(xué)報，2014，54（7）:68-70.

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0221-01