胡曉麗 郝東升 胡 軍 葛 巖 李 偉 胡紅超

（河南省永城市人民醫(yī)院血液科，河南 永城 476600）

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亞砷酸在急性早幼粒細胞白血病治療中的效果分析

胡曉麗 郝東升 胡 軍 葛 巖 李 偉 胡紅超

（河南省永城市人民醫(yī)院血液科，河南 永城 476600）

【摘要】目的 分析亞砷酸在急性早幼粒細胞白血病［1］治療中的效果。方法 選取我院2012年3月至2014年11月收治的急性早幼粒細胞白血病患者36例，進行隨機分組，分為治療組與對照組兩組，對照組采用維甲酸聯(lián)合化療［2］的方法對患者進行治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上增加亞砷酸聯(lián)合化療，進行維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療［3］的方法對患者進行治療。針對兩組的各臨床指標(biāo)如有無發(fā)生不良反應(yīng)、癥狀緩解時間等進行分析研究。結(jié)果 經(jīng)過數(shù)據(jù)比較，可見治療組的療效優(yōu)于對照組，更有利于急性早幼粒細胞白血病患者的治療。結(jié)論 急性早幼粒細胞白血病可采取維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療方法，亞砷酸可以改善急性早幼粒細胞白血病的臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】亞砷酸；急性早幼粒細胞白血??；效果分析

急性早幼粒細胞白血病是一種病死率高，治療過程復(fù)雜的疾病。該病在發(fā)病早起常常會引起一定程度的血小板凝固現(xiàn)象即血凝，從而導(dǎo)致患者的死亡。該疾病發(fā)病率較高，占白血病發(fā)病總數(shù)的1/10。在急性早幼粒細胞白血病的治療過程當(dāng)中，極易引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，所以采取切實有效的治療方法很有必要。以下是我們運用兩種不同的治療方法對患者進行分組治療比較的過程，通過觀察其臨床反應(yīng)來探索適合該類患者治療的方法以及亞砷酸在急性早幼粒細胞白血病治療中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年3月至2014年11月收治的急性早幼粒細胞白血病患者36例，其中男20例，女16例，患者年齡為13～72歲，平均年齡為（32.31±13.01）歲，將這36例患者隨機進行分組，分為治療組和對照組兩組，兩組所選患者均為18例。治療組中男10例，女8例，患者年齡為12～72歲，平均年齡（31.98±12.85）歲，對照組中男11例，女7例，患者年齡為13～73歲，平均年齡為（32.11±12.63）歲。經(jīng)診斷表明，兩組患者均符合急性早幼粒細胞白血病的病情標(biāo)準(zhǔn)，排除了其他干擾因素。兩組患者在性別、年齡方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法。對照組：采用維甲酸聯(lián)合化療的方法對患者進行治療。具體事項有讓患者口服維甲酸，劑量為ATRA30～50 mg/d，3次/天。治療組：在對照組的基礎(chǔ)上，增加亞砷酸聯(lián)合化療，進行維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療的方法對患者進行治療。如，在患者口服維甲酸（劑量為ATRA30～50 mg/d，3次/天）之后，對患者進行亞砷酸靜脈注射［4］，其注射方法為亞砷酸+5%的葡萄糖注射液500 mL進行靜脈注射。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：觀察患者在進行治療的過程中各項圣體指標(biāo)的變化情況以及生命體征的態(tài)勢（如血尿常規(guī)、凝血功能、白細胞總數(shù)、腎臟功能、心肺功能等），并進行相關(guān)的記錄和分析。觀察患者在治療過程中有無不良反應(yīng)等突發(fā)情況的發(fā)生，患者的臨床療效是否明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究采用SPSS 15.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料用χ2檢驗，計量資料組間比較采用F檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過兩組之間患者在進行治療的過程中各項圣體指標(biāo)的變化情況以及生命體征的態(tài)勢（如血尿常規(guī)、凝血功能、白細胞總數(shù)、腎臟功能、心肺功能等）及相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生等數(shù)據(jù)的比較，發(fā)現(xiàn)，對照組18例患者中，出現(xiàn)心肺功能反應(yīng)患者16例，肝臟功能反應(yīng)13例，腸道反應(yīng)15例；治療組患者18例中，出現(xiàn)心肺功能反應(yīng)患者11例，肝臟功能反應(yīng)9例，腸道反應(yīng)9例；對照組采用單純的維甲酸聯(lián)合化療法的不良反應(yīng)率為81.5%，治療組采用維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療法的不良反應(yīng)率為53.7%，對照組高于治療組27.8%。治療組的療效優(yōu)于對照組，更有利于急性早幼粒細胞白血病患者的治療。以下是根據(jù)臨床觀察，兩組患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)分析，見表1。兩組之間的差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 治療組與對照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計（n=36，18/18）

3 討 論

急性早幼粒細胞白血病是病死率較高的一種臨床疾病，是急性髓系白血病特殊類型中的一種，因此，對于急性早幼粒細胞白血病患者的臨床治療顯得尤為重要。通過以上數(shù)據(jù)分析，對急性早幼粒細胞白血病患者的治療采用維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療的方法，不僅能減少患者在治療過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的次數(shù)，提高治療的質(zhì)量和積極性，同時也能縮短用藥的緩解時間。亞砷酸在急性早幼粒細胞白血病治療中效果顯著，是對單純使用維甲酸聯(lián)合化療法的一種提升與輔助，具有科學(xué)性、時效性，在治療疾病的同時能有效的降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，保持患者生命體征的穩(wěn)定和生活質(zhì)量的提高。

參考文獻

［1］ 陳沛帥，姚敏，顧健.維甲酸和亞砷酸雙誘導(dǎo)聯(lián)合化療對初診急性早幼粒細胞白血病的治療效果［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，2（33）: 424-425.

［2］ 江培猛.急性早幼粒細胞白血病患者并急性腎功能衰竭的臨床診療分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，8（19）:4497-4498.

［3］ 張琪，楊華，朱成英，等.急性早幼粒細胞白血病合并顱咽管瘤［J］.中國實驗血液學(xué)雜志，2014，3（19）:660-665.

［4］ 常曉麗，董征，劉莎，等.伴t（11；17）（q23；q21）易位的急性早幼粒細胞白血病1例并文獻復(fù)習(xí)［J］.解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2013，5（19）:378-382.

中圖分類號：R733.7

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0177-01