李路霞

（河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院，河南 濟(jì)源 454650）

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丙種球蛋白聯(lián)合地塞米松治療病毒性腦炎的療效評(píng)價(jià)

李路霞

（河南省濟(jì)源市第二人民醫(yī)院，河南 濟(jì)源 454650）

【摘要】目的 探討針對(duì)病毒性腦炎患者，觀察選擇丙種球蛋白+地塞米松完成治療后的臨床效果表現(xiàn)。方法 選取我院2012年11月至2014年11月病毒性腦炎患者142例。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成病毒性腦炎患者的隨機(jī)分組。B2組（對(duì)照組71例）：臨床選擇常規(guī)治療方法；B1組（觀察組71例）：臨床選擇丙種球蛋白+地塞米松進(jìn)行治療。對(duì)比兩組病毒性腦炎患者在臨床癥狀以及臨床體征消失時(shí)間以及患者臨床治療總有效率等方面具有的差異。結(jié)果 兩組病毒性腦炎患者分別完成臨床治療后，在臨床癥狀恢復(fù)正常時(shí)間以及臨床體征恢復(fù)正常時(shí)間兩方面，B1組少于B2組病毒性腦炎患者明顯（P＜0.05）；在臨床治療總有效率方面，B1組明顯高于B2組病毒性腦炎患者（P ＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)病毒性腦炎患者，臨床選擇丙種球蛋白+地塞米松進(jìn)行治療，能夠獲得較高的臨床療效以及臨床預(yù)后質(zhì)量，凸顯丙種球蛋白+地塞米松治療病毒性腦炎患者的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】丙種球蛋白；地塞米松；病毒性腦炎；療效評(píng)價(jià)

病毒性腦炎屬于臨床較為普遍的一種神經(jīng)系統(tǒng)急危重癥，主要因?yàn)榛颊咴诓《镜淖饔孟聦?dǎo)致患者出現(xiàn)了腦實(shí)質(zhì)反應(yīng)的情況以及腦膜炎反應(yīng)的情況。此種疾病于臨床表現(xiàn)出較多的并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)出較高的疾病病死率。當(dāng)前針對(duì)此類(lèi)疾病尚無(wú)特效治療方法［1］。為了確定最合理的治療方法，本文主要針對(duì)我院收治的病毒性腦炎患者，臨床選擇丙種球蛋白+地塞米松完成治療后，在提高患者臨床治療有效率方面，意義顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年11月至2014年11月142例病毒性腦炎患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法完成病毒性腦炎患者的隨機(jī)分組。針對(duì)所有病毒性腦炎患者，臨床實(shí)施腦電圖檢查、實(shí)施CT檢查、實(shí)施MRI檢查以及實(shí)施腦脊液檢查全部有效確診，所有患者全部滿足病毒性腦炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。在B1組71例病毒性腦炎患者，其中男45例，女26例；患者的年齡范圍為19～49歲，患者的平均年齡為（32.3±1.6）歲?；颊叩募膊〔〕虨?～6 d，患者的平均病程為（4.1±1.2）d。在B2組71例病毒性腦炎患者，其中男46例，女25例；患者的年齡范圍為22～52歲，患者的平均年齡為（32.9±2.1）歲?；颊叩募膊〔〕虨?～7 d，患者的平均病程為（4.9±1.3）d。所有患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為高熱癥狀、意識(shí)障礙癥狀以及抽搐癥狀等。對(duì)比兩組病毒性腦炎患者的一般資料，臨床存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法：針對(duì)B2組病毒性感染患者，臨床主要選擇地西泮以及甘露醇藥物予以降顱壓治療，選擇抗生素予以抗感染治療，選擇阿昔洛韋以及利巴韋林予以抗病毒治療，對(duì)患者實(shí)施物理降溫以及選擇能量合劑對(duì)患者進(jìn)行治療［2］。針對(duì)B1組病毒性感染患者，選擇丙種球蛋白［1.0 mg/（kg·d）］+地塞米松［1.0～2.0 mg/（kg·d）］對(duì)患者進(jìn)行治療，主要選擇靜脈滴注的方式。選擇丙種球蛋白治療的時(shí)間為2 d，選擇地塞米松對(duì)患者完成5 d的治療后，將用藥劑量減少，對(duì)患者用藥療程為5～7 d。對(duì)患者臨床高熱癥狀、意識(shí)障礙癥狀以及臨床體征等進(jìn)行密切觀察，對(duì)兩組患者實(shí)施腦電圖復(fù)查以及實(shí)施腦脊液復(fù)查，對(duì)比兩組患者臨床治療效果［3］。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。顯效：對(duì)患者完成12 d的治療后，患者臨床癥狀以及患者臨床體征全部獲得顯著改善；有效：對(duì)患者完成12 d的治療后，患者臨床癥狀以及患者臨床體征全部有所改善；無(wú)效：對(duì)患者完成12 d的治療后，患者臨床癥狀以及患者臨床體征未獲得任何的改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中，選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0完成病毒性腦炎患者的臨床數(shù)據(jù)分析。選擇χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)以%形式以及（± s）形式表示計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀以及臨床體征：兩組病毒性腦炎患者分別完成臨床治療后，在臨床癥狀恢復(fù)正常時(shí)間以及臨床體征恢復(fù)正常時(shí)間兩方面，B1組少于B2組病毒性腦炎患者明顯（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 B1組與B2組病毒性腦炎患者臨床癥狀以及臨床體征恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比（±s，d）

表1 B1組與B2組病毒性腦炎患者臨床癥狀以及臨床體征恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比（±s，d）

組別　n　　高熱癥狀　　抽搐癥狀　　共濟(jì)失調(diào)　　腦膜刺激癥　　意識(shí)障礙B1組　71　2.43±0.77　4.21±1.15　4.69±2.37　4.87±1.46　3.89±2.61 B2組　71　5.77±1.53　7.07±2.56　7.16±3.23　6.79±2.39　5.65±3.29 t 9.196　8.174　9.996　10.125　9.163 P ＜0.05　　＜0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

2.2 臨床療效比較：兩組病毒性腦炎患者分別完成治療后，B1組患者中，顯效患者49例，有效患者21例，無(wú)效患者1例。臨床治療總有效率為98.59%，B2組患者中，顯效患者28例，有效患者20例，無(wú)效患者23例。臨床治療總有效率為67.61%，B1組高于B2組病毒性腦炎患者明顯（P＜0.05）。

3 討 論

地塞米松藥物能夠發(fā)揮抗感染、抗休克以及抗內(nèi)毒素等諸多功效。其針對(duì)病毒性腦炎患者在進(jìn)行臨床治療過(guò)程中，其針對(duì)患者血腦屏障可以進(jìn)行有效保護(hù)，從而將患者毛細(xì)血管通透性有效降低，針對(duì)患者氧自由基表現(xiàn)出顯著的拮抗作用，針對(duì)患者的細(xì)胞膜以及患者的溶酶體可以進(jìn)行保護(hù)，從而將患者腦循環(huán)以及患者的供血情況進(jìn)行有效改善，顯著將患者的腦水腫癥狀進(jìn)行改善［2］。

丙種球蛋白能夠?qū)⒒颊邫C(jī)體內(nèi)抗體水平有效提高，最終將患者機(jī)體免疫力有效提高。針對(duì)T細(xì)胞發(fā)揮顯著的抑制作用，從而將患者免疫殺傷細(xì)胞功能進(jìn)行有效增強(qiáng)，將患者的炎性反應(yīng)有效減輕，對(duì)患者腦細(xì)胞進(jìn)行有效保護(hù)。本次研究中，兩組病毒性腦炎患者分別完成臨床治療后，在臨床癥狀恢復(fù)正常時(shí)間以及臨床體征恢復(fù)正常時(shí)間兩方面，B1組少于B2組病毒性腦炎患者明顯（P＜0.05）；在臨床治療總有效率方面，B1組明顯高于B2組病毒性腦炎患者（P＜0.05）。有效證明丙種球蛋白與地塞米松兩種藥物的臨床聯(lián)用價(jià)值［3］。

總而言之，針對(duì)病毒性腦炎患者，臨床選擇丙種球蛋白+地塞米松進(jìn)行治療，在改善患者臨床癥狀等方面意義顯著，最終顯著提高病毒性腦炎患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王軍華，陶玉.大劑量丙種球蛋白和地塞米松在小兒重癥病毒性腦炎中的應(yīng)用［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，11（9）:1114-1115.

［2］ 李偉，李光乾.嬰幼兒重癥病毒性腦炎35例臨床分析［J］.新醫(yī)學(xué)，2012，38（3）:173-175.

［3］ 黃芬.鞘內(nèi)注射地塞米松治療病毒性腦炎［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27 （4）:275.

中圖分類(lèi)號(hào)：R512.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0158-02