金 鑫

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 本溪 117000）

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2型糖尿病患者血清腫瘤抗原CA199與血糖、糖化血紅蛋白的相關(guān)性研究

金 鑫

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 探討2型糖尿病患者CA199水平與血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）之間的相關(guān)性。方法 選取2型糖尿病患者169例，分析不同血紅蛋白和血糖水平血清CA199的水平。結(jié)果 高血紅蛋白組（HH組）CA199水平高于低血紅蛋白組（LH組）（P＜0.05）。spearman分析研究顯示，CAl99與HbA1c、FPG呈正相關(guān)（P＜0.05）。結(jié)論 CA199與2型糖尿病患者血糖、HbA1c密切相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】糖類抗原；腫瘤；2型糖尿病；；糖化血紅蛋白；血糖

2型糖尿病已被證實與惡性疾病發(fā)生風(fēng)險增高有關(guān)，2型糖尿病患者發(fā)生腫瘤時，消化道腫瘤占第1位，且胰腺癌的患病率尤其高［1］。糖尿病可能為胰腺癌的危險因素之一，其相對風(fēng)險為2.11［2］。此次研究旨在探討2型糖尿病患者中CA199水平升高的相關(guān)影響因素。

1 資料與方法

1.1 對象：選取2013年1～12月入住我院治療的2型糖尿病患者169例，男性90例，女性79例，年齡分布為36～65歲，平均年齡（49.0±17.0）歲，病程2～10年，分別以中位數(shù)HbA1c 9.2%、FPG 8.41 mmol/L為界，分為高HbA1c組（HH組）和低HbA1c組（LH組）；高FPG組（HF組）和低FPG組（LF組）。各組受檢者在體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、性別以及年齡等基本資料之間的對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。排除胰腺癌等腫瘤疾病及胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、甲狀腺疾病等可能影響CAl99水平的良性疾病。

1.2 測定方法：受檢者均于清晨空腹抽取空腹靜脈血測定FPG、HbAlc、TG、CHO及CA199水平。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（±s）表示，計量資料采用t檢驗和χ2檢驗。采用Spearman進行相關(guān)性分析。

2 結(jié) 果

2.1 不同HbA1c、FPG組病程、TG和CHO水平比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表l 不同HbA1c、FPG組的病程、TG和CHO水平比較（±s）

表l 不同HbA1c、FPG組的病程、TG和CHO水平比較（±s）

分組　　糖尿病病程（年）　TG （mmol/L）　CHO（mmol/L）HbA1c（HH組）　7.0±3.2　1.59±1.16　5.49±4.10 HbA1c（LH組）　8.1±2.5　1.50±0.91　4.95±2.99 P 0.595　0.759　0.654 FPG（HF組）　7.2±3.5　1.62±1.45　5.50±4.59 FPG（LF組）　7.9±2.0　1.45±0.86　4.20±2.29 P 0.322　0.451　0.615

2.2 HH組和LH組的CA199差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而HF組和LF組的CA199差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表2 不同HbA1c、FPG組的CA199水平比較（±s）

表2 不同HbA1c、FPG組的CA199水平比較（±s）

HbA1c組（U/mL）FPG組（U/mL）HH　LH　HF　LF Ca199　29.75±54.20　16.92±15.19　20.09±22.01　18.20±20.22 P 0.002 0.065

2.3 Spearman相關(guān)分析顯示，CA199與HbA1c（r=0.34，P=0.000）、FPG（r=0.220，P=0.005）呈正相關(guān)。

2.4 以CA199為應(yīng)變量，年齡、病程、TG、CHO為自變量，多元逐步回歸分析顯示，影響CA199主要危險為HbA1c（B=0.295，P=0.000）。

3 討 論

有研究發(fā)現(xiàn)在糖尿病診斷時患者即可有約50%的胰島細胞減少，且無論治療與否都會繼續(xù)惡化，糖尿病甚至可是慢性胰腺炎的最后階段［3-6］。CAl99升高可以認為是胰腺外分泌損傷的一個跡象。主要的局限是CAl99也在胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、甲狀腺疾病和卵巢疾病升高，影響了其特異度。對于CA199水平明顯升高的2型糖尿病患者仍需鑒別胰腺癌。

綜上所述，2型糖尿病患者血糖水平與胰腺癌有著密切的相關(guān)性，了解2型糖尿病患者CA199水平的影響因素顯得尤為重要。對2型糖尿病患者應(yīng)該采取動態(tài)密切觀察CA199水平，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

參考文獻

［1］ Renehan A，Smith U，Kirkman MS.Linking diabetes and cancer；a consensus on complexty［J］.Lancet，2010，375（9733）:2201-2220.

［2］ Ben Q，Cai Q，Li Z，et al.The relationship between new-on-set diabetes mellitus and pancreatic cancer risk；a case -control study ［J］.Eur J Cancer，2011，47（2）:248-254.

［3］ Uyg1lr-Bayramicli O，Dabak R，Orbay E，et a1.Type 2 diabetes mellitus and CAl99 levels［J］. World J Gaatroenter，2013，13（20）: 5357-5359.

［4］ 武秀玲，張磊，尹莉莉，等.2型糖尿病患者血清CA19-9的檢測意義及其與血糖水平的關(guān)系［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32（9）: 960-963.

［5］ 尹君紅，楊曉紅，崔煒.對2型糖尿病大鼠模型血清胰島素水平及胰腺β細胞mRNA表達的研究［D］.鄭州:河北醫(yī)科大學(xué)，2013.

［6］ 容波，趙喜新.穴位埋線對2型糖尿病大鼠血清總膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白及胰島細胞的影響［D］.鄭州:河南中醫(yī)學(xué)院，2013.

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0076-01