李艷豐

（沈陽市渾南區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110043）

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溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析

李艷豐

（沈陽市渾南區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110043）

【摘要】目的 分析臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目受溶血現(xiàn)象的影響。方法 選取我實(shí)驗(yàn)室2015年2月至2015年5月存放的血液樣本40例，作為本次研究對(duì)象，參照組（n=20）為正常血液標(biāo)本，觀察組（n=20）為溶血血液樣本，分析兩組血液樣本臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果，并對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果影響進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 相比于正常血液樣本，溶血樣本的尿酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白及谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值高，而堿性磷酸酶與血糖兩項(xiàng)指標(biāo)，溶血樣本數(shù)值要低于正常血液樣本，組間差異顯著（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論 溶血現(xiàn)象會(huì)影響臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果，因此，要避免溶血現(xiàn)象的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】溶血；臨床生化檢驗(yàn)；影響

在臨床上血液溶血現(xiàn)象是因?yàn)榧t細(xì)胞發(fā)生破裂致使血紅蛋白從細(xì)胞中滲出［1］。發(fā)生溶血的主要原因?yàn)橥饨绺蓴_，比如說：血液樣本處于過堿或者過酸的情況下，或者由于低溫冷凍、外界的強(qiáng)力振蕩等。臨床上的采血方式主要是真空采血，導(dǎo)致發(fā)生溶血的概率增大［2］。溶血現(xiàn)象會(huì)影響臨床生化檢驗(yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果，某些檢測值會(huì)因此發(fā)生變動(dòng)，數(shù)值的偏差會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的診斷造成干擾，從而影響治療措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我實(shí)驗(yàn)室2015年2月至2015年5月存放的血液樣本40例，作為本次研究對(duì)象，參照組（n=20）為正常血液標(biāo)本，觀察組（n=20）為溶血血液樣本，血液樣本的抽取均為空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，且血液來源均為健康者靜脈血液（排除患有重大疾病者）。血液樣本提供者年齡、性別等一般資料均無顯著差異（P＞0.05），可比。

1.2 檢測方法：本次血液樣本檢驗(yàn)儀器均為全自動(dòng)生化分析儀BECKMANCX-7，使用相關(guān)的儀器對(duì)檢測的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其檢驗(yàn)操作要嚴(yán)格按照規(guī)定的操作流程執(zhí)行。檢驗(yàn)方法：抽取健康者血液8 mL，分別將其注入到干凈的試管中，并分為正常血液與溶血血液兩支，溶血試管為血清。溶血血液處理方法：將血液樣本放置于溫度調(diào)整為零下45 ℃冰箱中，儲(chǔ)存25 min后將其拿出，在將其放置于具有一定溫度的水中融化。溶血判定：當(dāng)血液樣本的血紅蛋白＞4.5 g/L，為溶血，與此同時(shí)需給予血液樣本離心處理，離心轉(zhuǎn)速每分鐘3000 r，時(shí)間6 min。正常血液處理方法：常溫下放置一個(gè)半小時(shí)，血清提取采取如上方法。

1.3 血液檢測的指標(biāo)：所有血液樣本的檢測由同一人員進(jìn)行，檢測方式也必須為同一種，以保證檢測結(jié)果的一致性。檢驗(yàn)血液樣本時(shí)，要重復(fù)進(jìn)行6次檢驗(yàn)，最終檢驗(yàn)值為6次平均值。血液樣本生化檢驗(yàn)項(xiàng)目為：血糖、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、尿酸、堿性磷酸酶及總蛋白等。項(xiàng)目檢測使用方法：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要用改良賴氏法，血糖主要用血α-淀粉酶方法，堿性磷酸酶主要用酶免疫分析法等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)所使用的是SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計(jì)量資料表示為（±s），t檢驗(yàn)，差異顯著（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

通過血液樣本的檢驗(yàn)，結(jié)果顯示：相比于正常血液樣本，溶血樣本的尿酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白及谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值高，而堿性磷酸酶與血糖兩項(xiàng)指標(biāo)，溶血樣本數(shù)值要低于正常血液樣本，組間差異顯著（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。見表1。

表1 對(duì)比兩組血液標(biāo)本臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果

3 討 論

血液在采集的過程中，因操作不當(dāng)（如離心轉(zhuǎn)速偏大、真空管在血液采集時(shí)的負(fù)壓過大等）很容易導(dǎo)致溶血現(xiàn)象的發(fā)生，溶血現(xiàn)象是因血液細(xì)胞中血小板、白細(xì)胞及紅細(xì)胞等物質(zhì)從細(xì)胞中滲出，使血清呈現(xiàn)紅色，對(duì)檢測結(jié)果造成誤差，影響治療與診斷。

在醫(yī)院中血液檢測是非常重要的常規(guī)檢查，通過對(duì)血液的生化檢驗(yàn)，可對(duì)疾病診斷與治療作出科學(xué)地判定，臨床實(shí)踐與研究將檢驗(yàn)數(shù)據(jù)當(dāng)作重要參考依據(jù)，溶血現(xiàn)象會(huì)影響生化檢驗(yàn)結(jié)果［3］。

本文研究結(jié)果顯示：相比于正常血液樣本，溶血樣本的尿酸、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總蛋白及谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值高，而堿性磷酸酶與血糖兩項(xiàng)指標(biāo)，溶血樣本數(shù)值要低于正常血液樣本，組間差異顯著（P＜0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。為保證臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，需加強(qiáng)對(duì)溶血現(xiàn)象的控制。

預(yù)防溶血現(xiàn)象，首先要規(guī)范血液檢測過程，采集血樣時(shí)，避免止血帶過度束縛，控制好血液進(jìn)入試管中的速度，以免因過度振蕩破壞血細(xì)胞。此外，還需保證采血設(shè)備的清潔度，其操作要按照實(shí)驗(yàn)室規(guī)范進(jìn)行。血液樣本采集后要注意采用科學(xué)合理的方法進(jìn)行保存，防止血液標(biāo)本發(fā)生溶血，保證檢測結(jié)果準(zhǔn)確性。

溶血現(xiàn)象會(huì)影響臨床生化檢驗(yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)診斷結(jié)果造成干擾，因此，要避免溶血現(xiàn)象的發(fā)生，保證血液樣本檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張秀麗.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，24（27）:5834-5835.

［2］ 劉愛國.溶血現(xiàn)象對(duì)臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目影響的觀察及預(yù)防分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（11）:1954-1955.

［3］ 羅海濤.溶血現(xiàn)象對(duì)于臨床生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的影響分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（23）:53.

中圖分類號(hào)：R446.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0052-01