張 揚(yáng)

（阜新礦業(yè)（集團(tuán)）平安醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 阜新 123002）

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血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在兒科疾病診斷中的重要意義

張 揚(yáng)

（阜新礦業(yè)（集團(tuán)）平安醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 阜新 123002）

【摘要】目的 探討分析血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在兒科疾病診斷中的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院兒科門的113例患者，進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果 分析得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，113例患者中3例患者檢查出原幼稚細(xì)胞，30例患者確診為提示感染；32例患者出現(xiàn)異性淋巴細(xì)胞增多；25例患者確診受到病毒感染；23例患者出現(xiàn)小細(xì)胞性貧血。結(jié)論 采用血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌蛴行У牧私饣純杭膊顩r，對(duì)臨床治療有一定的價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)；兒科疾??；診斷；重要意義

血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是血常規(guī)檢查的重要內(nèi)容，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及其他的異常細(xì)胞形態(tài)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)［1］。當(dāng)患者機(jī)體發(fā)生障礙性病變時(shí)，細(xì)胞在數(shù)量和形態(tài)上會(huì)很大程度產(chǎn)生變化。隨著自動(dòng)化血液分析在臨床上的廣泛應(yīng)用，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)不僅提高了臨床檢驗(yàn)效率，而且顯著提高了患者疾病檢測(cè)的準(zhǔn)確性和精密度［2］。我院就血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在兒科疾病診斷中的臨床價(jià)值這個(gè)課題展開研究，取得了令人滿意的成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院兒科門診2013年1月至2014年3月間收治的113例患者，其中男孩68例，女孩45例，年齡為8 d～11歲，平均為（4.1±2.5）歲，患者的臨床病癥主要表現(xiàn)為血常規(guī)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞分類混亂，患者有貧血、發(fā)熱等癥狀。

1.2 方法：在進(jìn)行血樣采集的過程中，不需要第一滴血，所以將第一滴血擦去后，立即取黃豆樣大小的血滴，利用推片手段成功的推成寬度為18～20 mm、長(zhǎng)度為25～35 mm的血片，推片的過程中注意要在血膜的周圍留出空隙，終尾和玻片的終端距離要不小于10 mm，均勻薄如舌樣，并且頭、體、尾的厚度也不盡相同，之后立即搖干。血涂片染色檢查不能違背《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中相關(guān)操作步驟的規(guī)定［3］?？偨Y(jié)陳述的報(bào)告包含的內(nèi)容有：紅細(xì)胞形態(tài)、三種異常淋巴細(xì)胞形態(tài)、血小板的分布狀況、數(shù)量、形態(tài)，寄生蟲、粒細(xì)胞的形態(tài)以及包含以漿細(xì)胞、原幼稚細(xì)胞為代表的異常細(xì)胞。其中紅細(xì)胞的形態(tài)包括結(jié)構(gòu)異常或染色的紅細(xì)胞、形態(tài)都異常的紅細(xì)胞，不同大小的紅細(xì)胞；寄生蟲的種類較多，有附紅細(xì)胞體、弓形蟲、杜利氏體等；粒細(xì)胞的形態(tài)包括中毒顆粒、突泡變性、退行性變等［4］。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察統(tǒng)計(jì)檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量的資料運(yùn)用（±s）表示；利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

113例患者中3例患者檢查出原幼稚細(xì)胞，確診結(jié)果為急性淋巴細(xì)胞白血癥；30例患者確診為提示感染；32例患者出現(xiàn)異性淋巴細(xì)胞增多，分別為11例肺炎支原體感染，12例傳染性單核細(xì)胞增多癥，7例患者確診為流行性感冒，2例患者為傳染性肝炎；25例患者確診受到病毒感染；23例患者出現(xiàn)小細(xì)胞性貧血，具體情況附表一做詳細(xì)的介紹。見表1。

表1 113例患者血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

血常規(guī)中各種細(xì)胞都來源機(jī)體造血組織或骨髓，經(jīng)過一系列分化、成熟、增殖的復(fù)雜過程，通過骨髓-血液屏障，釋放到周圍血液中，因此，血液中各種疾病，都會(huì)引起血常規(guī)的各類細(xì)胞數(shù)與量的異常和生理變化，故可通過對(duì)周圍血液檢測(cè)反過來分析與診斷疾?。?］。血液細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞（包括淋巴細(xì)胞和粒細(xì)胞）、血小板及其他異常細(xì)胞（如寄生蟲）形態(tài)及數(shù)量的改變，當(dāng)機(jī)體發(fā)生疾病時(shí)細(xì)胞在數(shù)量和形態(tài)上均會(huì)發(fā)生一定的變化，然而由于廣泛及不合理使用抗生素，使得機(jī)體發(fā)生疾病時(shí)細(xì)胞在數(shù)量上的變化不是很明顯，所以對(duì)此進(jìn)行形態(tài)學(xué)的檢測(cè)就顯得至關(guān)重要［6］。

我院的研究結(jié)果顯示，對(duì)113例患兒進(jìn)行血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢測(cè)能夠準(zhǔn)確的了解患兒機(jī)體內(nèi)細(xì)胞的數(shù)量以及形態(tài)變化，從而分析疾病類型。臨床上凡是不明原因的發(fā)熱、出血、貧血、黃疸及其某一不易控

3 討 論

制的癥狀均應(yīng)作血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)不僅能為臨床提供快捷及準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)，而且經(jīng)濟(jì)方便，不需要定量采集大量血液，適用性比較廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 薛應(yīng)龍，張慧，許芳，等.觀察研究外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在臨床應(yīng)用情況［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，15（7）:225-226.

［2］ 孫海艷，李維華.探討血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在兒科疾病診斷中的重要意義［J］.中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2012，21（17）:872-873.

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［5］ 張芹.血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)在兒科疾病診斷中的重要意義［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2014，22（2中）:756-757.

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Significance of Blood Cell Morphological Examination in the Diagnosis of Pediatric Diseases

ZHANG Yang
（Department of Clinical Laboratory， Fuxin Mining （Group） Peace Hospital， Fuxin 123002， China）

［Abstract］Objective To investigate the clinical value of blood cell morphological examination in the diagnosis of pediatric diseases. Methods 113 patients were randomly selected in the author's Hospital pediatric outpatient patients were retrospectively analyzed. Results Statistical analysis of data obtained in 113 patients， 3 patients to check out the original naive cells， 30 patients were diagnosed as infection； 32 patients had specifc lymphocytes increased； 25 patients were diagnosed by virus infection； 23 patients with small cell anemia. Conclusion The use of blood cell morphological examination can effectively understand the status of children with the disease， have a certain value in clinical treatment， worthy of clinical application.

［Key words］Blood cell morphology inspection； Pediatric diseases； Diagnosis； Signifcance

中圖分類號(hào)：R446；R72

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0009-02