邵紅玲 韓利平

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

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探討快速護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響

邵紅玲 韓利平*

（大連市友誼醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

【摘要】目的 探討快速護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響。方法 選取2014年1月至2015年1月，在我院行胃腸手術(shù)后腸營(yíng)養(yǎng)患者71例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組36例，采用普通護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組35例，在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用快速護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者手術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、排便恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間，恢復(fù)全流食時(shí)間。結(jié)果 試驗(yàn)組各指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)胃腸手術(shù)患者實(shí)施快速護(hù)理干預(yù)，有助于患者術(shù)后恢復(fù)，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】快速護(hù)理；胃腸外科；術(shù)后

快速護(hù)理起源于20世紀(jì)90年代，是通過(guò)合理的護(hù)理方法使患者快速康復(fù)的理念［1］。加快患者從創(chuàng)傷中恢復(fù)。我院從2014年1月對(duì)胃腸外科患者進(jìn)行快速護(hù)理，取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年1月至2015年1月，在我院行胃腸手術(shù)后腸營(yíng)養(yǎng)患者70例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組31例，其中男17例，女14例，年齡31～59歲，平均年齡（44.0±1.7）歲。試驗(yàn)組30例，其中男14例，女16例，年齡32～61歲，平均年齡（43.0±1.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者年齡、性別、病情經(jīng)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組使用普通護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用快速護(hù)理干預(yù)?？焖僮o(hù)理具體措施：①心理護(hù)理：護(hù)士通過(guò)一對(duì)一的與患者談話，給患者滲透疾病知識(shí)，以及手術(shù)后注意事項(xiàng)，重點(diǎn)講解防止胃管脫落的重要性，術(shù)后呼吸的頻率以及深度，咳嗽的深度，因?yàn)檫@些簡(jiǎn)單的行為如果處理不當(dāng)很容易造成傷口裂開，影響恢復(fù)，術(shù)后愉悅的心情對(duì)疾病康復(fù)的重要性讓患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)消除患者的病后的緊張情緒，并且鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)的治療，讓患者在治療中從被動(dòng)變主動(dòng)。②在手術(shù)的過(guò)程中注意對(duì)患者進(jìn)行保暖，注意患者在術(shù)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，爭(zhēng)取讓患者在最好的狀態(tài)下完成手術(shù)。③手術(shù)后，護(hù)士護(hù)理患者的動(dòng)作應(yīng)該輕柔，體位盡量使患者舒適，讓腹肌處于舒適狀態(tài)，減輕張力以及對(duì)傷口的牽拉減少疼痛。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者手術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、排便恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間，恢復(fù)全流食時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者手術(shù)后比較，試驗(yàn)組患者手術(shù)后肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、排便恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間，恢復(fù)全流食時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)情況比較

3 討 論

對(duì)于大多數(shù)患者都會(huì)擔(dān)心手術(shù)麻醉帶來(lái)的傷害以及并發(fā)癥，并且手術(shù)后的疼痛更增加了患者的害怕心理，造成恐懼、緊張、焦慮情緒，這些不良情緒不僅可引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂，還影響早期活動(dòng)，引起患者進(jìn)食減少。通過(guò)快速護(hù)理，使患者了解手術(shù)以及手術(shù)注意事項(xiàng)，降低對(duì)疼痛以及手術(shù)的恐懼心理［2］。在術(shù)后護(hù)士認(rèn)證評(píng)價(jià)患者的術(shù)后恢復(fù)情況，鼓勵(lì)患者在手術(shù)當(dāng)日在床上活動(dòng)，次日再床下活動(dòng)，鼓勵(lì)自主活動(dòng)，必要時(shí)給予協(xié)助［3］。運(yùn)動(dòng)可以處進(jìn)恢復(fù)胃腸功能，降低心、肺及凝血系統(tǒng)并發(fā)癥發(fā)生率［4］。從本試驗(yàn)可以看出試驗(yàn)組肛門恢復(fù)排氣時(shí)間、排便恢復(fù)時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。胃腸外科手術(shù)術(shù)后留置的胃管，由于胃管的刺進(jìn)會(huì)咽部不適導(dǎo)致惡心、痰液增多，影響患者早期活動(dòng)，增加肺炎的發(fā)生率［5］。由本試驗(yàn)可以看出試驗(yàn)組術(shù)后48 h就恢復(fù)流食減少了肺炎的發(fā)生率，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組通過(guò)快速護(hù)理出院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，對(duì)胃腸手術(shù)患者實(shí)施快速護(hù)理干預(yù)，有助于患者術(shù)后恢復(fù)，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 惠海艷，范麗，陳琳，等.快速康復(fù)護(hù)理理念應(yīng)用于心外科手術(shù)護(hù)理效果評(píng)價(jià)［J］.大家健康，2014，8（18）:251-252.

［2］ 胡同慧.快速康復(fù)外科理念在心臟外科手術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（8）:233.

［3］ 甄莉，胡彥峰.快速康復(fù)護(hù)理在胃腸外科中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代消化及介入診療，2012，17（6）:352-353.

［4］ 殷蓉，高軍，李國(guó)強(qiáng).快速康復(fù)理念在肝移植病人圍術(shù)期應(yīng)用的效果比較［J］.護(hù)理研究，2012，26（26）:56-57.

［5］ 殷蓉，高軍，李國(guó)強(qiáng).快速康復(fù)理念在肝移植病人圍術(shù)期應(yīng)用的效果比較［J］.護(hù)理研究，2012，26（12）:59-60.

To Explore Nursing Intervention on Postoperative Gastrointestinal Surgery Patients Recover Quickly

SHAO Gong-ling， HAN Li-ping
（Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］ Objective To explore the fast nursing intervention effects on gastrointestinal surgery patients with postoperative recovery. Methods 71 postoperative patients with gastrointestinal in our hospital were selected， were randomly divided into experimental group and control group， control group had 31patients used routine nursing intervention， control group had 30 patients on the basis of routine nursing intervention used fast nursing care. Observed two groups of patients After the operation， the anus exhaust time， recovery time defecate， length of hospital stay， recovery tolerate all the time. Results Observation group was better than the control group （P＜0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion In patients with gastrointestinal surgery used fast nursing effect is remarkable， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Fast nursing； Gastrointestinal surgery； Postoperative

中圖分類號(hào)：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）03-0006-02

*通訊作者