王鳳華（山東省臨沂市蒙陰縣蒙陰鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 蒙陰 276200）

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人性化護(hù)理在泌尿外科患者隱私保護(hù)中的應(yīng)用

王鳳華
（山東省臨沂市蒙陰縣蒙陰鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 蒙陰 276200）

【摘要】目的 探討對泌尿外科患者實施人性化護(hù)理對于隱私保護(hù)的作用，從而為患者實施更好的護(hù)理。方法 選取泌尿外科患者160例，隨機(jī)分為成對照組和觀察組。對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察組實施人性化護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者對身體隱私部位、身體患病狀況、個人基本信息、個人生活空間的隱私保護(hù)護(hù)理滿意率均明顯高于對照組；兩組患者經(jīng)過干預(yù)SAS、SDS均較干預(yù)前明顯降低，但觀察組降低程度明顯高于對照組；觀察組患者并發(fā)癥率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過人性化護(hù)理可以有效保護(hù)患者的隱私，減輕患者的焦慮和抑郁情緒，改善患者心理狀況，同時減少并發(fā)癥發(fā)生率，可以作為臨床常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；泌尿外科；隱私保護(hù)

近年來隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，對疾病的診療技術(shù)也在不斷提高。患者除了希望獲得良好的預(yù)后，對于治療期間的體驗要求也越來越高。泌尿外科患者由于手術(shù)部位的特殊性，尤其關(guān)注隱私個人隱私是否得到了足夠的保護(hù)［1］。本研究通過對82例泌尿外科患者實施人性化護(hù)理干預(yù)以保護(hù)患者的隱私，取得不錯效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年4月至2014年4月期間我院收治的泌尿外科患者160例，隨機(jī)分為兩組。其中對照組78例，男63例，女15例；年齡22～59歲，平均（38.47±5.28）歲。觀察組82例，男66例，女16例；年齡23～57歲，平均（38.52±5.32）歲。兩組患者在性別、年齡等方面均有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照程序?qū)颊邔嵤﹪中g(shù)期治療和護(hù)理。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施針對保護(hù)隱私的人性化護(hù)理。組織護(hù)理人員強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，樹立法律意識，使其認(rèn)識到為患者保守秘密是基本的職業(yè)道德。在患者入院后對患者及家屬進(jìn)行宣教，向患者承諾會為其保守秘密，尊重患者的隱私，同時要求患者也為同病區(qū)其他患者保守秘密，建立起護(hù)患之間以及患者之間的信任［2］。在診療過程中涉及患者隱私部位的相關(guān)檢查、操作以及談話在專門的檢查室或者診室內(nèi)進(jìn)行，檢查室和診室在進(jìn)行設(shè)計時選擇隔音效果較好的材料，且堅持一醫(yī)一患的原則，除患者要求外無第三人在場。如果是女性患者則一定安排女性醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查和治療。如果需要進(jìn)行床旁操作，則應(yīng)準(zhǔn)備隔斷，為患者營造一個相對私密的空間?；颊叩暮芏嚯[私都可以在病歷中有所體現(xiàn)，我們對患者的病歷資料加強(qiáng)管理，采用電子病歷系統(tǒng)，只有有相應(yīng)權(quán)限的醫(yī)護(hù)人員在科室內(nèi)電腦終端上方可進(jìn)行查看。

1.3 觀察指標(biāo)：自行設(shè)計調(diào)查問卷評價患者對護(hù)理的滿意程度，調(diào)查表上每個條目都設(shè)有滿意、一般和不滿意三項?；颊咴谔顚懻{(diào)查問卷前都由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員講解調(diào)查的目的以及調(diào)查問卷上每個條目的內(nèi)容，待患者完全理解之后自行填寫問卷并當(dāng)場收回。分別采用SAS量表（焦慮自評量表）和SDS量表（抑郁自評量表）對兩組患者的心理狀況進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，且以 P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度：對照組患者對身體隱私部位、身體患病狀況、個人基本信息、個人生活空間的隱私保護(hù)護(hù)理滿意率分別為51.28%、47.44%、47.44%和52.56%，觀察組患者分別為91.46%、87.80%、86.58%、91.46%，均明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

2.2 心理狀況：對照組患者經(jīng)過干預(yù)SAS、SDS分別為（55.18± 5.32）分和（50.39±4.82）分，觀察組患者經(jīng)過治療得分分別為（48.27±5.01）分和（43.20±4.38）分，兩組患者均較治療前明顯降低，且觀察組患者降低更為明顯。干預(yù)前后以及兩組干預(yù)后相比均有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

2.3 并發(fā)癥：共有12例（15.38%）對照組患者發(fā)生并發(fā)癥，其中切口感染5例（6.41%）、膿腫4例（5.13%）和急性腎盂腎炎3例（3.85%）。觀察組患者各有1例（1.22%）患者發(fā)生切口感染、膿腫和急性腎盂腎炎，共有3例（3.66%）患者發(fā)生并發(fā)癥。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展患者對護(hù)理的要求也在不斷提高，特別是法律意識的增強(qiáng)，患者越來越重視自己的隱私權(quán)。泌尿外科疾病患者的病變部位較為特殊，因此對隱私也更為重視，即使不宣之于口，也會產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，影響到治療的配合，甚至導(dǎo)致患者拒絕配合。目前，因為治療護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員不注意患者的隱私保護(hù)而導(dǎo)致的醫(yī)患護(hù)患糾紛較為常見，惡化了醫(yī)療環(huán)境。因此，在對泌尿外科患者進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對患者隱私保護(hù)意識，提高患者的就醫(yī)愉悅感，成為泌尿科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引起高度關(guān)注的問題。

在本研究中，我們對部分泌尿外科患者實施人性化護(hù)理。首先為患者準(zhǔn)備可以保護(hù)隱私的設(shè)施，這包括房間良好的隔音裝修，當(dāng)醫(yī)師與患者交流病情時應(yīng)在專門的房間進(jìn)行，以免由于隔音效果不好而被隔壁房間的人聽到［3］。當(dāng)患者入院時我們主動向患者介紹為保護(hù)其隱私而做的布置，同時主動向患者承諾會為其保護(hù)隱私，并要求患者同樣尊重其他患者的隱私，以此使患者獲得安全感［4］。堅持一醫(yī)一患的原則，在向患者介紹病情和治療方案時在專門的診室進(jìn)行，是否有陪人在場充分尊重患者的意見［5］；對患者進(jìn)行需要暴露隱私的治療，盡量安排在治療室進(jìn)行，治療室內(nèi)做好充分的隔斷，兩名以上患者接受治療時確保不會產(chǎn)生干擾［6］。如果確實需要在床邊進(jìn)行治療和護(hù)理，則應(yīng)使用可以保護(hù)患者隱私的布簾，為患者營造一個相對獨立的空間［7］。此外，由于病歷資料上記錄了患者的大量資料，我們采用電子病歷和加密的方式避免了無關(guān)人員閱讀。

在本研究中，通過如此人性化護(hù)理的患者對身體隱私部位、身體患病狀況、個人基本信息、個人生活空間的隱私保護(hù)護(hù)理滿意率均較對照組高。在對患者進(jìn)行心理狀況評價時，經(jīng)過治療兩組患者的SAS、SDS得分均較治療前明顯降低，但對照組患者焦慮和抑郁情緒更為明顯一些。在并發(fā)癥方面觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低。出現(xiàn)上述結(jié)果是因為當(dāng)患者認(rèn)為自己的隱私得到充分保護(hù)時，對于醫(yī)護(hù)人員更為信任，相信醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)性，從而更好的配合治療，這對于改善患者的心理狀況、減少并發(fā)癥發(fā)生都有著重要的臨床意義。

總之通過人性化護(hù)理可以有效保護(hù)患者的隱私，減輕患者的焦慮和抑郁情緒，改善患者心理狀況，同時減少并發(fā)癥發(fā)生率，可以作為臨床常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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［7］ 沈桂琴.人性化護(hù)理模式對泌尿外科圍手術(shù)期患者滿意度的影響［J］.中國實用護(hù)理雜志，2011，27（3）:58-59.

中圖分類號：R473.6

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0266-02