周 磊（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

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探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效

周 磊
（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

【摘要】目的 探討對(duì)老年胃潰瘍采用復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療的臨床療效。方法 選取我院2013年3月至2014年3月收治的老年胃潰瘍患者86例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照治療方式將所有患者劃分為兩組，對(duì)照組43例行單純奧美拉唑治療，觀察組43例行復(fù)方丹參滴丸治療，對(duì)比兩組臨床療效、復(fù)發(fā)率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 對(duì)照組臨床療效為74.4%，明顯低于觀察組90.1%，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.6%，對(duì)照組16.3%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組復(fù)發(fā)率為18.6%，明顯高于觀察組7.0%，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論 復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍臨床療效明顯，安全性高，可減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象，改善患者生活質(zhì)量，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參滴丸；奧美拉唑；老年胃潰瘍

老年胃潰瘍屬于臨床常見(jiàn)疾病，愈合速度慢且并發(fā)癥發(fā)生率高。對(duì)于老年人而言胃黏膜結(jié)構(gòu)處于萎縮狀態(tài)，減少黏膜血流量，且黏液分泌量產(chǎn)生變化，削弱胃黏膜屏障后誘發(fā)胃潰瘍［1］。因此，一定要對(duì)胃黏膜血液供應(yīng)予以改善，強(qiáng)化胃黏膜屏障防御能力。臨床逐漸使用復(fù)方丹參滴丸治療老年胃潰瘍，因其可對(duì)胃黏膜血供予以改善，加快胃黏膜愈合與細(xì)胞再生速度。為探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的臨床療效，現(xiàn)選取患者86例作為研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年3月至2014年3月收治的老年胃潰瘍患者86例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。排除潰瘍并發(fā)癥與肝腎心肺重要臟器嚴(yán)重疾病患者。按照治療方式將所有患者劃分為兩組，對(duì)照組43例行單純奧美拉唑治療，觀察組43例行復(fù)方丹參滴丸治療。對(duì)照組中31例為男性，12例為女性；年齡為60～80歲，平均（70.4±8.3）歲。觀察組中30例為男性，13例為女性；年齡為61～82歲，平均（71.6±8.9）歲。兩組患者在一般資料上對(duì)比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 一般方法：對(duì)照組單純口服奧美拉唑，日劑量為20 mg，2次/天，療程為4周。觀察組基于對(duì)照組加用復(fù)方丹參滴丸，日劑量為10粒，20毫克/粒，3次/天，療程為4周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］。治療后行胃鏡檢查評(píng)定患者療效：潰瘍愈合，周邊炎癥為S1期或者消失，為S2期判定為愈合；潰瘍?cè)羁s小面積超過(guò)50%或者數(shù)量減少判定為有效；潰瘍?cè)羁s小面積在50%以下或者加重惡化判定為無(wú)效。同時(shí)觀察與記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用軟件SPSS21.0對(duì)所有數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用卡方檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)表示計(jì)量資料，若P＜0.05代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效對(duì)比［n（%）］

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比：對(duì)照組7例出現(xiàn)不良反應(yīng)，腹瀉2例，頭暈1例，乏力2例，腹脹2例，發(fā)生率為16.3%；觀察組8例出現(xiàn)不良反應(yīng)，腹瀉3例，頭暈2例，乏力2例，腹脹1例，發(fā)生率為18.6%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，χ2=0.411）。

2.3 兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比：對(duì)照組8例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為18.6%；觀察組3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為7.0%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，χ2=4.376）。

3 討 論

消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制為黏膜保護(hù)因子與致潰瘍攻擊因子之間出現(xiàn)失衡現(xiàn)象［3］，多認(rèn)為潰瘍發(fā)生密切關(guān)聯(lián)于保護(hù)因子被削弱，十二指腸潰瘍主要誘因?yàn)楣粢蜃佑绕涫俏杆岱置诹吭黾印１讲⑦溥蜓苌锛磰W美拉唑，可對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制，故而治療消化性潰瘍效果較好?？诜髪W美拉唑可對(duì)壁細(xì)胞膜中H+-K+-ATP酶予以選擇性抑制，對(duì)酸分泌最終步驟進(jìn)行阻隔，抑酸效果很明顯。在消化性潰瘍中老年消化性潰瘍屬于特殊類型。治療老年胃潰瘍的主要原則為對(duì)抑酸劑合理使用時(shí)對(duì)胃黏膜血供予以改善，強(qiáng)化胃黏膜防御屏障功能。

復(fù)方丹參滴丸主要由冰片、丹參以及三七等組成，主要作用在于強(qiáng)力滅菌、加快細(xì)胞新生、活血止痛以及消腫去腐。三七與丹參可消腫止痛與活血祛瘀，丹參還可促使冠狀動(dòng)脈血流量增加；冰片可醒神消腫止痛。且現(xiàn)代藥理學(xué)表明丹參有兩種活性成分，一種為二萜醌類，具有脂溶性，其效果在于對(duì)血管進(jìn)行擴(kuò)張、抗炎以及殺菌；另一種為酚酸類化合物，具有水溶性，作用在于抗氧化損傷、抗炎、對(duì)血液循環(huán)予以改善以及溶纖等。此外，經(jīng)研究［4］得知復(fù)方丹參滴丸中丹參與三七之間存在互相作用，并非簡(jiǎn)單疊加，而是將各類藥理作用匯合后將藥效最大化發(fā)揮出來(lái)，因此使用復(fù)方丹參滴丸合劑其效果比各藥物單用顯著更優(yōu)。復(fù)方丹參滴丸可對(duì)微循環(huán)與內(nèi)皮功能予以有效改善，有效對(duì)抗血栓形成與血小板聚集，降低血液黏度；加快胃黏膜愈合與細(xì)胞再生速度，將氧自由基清除，對(duì)抗脂質(zhì)過(guò)氧化，促使機(jī)體耐缺氧能力提升，此外還可解痙鎮(zhèn)痛與消炎抗菌。

本研究中對(duì)照組行單純奧美拉唑治療，觀察組行復(fù)方丹參滴丸治療，結(jié)果對(duì)照組臨床療效為74.4%，明顯低于觀察組90.1%，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.6%，對(duì)照組16.3%，對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組復(fù)發(fā)率為18.6%，明顯高于觀察組7.0%，對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。綜上所述，復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍臨床療效明顯，安全性高，可減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象，改善患者生活質(zhì)量，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 程冬嬌.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍40例臨床觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，21（15）:89-89.

［2］ 席領(lǐng)紅，徐珂.探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（11）:23.

［3］ 何勝勇.探討復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效［J］.中外健康文摘，2014，11（13）:122-123.

［4］ 梁鳳銘.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（4）:608-609.

中圖分類號(hào)：R573.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0202-02