陳春艷（廈門(mén)市湖里區(qū)婦幼保健院，福建 廈門(mén) 361000）

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不同喂養(yǎng)方式對(duì)新生兒黃疸及體質(zhì)量的影響

陳春艷
（廈門(mén)市湖里區(qū)婦幼保健院，福建 廈門(mén) 361000）

【摘要】目的 探討不同喂養(yǎng)方式對(duì)新生兒黃疸及體質(zhì)量的影響。方法 本次選取我院112例新生兒為研究對(duì)象，根據(jù)喂養(yǎng)方式的不同將其分為觀(guān)察組57例和對(duì)照組55例，對(duì)照組新生兒僅采取單純母乳喂養(yǎng)，觀(guān)察組新生兒除母乳喂養(yǎng)外，按需增添配方奶，對(duì)比兩組新生兒黃疸持續(xù)不退發(fā)生率以及體質(zhì)量情況。結(jié)果 觀(guān)察組新生兒血清膽紅素濃度明顯較對(duì)照組低；同時(shí)，觀(guān)察組新生兒的體質(zhì)量降幅低于對(duì)照組，黃疸持續(xù)不退發(fā)生率低于對(duì)照組，均具有差異性（P＜0.05）。結(jié)論 母乳喂養(yǎng)聯(lián)合按需增加配方奶，可明顯降低新生兒黃疸發(fā)生率以及縮小其體質(zhì)量降低幅度。

【關(guān)鍵詞】不同喂養(yǎng)方式；新生兒；黃疸；體質(zhì)量

黃疸是新生兒出生后7 d內(nèi)的常見(jiàn)病癥，對(duì)于新生兒的生理健康與生長(zhǎng)發(fā)育均可造成嚴(yán)重不良影響。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示，伴隨母乳喂養(yǎng)率的升高，新生兒高膽紅素血癥發(fā)生率也隨之提升［1］。我院采取以母乳喂養(yǎng)為基礎(chǔ)，按需增添配方奶的喂養(yǎng)方法效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取醫(yī)院產(chǎn)科于2014年4月至2015年6月所收入的112例新生兒作為研究對(duì)象，112例新生兒均為單胎、足月、剖宮產(chǎn)新生兒。其中，男62例，女50例，胎齡為38～42周，平均胎齡為（40.1± 1.2）周；日齡為3～8 d，平均日齡為（5.2±1.8）d；112例新生兒出生后5 min的Apgar評(píng)分均在9分及以上，且產(chǎn)婦均未合并妊娠疾病、產(chǎn)前用藥史。排除合并感染、Rh溶血、ABO溶血新生兒。根據(jù)不同喂養(yǎng)方式將112例新生兒分為觀(guān)察組57例、對(duì)照組55例，兩組新生兒基礎(chǔ)資料的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 喂養(yǎng)方法：兩組新生兒均于出生后30 min進(jìn)行皮膚接觸護(hù)理和吸吮護(hù)理，并確保在24 h中母嬰同室，且有專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員予以陪伴、護(hù)理。其中，評(píng)估每次母乳喂養(yǎng)后，觀(guān)察組新生兒是否存在哭鬧、覓食等情況，同時(shí)結(jié)合其小便次數(shù)，評(píng)估新生兒是否需要增加配方奶，直至新生兒不哭鬧、安靜入眠為止。待產(chǎn)婦母乳分泌充足，能夠滿(mǎn)足新生兒的喂養(yǎng)需求時(shí)，即可全部應(yīng)用母乳喂養(yǎng)。對(duì)照組新生兒?jiǎn)渭儾扇∧溉槲桂B(yǎng)，不增加任何配制食物。新生兒哭鬧時(shí)，可給予母乳。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：測(cè)量?jī)山M新生兒的血清膽紅素值，同時(shí)統(tǒng)計(jì)其出生2周后黃疸持續(xù)不退發(fā)生率；記錄其出生后以及出生后2 d的體質(zhì)量，統(tǒng)計(jì)其體質(zhì)量降低幅度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采取SPSS19.0軟件，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料的用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組新生兒的血清膽紅素濃度：觀(guān)察組新生兒血清膽紅素濃度低于205 μmol/L的例數(shù)明顯多于對(duì)照組，且在205～256 μmol/L范圍內(nèi)以及256 μmol/L以上的例數(shù)均少于對(duì)照組，其比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩組新生兒的體質(zhì)量降低程度：觀(guān)察組新生兒的體質(zhì)量降幅度為（141.5±22.4）g，對(duì)照組新生兒平均體質(zhì)量降低幅度為（267.0 ±23.5）g，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組新生兒出生2周后黃疸持續(xù)不退發(fā)生率：新生兒出生2周后，觀(guān)察組出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退者2例占3.5%；對(duì)照組出現(xiàn)黃疸持續(xù)不退者9例占16.4%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組新生兒的血清膽紅素濃度對(duì)比

3 討 論

母乳溫度適宜、營(yíng)養(yǎng)豐富，且能提高新生兒的免疫能力。同時(shí)，母乳喂養(yǎng)還可促進(jìn)母嬰感情等。然而，相關(guān)兒科研究學(xué)者認(rèn)為，新生兒黃疸不退、高膽紅素血癥等，對(duì)于新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有嚴(yán)重影響，甚至引發(fā)膽紅素腦病［2］。所以，及時(shí)消退新生兒黃疸極為重要。

據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，新生兒的高膽紅素血癥以及黃疸持續(xù)不退現(xiàn)象，與其喂養(yǎng)方式密切相關(guān)［3］。母乳喂養(yǎng)可增加新生兒的血清膽紅素，因此母乳喂養(yǎng)是其發(fā)生高膽紅素血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這是由于早期母乳內(nèi)所含蛋白、抗體相對(duì)稀少，能量低，無(wú)法滿(mǎn)足新生兒對(duì)于生理能量的需求，致使其大便次數(shù)減少，不利于其及時(shí)排除膽紅素。同時(shí)，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)婦早日乳汁分泌量較少，導(dǎo)致新生兒無(wú)法獲得充足營(yíng)養(yǎng)，最終導(dǎo)致體質(zhì)量大幅度降低［4］。本次結(jié)果可以證實(shí)，觀(guān)察組新生兒在退黃和減小體質(zhì)量降低幅度方面均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），可見(jiàn)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上增加配方奶，則可克服母乳喂養(yǎng)的缺陷，為新生兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)支持，增加其排便次數(shù)，從而促進(jìn)早日排除膽紅素，加速其黃疸消退速度。同時(shí)，添加配方奶還有助于減小新生兒的體質(zhì)量降低幅度。

參考文獻(xiàn)

［1］ 張小寧，周長(zhǎng)美，周瑩，等.不同喂養(yǎng)方法對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)耐受性及生長(zhǎng)發(fā)育的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜，2012，27（20）:1829-1831.

［2］ 張浩，黃仲玲.兩種鼻飼喂養(yǎng)方法對(duì)極低出生體重兒的療效評(píng)估［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，14（7）:145-146.

［3］ 龐學(xué)紅，曾果，李鳴，等.2011年成都6～24月齡城鄉(xiāng)嬰幼兒輔食喂養(yǎng)行為綜合評(píng)價(jià)［J］.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46（9）:809-812.

［4］ 周嵐，李鳴，龐學(xué)紅，等.中國(guó)西南城鄉(xiāng)6～24月齡嬰幼兒輔食添加頻率與生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)性研究［J］.衛(wèi)生研究，2014，43（4）:541-545.

中圖分類(lèi)號(hào)：R722.1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0095-01