劉 洋（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

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導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及降低產(chǎn)后出血的效果觀察

劉 洋
（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

【摘要】目的 探討分析導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)產(chǎn)婦分娩方式及降低產(chǎn)后出血的效果。方法 隨機(jī)選取2012年4月至2014年8月在我院收治的200例產(chǎn)婦，將其平分為對(duì)照組與觀察組各100例，對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施傳統(tǒng)助產(chǎn)方式進(jìn)行分娩，對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂(lè)陪伴進(jìn)行分娩，比較兩組患者的臨床分娩效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h內(nèi)出血量以及總產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組產(chǎn)婦的自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 將導(dǎo)樂(lè)分娩應(yīng)用到產(chǎn)婦的臨床分娩中，能夠明顯縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，提升產(chǎn)婦的自然分娩率，具有良好的臨床分娩效果。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血；產(chǎn)時(shí)；分娩方式；導(dǎo)樂(lè)分娩

隨著我國(guó)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，導(dǎo)樂(lè)分娩被越來(lái)越多的應(yīng)用到產(chǎn)婦的臨床分娩中來(lái)，導(dǎo)樂(lè)分娩主要以心理安慰、精神鼓勵(lì)、體力支持的形式，來(lái)消除產(chǎn)婦的恐懼、焦慮、緊張等情緒，使其保持良好的精神狀態(tài)，并幫助產(chǎn)婦保持充沛的體力，以促使分娩的順利完成［1］。本文就主要對(duì)隨機(jī)選取2012年4月至2014年8月在我院收治的200例產(chǎn)婦的臨產(chǎn)分娩資料進(jìn)行回顧分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2012年4月至2014年8月在我院收治的200例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均符合以下條件：頭位無(wú)產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，骨盆正?？蛇M(jìn)行陰道分娩試產(chǎn)。產(chǎn)婦的年齡分布在21～34歲，平均年齡為（27.6±3.2）歲，孕周在37～41周，平均孕周為（39.9±1.5）周；將200例產(chǎn)婦平分為對(duì)照組與觀察組各100例，比較兩組產(chǎn)婦的基本資料，無(wú)明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施傳統(tǒng)助產(chǎn)方式進(jìn)行分娩；對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂(lè)陪伴進(jìn)行分娩，其導(dǎo)樂(lè)分娩的具體措施為：產(chǎn)婦以及產(chǎn)婦家屬可共同選擇一名助產(chǎn)士對(duì)其實(shí)施導(dǎo)樂(lè)分娩，并將導(dǎo)樂(lè)分娩協(xié)議書(shū)有效簽訂，在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中助產(chǎn)士需要對(duì)其實(shí)施全程陪伴，并主動(dòng)同產(chǎn)婦進(jìn)行親切交流，耐心為產(chǎn)婦講解分娩的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，讓產(chǎn)婦對(duì)分娩有個(gè)理性的認(rèn)識(shí)；助產(chǎn)士需要對(duì)產(chǎn)婦的分娩體位進(jìn)行有效指導(dǎo)，確保其舒適有效，同時(shí)教會(huì)產(chǎn)婦在宮縮期間如何分散注意力，鼓勵(lì)產(chǎn)婦飲水和進(jìn)食，從而有效補(bǔ)充產(chǎn)婦能量；給予產(chǎn)婦充分的支持和關(guān)心，多鼓勵(lì)和安慰產(chǎn)婦，從而有效消除產(chǎn)婦恐懼、緊張的心理情緒，在產(chǎn)婦出汗較多的情況下，助產(chǎn)士需用濕毛巾對(duì)其實(shí)施有效擦拭，在產(chǎn)婦宮縮間歇期間，助產(chǎn)士可讓產(chǎn)婦仔細(xì)聽(tīng)胎兒的胎心音，從而有效引導(dǎo)產(chǎn)婦體會(huì)做母親的責(zé)任感和幸福感；助產(chǎn)士需要對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展?fàn)顩r進(jìn)行密切觀察，如有異常狀況發(fā)生，則需要及時(shí)處理，鼓勵(lì)產(chǎn)婦自然分娩；助產(chǎn)士需要對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)的體位和腹壓進(jìn)行正確指導(dǎo)，多表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦主動(dòng)配合，以便于分娩的順利完成；產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦有效觀察2 h，待產(chǎn)婦陰道出血量減少，子宮收縮良好的狀況下，可將產(chǎn)婦送回病房。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理；計(jì)量資料采用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)；若P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組100例產(chǎn)婦中自然分娩87例，陰道助產(chǎn)5例，剖宮產(chǎn)8例，對(duì)照組100例產(chǎn)婦中自然分娩68例，陰道助產(chǎn)9例，剖宮產(chǎn)23例，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率為87%，對(duì)照組產(chǎn)婦的自然分娩率為68%，觀察組產(chǎn)婦的分娩方式明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P ＜0.05。觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h內(nèi)出血量以及總產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h內(nèi)出血量以及總產(chǎn)程時(shí)間比較

3 討 論

產(chǎn)婦分娩是一種自然的生理過(guò)程，產(chǎn)婦本應(yīng)該有一種幸福感，但由于絕大部分產(chǎn)婦對(duì)分娩缺乏正確的認(rèn)識(shí)，再加上外界因素的影響，產(chǎn)婦會(huì)存在一定程度的恐懼和緊張。導(dǎo)樂(lè)分娩是一種人性化分娩方式，在孕婦臨產(chǎn)時(shí)，由一位導(dǎo)樂(lè)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行“一對(duì)一”的全程陪伴分娩，在產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后為產(chǎn)婦提供全面、周到、細(xì)致的服務(wù)。助產(chǎn)士擁有豐富的產(chǎn)科知識(shí)，能根據(jù)產(chǎn)婦的情感、生理、心理等方面的變化，采取積極有效的鼓勵(lì)和安慰措施，從而有效消除產(chǎn)婦的恐懼、緊張等不良心理情緒，有效幫助產(chǎn)婦樹(shù)立起信心，并提升產(chǎn)婦配合的積極性，從而提升產(chǎn)婦的自然分娩率，有效縮短了產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血量［2］。另外，由一名助產(chǎn)士全程陪伴分娩，也可以保證整個(gè)產(chǎn)程的觀察和分娩的連續(xù)性，有利于保障母嬰的生命健康和安全。

本次研究中通過(guò)對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施傳統(tǒng)助產(chǎn)方式進(jìn)行分娩，對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)樂(lè)陪伴進(jìn)行分娩，研究結(jié)果得出，觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)后2 h內(nèi)出血量及總產(chǎn)程時(shí)間均明顯少于對(duì)照組產(chǎn)婦；觀察組產(chǎn)婦的自然分娩人數(shù)明顯多于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05。

綜上所述，將導(dǎo)樂(lè)分娩應(yīng)用到產(chǎn)婦的臨床分娩中，能夠明顯縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，降低產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量，提升產(chǎn)婦的自然分娩率，具有良好的臨床分娩效果，值得在臨床分娩中應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 程曉，萬(wàn)娣.導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量影響的臨床觀察［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，25（9）:351-353.

［2］ 李媛，吳芬英，沈葉琴，等.導(dǎo)樂(lè)分娩對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及妊娠結(jié)局的影響［J］.中國(guó)性科學(xué)，2012，24（17）:364-366.

中圖分類號(hào)：R714.46+1

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0093-01