侯欽彥（山東省膠州市心理康復(fù)醫(yī)院，山東 膠州 266300）

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阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對(duì)比分析

侯欽彥
（山東省膠州市心理康復(fù)醫(yī)院，山東 膠州 266300）

【摘要】目的 探討對(duì)精神分裂癥利用阿立哌唑與利培酮進(jìn)行臨床治療所得到臨床效果。方法 選擇我院曾接收的精神分裂癥患者124例，將這些患者根據(jù)隨機(jī)分式分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組中患者利用利培酮進(jìn)行治療，觀察組中患者選擇阿立哌唑?qū)ζ溥M(jìn)行治療，觀察其臨床效果。結(jié)果 觀察兩組患者所取得臨床總有效率，對(duì)照組中臨床總有效率為93.5%，觀察組中患者所得到臨床有效率為95.2%，兩組無(wú)顯著差異；觀察兩組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組中發(fā)生不良反應(yīng)者有10例，觀察組中患者有4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組之間存在十分明顯的差異。結(jié)論 利用阿立哌唑與利培酮對(duì)精神分裂癥進(jìn)行治療均能夠得到比較理想效果，所取得臨床有效率均比較高，能夠有效改善患者臨床癥狀，使其生活質(zhì)量提高，但阿立哌唑所產(chǎn)生不良反應(yīng)相對(duì)較低。

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；阿立哌唑；利培酮；臨床效果

精神分裂癥在臨床上是常見(jiàn)的一種精神疾病，嚴(yán)重影響患者生活與工作，癥狀較嚴(yán)重患者可能會(huì)出現(xiàn)自殺情況，有著十分嚴(yán)重的危害。在臨床上對(duì)于該疾病除進(jìn)行心理干預(yù)外，藥物治療同樣十分重要。本文為比較阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥效果，選擇我院曾接收的精神分裂癥患者124例，分別以阿立哌唑與利培酮進(jìn)行治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源：所有患者資源均來(lái)源于我院曾接收的精神分裂癥患者124例。依據(jù)隨機(jī)分組方式將所有患者分為兩組，將所分成這兩組分別以觀察組與對(duì)照組表示。對(duì)照組中患者總例數(shù)為62例，在這些患者中共包括男性32例與30例女性，這些患者年齡均在15～60歲，其平均年齡大小值為（45.8±2.8）歲；觀察組中共有62例患者，在本組這些患者中包括34例男性與28例女性，這些患者年齡大小為16～58歲，其年齡大小平均數(shù)為（44.8±2.8）歲。所選擇的這些患者在年齡以及性別方面所存在差異并非十分明顯，兩組之間具備可比性。

1.2 方法：所有患者在治療前1周均將原本服用抗精神藥物停用。對(duì)照組中患者以利培酮進(jìn)行治療，即給予患者利培酮片使其口服，初始劑量為每天1～2 mg，分為早晚2次服用，在第2周將劑量增加至每天3～6 mg，其劑量平均為每天（3.6±1.8）mg，共對(duì)患者進(jìn)行6周治療；觀察組中患者選擇阿立哌唑進(jìn)行治療，即給予患者阿立哌唑片使其口服，其初始劑量為每天5～10 mg，每天晚上使其服用1次，在治療第2周將劑量增加至每天15～30 mg，其平均劑量為每天（22.6±3.5）mg，同樣對(duì)患者進(jìn)行6周治療。在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中不給予其他抗精神病藥物或者電療，可根據(jù)情況適當(dāng)給予其苯二氮類藥物以及普萘洛爾與苯海索，并且要依據(jù)患者實(shí)際病情以及其耐受情況將藥物劑量適當(dāng)調(diào)整［1］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：在經(jīng)過(guò)治療之后，患者臨床癥狀消失，其PANSS評(píng)分減少程度在80%以上，則表示為痊愈；在治療結(jié)束之后，患者臨床癥狀明顯減輕，對(duì)其PANSS評(píng)分進(jìn)行觀察，顯示其減少率在50%以上，則表示為顯效；在經(jīng)過(guò)治療之后，患者臨床癥狀在一定程度上減輕，觀察期PANSS評(píng)分，顯示其減少率在30%以上，則表示為有效；在經(jīng)過(guò)治療之后，患者臨床癥狀未變化，其PANSS評(píng)分減少程度不足30%，則表示為無(wú)效［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)兩組患者臨床有效率以及所發(fā)生不良反應(yīng)實(shí)行統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)，對(duì)于治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率均通過(guò)%表示，對(duì)結(jié)果中計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示兩組間差異較明顯。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者臨床效果：在經(jīng)過(guò)治療之后，觀察兩組患者所取得臨床總有效率，對(duì)照組中臨床總有效率為93.5%，觀察組中患者所得到臨床有效率為95.2%，兩組無(wú)顯著差異，其具體比較情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床效果的比較

2.2 觀察兩組患者不良反應(yīng)：在治療結(jié)束之后，觀察兩組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組中發(fā)生不良反應(yīng)者有10例，觀察組中患者有4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組之間存在十分明顯差異。

3 討 論

阿立哌唑?qū)儆卩惖难苌?，其能夠通過(guò)對(duì)中腦-邊緣通路的多巴胺功能亢進(jìn)進(jìn)行抑制，從而在治療陽(yáng)性癥狀精神分裂癥方面具有良好作用，該藥物對(duì)于5-HT2A具有拮抗作用，該特征和陰性癥狀以及錐體外不良反應(yīng)減少存在一定關(guān)系，同時(shí)其對(duì)于5-HT2A還能夠起到激動(dòng)作用，從而能夠使陰性癥狀焦慮癥狀以及認(rèn)知損害得到有效改善，能夠使多巴胺能的生理功能維持正常，對(duì)運(yùn)動(dòng)功能以及催乳素水平不會(huì)產(chǎn)生影響。利培酮為苯并異惡唑的衍生物，其屬于強(qiáng)HT2A及相對(duì)而言較弱的一種多巴胺D2的受體拮抗劑，其所具有特點(diǎn)就是將D2的受體拮抗劑所具備的抗精神病作用保留，與傳統(tǒng)抗精神病相比較而言，很好會(huì)導(dǎo)致EPS，但隨著劑量增加，也會(huì)增加EPS發(fā)生概率，僅此不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較高［3］。

綜上所述，利用阿立哌唑與利培酮對(duì)精神分裂癥進(jìn)行治療均能夠得到比較理想效果，所取得臨床有效率均比較高，能夠有效改善患者臨床癥狀，使其生活質(zhì)量提高，但阿立哌唑所產(chǎn)生不良反應(yīng)相對(duì)較低。

參考文獻(xiàn)

［1］ 嵇宏亮，留永詠.阿立哌唑與利培酮治療女性精神分裂癥的Meta分析［J］.中國(guó)藥房，2010，22（25）:2084-2086.

［2］ 陳莉晶.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的對(duì)比分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，14（33）:140-141.

［3］ 田小元，向永紅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對(duì)比分析［J］.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，18（1）:48-50.

中圖分類號(hào)：R749.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0091-01