徐廣俠（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東 臨沂 276100）

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循證護(hù)理應(yīng)用在高血壓患者護(hù)理中的臨床效果研究

徐廣俠
（山東省臨沂市郯城縣第一人民醫(yī)院，山東 臨沂 276100）

【摘要】目的 探討循證護(hù)理應(yīng)用在高血壓患者護(hù)理中的臨床效果。方法 將300例高血壓患者依護(hù)理不同分為A組（行使循證護(hù)理）和B組（行使普通護(hù)理），每組各有150例高血壓患者。結(jié)果 A組高血壓患者滿意度91.33%明顯高于B組高血壓患者滿意度82.00%，（P＜0.05）。結(jié)論 循證護(hù)理在高血壓患者中進(jìn)行應(yīng)用，有著相對(duì)較高的患者滿意度，值得進(jìn)一步推廣和研究。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；高血壓；效果

就高血壓來講，最近幾年有著日趨增長的發(fā)病率，此病屬于一類慢性疾病，有著漫長的治療時(shí)期，且還會(huì)讓患者伴隨諸多心腦并發(fā)癥，并且還呈現(xiàn)出發(fā)病率逐漸年輕化的趨勢(shì)，給患者帶來諸多生活和工作不便，嚴(yán)重威脅到患者的健康［1］。而對(duì)待高血壓，及時(shí)治療十分重要，但也不能忽視對(duì)患者的相應(yīng)護(hù)理措施［2-3］。我院近年來將循證護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者護(hù)理中，效果相對(duì)較好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2013年5月至2014年5月來我院就診的300例高血壓患者依護(hù)理不同分為A組（行使循證護(hù)理）和B組（行使普通護(hù)理），每組各有150例高血壓患者。

A組中，男高血壓患者76例，占A組患者的比例為50.67%，女高血壓患者74例，占A組患者的比例為49.33%，患者平均年齡為（48.7±3.97）歲。有38例高血壓患者疾病級(jí)別為Ⅰ級(jí)，占A組患者的比例為25.3%；有62例高血壓患者疾病級(jí)別為Ⅱ級(jí)，占A組患者的比例為41.3%；有50例高血壓患者疾病級(jí)別為Ⅲ級(jí)，占A組患者的比例為33.4%。B組中，男高血壓患者75例，占B組患者的比例為50.00%，女高血壓患者75例，占B組患者的比例為50.00%，患者平均年齡為（48.8±4.15）歲。有39例高血壓患者疾病級(jí)別為Ⅰ級(jí)，占B組患者的比例為26.0%；有60例高血壓患者疾病級(jí)別為Ⅱ級(jí)，占B組患者的比例為40.0%；有51例高血壓患者疾病級(jí)別為Ⅲ級(jí)，占B組患者的比例為34.0%。兩組患者在性別、年齡、病情方面差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：B組采用常規(guī)的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理；A組基于B組護(hù)理法，充分應(yīng)用了循證護(hù)理：

首先，結(jié)合患者實(shí)際和臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)將“循證問題——健康教育方法有待進(jìn)一步豐富”確定出來，患者對(duì)自身疾病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病時(shí)伴隨的癥狀以及疾病的預(yù)后有著相對(duì)較差的認(rèn)知，同時(shí)也不能全面掌握相關(guān)保健知識(shí)，還有一些患者有著相對(duì)較差的治療依從性和不良的生活方式，更有一些患者因?yàn)榘殡S著較大的生活壓力而使得血壓的控制受到一定影響。

第二，結(jié)合循證問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施：①在教育方面，作為專業(yè)工作人員，護(hù)理工作者在向患者介紹基本病理常識(shí)、生病原因、常見癥狀時(shí)，要用他們聽得懂的語言，并結(jié)合宣傳資料讓患者更準(zhǔn)確的知道并掌握疾病的相關(guān)常識(shí)。②在飲食方面和生活習(xí)慣，根據(jù)患者的具體情況，護(hù)理工作者要為其拿出切實(shí)可行的用餐方案。要吃有營養(yǎng)的且控制好含鹽量，不要讓腸胃和腎臟代謝有負(fù)擔(dān)，以便更好的提升患者本身的抵抗能力，為其盡快治愈打下基礎(chǔ)，另外，還要告訴患者吸煙喝酒會(huì)影響到高血壓的控制，如果想控制自身病情，需要戒煙和戒酒，并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑。③在心理方面，在與患者進(jìn)行交談的過程中，護(hù)理工作者要用貼心溫暖的言辭，驅(qū)散患者的心理陰影，并且給他們講一些已經(jīng)治愈的例子，并且，在心理疏通下，進(jìn)一步緩解患者的心理壓力，讓他們堅(jiān)信自己一定能戰(zhàn)勝病魔，有好的心態(tài)配合治療，讓自己的疾病治療取得更好的效果，進(jìn)而更好的投入到生活和工作中去。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)：評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為本科室自行研制，分?jǐn)?shù)在90～100為非常滿意，分?jǐn)?shù)在70～89為比較滿意，分?jǐn)?shù)＜70為不滿意，滿意度為前二者的滿意率之和。

表1 兩組患者滿意度情況［n（%）］

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，見表1，A組患者滿意度91.33%明顯高于B組患者滿意度82.00%，（P＜0.05）。

3 討 論

循證護(hù)理，其英文簡稱即EBN，也有人將此護(hù)理模式稱之為實(shí)證護(hù)理。指的就是護(hù)理工作者結(jié)合患者實(shí)際，將在對(duì)其護(hù)理過程中伴隨的問題及時(shí)進(jìn)行查找，然后采取對(duì)癥的護(hù)理措施，進(jìn)而為患者進(jìn)行最為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理［4］。此模式就是基于客觀證據(jù)，將對(duì)患者的護(hù)理研究和護(hù)理實(shí)踐進(jìn)行了統(tǒng)一的協(xié)調(diào)，如此就使得護(hù)理進(jìn)行的時(shí)候有的放矢。

就高血壓而言，其最近幾年已經(jīng)成為威脅人們身體健康的一類疾病，不論是其發(fā)病率還是其并發(fā)癥率都相對(duì)較高，嚴(yán)重威脅著人們的工作和生活［5］。針對(duì)這種情況，醫(yī)療工作者應(yīng)該采取及時(shí)的治療措施對(duì)其進(jìn)行治療和護(hù)理。

最近幾年，我院在對(duì)高血壓患者的進(jìn)行護(hù)理的過程中，充分應(yīng)用了循證護(hù)理，醫(yī)護(hù)工作者重視在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)伴隨的問題，并且通過和患者的溝通和交流，充分了解這些問題的根源，從而有的放矢，采取合理的護(hù)理措施。在護(hù)理的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)諸多高血壓患者都存在著一致的護(hù)理問題，即健康教育方法有待進(jìn)一步豐富，因而，護(hù)理工作者從教育方面、飲食方面和生活習(xí)慣、心理方面制定了應(yīng)對(duì)該問題的護(hù)理措施，同時(shí)，在重視對(duì)患者身體痛苦緩解的同時(shí)，也結(jié)合患者實(shí)際，更加重視對(duì)患者精神的相關(guān)護(hù)理。如此，能夠在第一時(shí)間解決患者伴隨的身心問題，進(jìn)而幫助患者更為積極投入到疾病的對(duì)抗中，實(shí)現(xiàn)患者身體健康和心理健康的齊頭并進(jìn)。

在本次研究中，和以往的研究結(jié)果類同［4］，A組高血壓患者滿意度91.33%明顯高于B組高血壓患者滿意度82.00%，（P＜0.05）?？梢?，將循證護(hù)理在高血壓患者中進(jìn)行應(yīng)用，有著較為明顯的治療效果。

綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用于高血壓患者，有助于提高患者滿意度，護(hù)理效果明顯，值得進(jìn)一步推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李思敏，劉素珍.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高血壓病例管理現(xiàn)狀分析［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（9）: 51-53.

［2］ 張亞，王惠珍，高鈺琳，等.國外高血壓社區(qū)護(hù)理的研究進(jìn)展［J］.中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（4）: 4-6.

［3］ 中國高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國高血壓防治指南2010［J］.中華心血管病雜志，2011，39（7）: 579-616.

［4］ 華琴，陳惜珠.循證護(hù)理在高血壓病患者健康教育中的應(yīng)用［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22（14）: 150-151.

［5］ 彌曉娟.綜合干預(yù)對(duì)140 例社區(qū)高血壓患者療效評(píng)估［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（15）: 1541-1542.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0030-02

The Application of Evidence-based Nursing in Patients with Hypertension Clinical Effect of Nursing Research

XU Guang-xia
（Linyi Tancheng First People's Hospital， Linyi 276100， China）

［Abstract］Objective To investigate the nursing of the clinical application of evidence-based nursing in the patients with hypertension effect. Methods According to different nursing， 300 cases of patients with hypertension were divided into group A （treated with evidence-based nursing） and group B （treated with the ordinary care）， each group with 150 cases of patients with hypertension. Results Hypertension patients in group A satisfaction 91.33% was signifcantly higher than that of group B， which is 82.00% （P＜0.05）. Conclusion The application of evidence-based nursing in the patients with hypertension， has a relatively high level of patient satisfaction， and it is worthy to have a further promotion and research.

［Key words］Evidence-based nursing； Hypertension； Effect