宋春雷 高 媛 曲福君（青島市立醫(yī)院急診外科，山東 青島 266033）

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血必凈在丹毒高熱治療中的應(yīng)用

宋春雷 高 媛 曲福君
（青島市立醫(yī)院急診外科，山東 青島 266033）

【摘要】目的 探索研究血必凈在丹毒高熱治療中的安全性及療效的確切性。方法 以本院收治的臨床隨訪資料齊全的76例丹毒高熱癥患者為研究對象，分析患者的病情、臨床癥狀及相關(guān)病史。完全隨機(jī)分為觀察組和對照組，各38例。在進(jìn)行為期1周的治療后，分別檢測其體溫變化與相關(guān)炎性因子的水平，對比兩種治療方法在臨床效果中的不同。結(jié)果 兩組患者的炎癥水平指標(biāo)亦均有改善，綜合臨床療效對比，觀察組92.11%的有效率較于對照組81.58%，治療效果更加明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上血必凈能夠提高治愈率，有效控制丹毒導(dǎo)致的高熱反應(yīng)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】血必凈；丹毒；高熱癥

丹毒（erysipelas）俗稱“流火”，是一種病灶局限于皮膚或皮下組織的急性炎癥，常見癥狀有皮膚彌散性紅腫、身體高熱等。主要致病菌為A族B型鏈球菌。丹參、赤芍、紅花等，在中醫(yī)理論系統(tǒng)中，有潰散毒邪、活血化淤的作用。對于治療丹毒高熱，能夠改善血液循環(huán)，緩解炎癥［1-2］。本文根據(jù)前人的資料顯示，采用血必凈協(xié)同西醫(yī)中的各種抗生素治療丹毒高熱，取得較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息：選取本院在2013年1月至201年4月間確診的76例患有丹毒高熱癥患者做研究對象。完全隨機(jī)分為觀察組，對照組，各38例。觀察組男性患者：女性患者為28：14，年齡為57～79歲，平均（62.7± 6.79）歲，而對照組男性患者：女性患者為29：13，年齡59～81歲，平均年齡61.56±7.21歲。每位患者均已根據(jù)血常規(guī)、病理學(xué)檢驗確診為丹毒癥，排除心、肺、肝、腎等重要臟器嚴(yán)重功能衰弱者、孕婦或哺乳期婦女、非初次確診高血壓患者。兩組患者臨床信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。每位患者均簽署知情同意書。

1.2 方法：觀察組與對照組在治療之前，均先測量體溫及檢查血常規(guī)指標(biāo)。然后對照組選用單純的西醫(yī)療法，采用西藥進(jìn)行退熱消炎，而觀察組在此基礎(chǔ)上，加入5%葡萄糖250 mL加入血必凈（天津紅日藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）60 mL靜脈滴注，1次/天，治療5 d后，對比兩組體溫下降與血常規(guī)指標(biāo)變化情況。血液指標(biāo)標(biāo)本取第1日、第5日清晨患者空腹時的血液送檢。

1.3 療效分析：療效分為三個等級，顯著有效、有效、無效。顯著有效：體溫大有改善，低于37.4 ℃，其他炎癥改善明顯甚至消失；有效：體溫有所降低，37.5～38.9 ℃，臨床癥狀部分緩解；無效：體溫仍≥39 ℃，各個指標(biāo)水平亦并未有恢復(fù)正常的趨勢。有效率=（顯著有效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：本研究采用 SPSS15.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 兩組1周后實驗室檢查參數(shù)對比（±s）

表3 兩組1周后實驗室檢查參數(shù)對比（±s）

組別　　例數(shù)　　白細(xì)胞計數(shù)（109/L）　　中性粒細(xì)胞計數(shù)（%）治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組　38　12.87±3.04　9.42±2.16　85.09±6.13　79. 52±4.95對照組　38　13.16±2.91　10.30±2.91　85.14±5.84　81. 25±5.37 P-＞0.05　?。?.05　?。?.05　　＜0.05

2 結(jié) 果

2.1 治療效果對比：綜合對比，觀察組的顯著有效率為55.26%，對照組顯著有效率僅為42.11%，兩組有顯著差異（P＜0.05）。并且，觀察組僅有3例無效，有效率為92.11%，而對照組有7例無效，有效率為81.58%，同樣兩組有顯著差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果對比分析［n（%）］

2.2 治療前后各參數(shù)變化情況：兩組在治療前，體溫均較高，且無顯著差異。而治療后，兩組體溫均改善明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組體溫下降（2.14±0.29） ℃，而對照組下降（1.08±0.33） ℃，差異明顯（P ＜0.05）。見表2。

而對血常規(guī)進(jìn)行檢查，治療前白細(xì)胞數(shù)與中性粒細(xì)胞百分比無明顯差異，治療后水平則均有明顯下降，且二者均是觀察組改善更加明顯（P ＜0.05）。見表3。

表2 兩組1周后體溫變化對比（ ℃，±s）

表2 兩組1周后體溫變化對比（ ℃，±s）

組別　　例數(shù)　　治療前　　治療后　　體溫下降度數(shù)觀察組　38　39.16±1.04　37.02±0.56　2.14±0.29對照組　38　38.97±1.21　37.89±0.91　1.08±0.33 P　-　?。?.05　　＜0.05　?。?.05

3 討 論

這些對降低炎性因子的釋放，快速控制病情發(fā)展，促進(jìn)病變的修復(fù)均有良好的效果?；谝陨匣A(chǔ)研究，在臨床上已多有實踐成果，有報道稱血必凈不僅對丹毒高熱有很好的緩解作用，對膿毒癥、急性胰腺炎等其他由細(xì)菌等致病菌感染引發(fā)的炎癥均有退熱、緩解癥狀的功效。本文通過中西醫(yī)結(jié)合療法，將抗生素與血必凈配合起來，控制炎性因子對組織的侵襲、排除淤滯、通絡(luò)活血，增加機(jī)體抵抗毒邪的能力。另外，在患者用藥期間，在血常規(guī)檢查等指標(biāo)測定中亦未出現(xiàn)與藥物有關(guān)的異常，可確定其安全性。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳匡，楊曉琨.血必凈注射液對58例老年膿毒癥高熱患者體溫控制的臨床觀察［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，11（5）:91-92.

［2］ 劉明偉，蘇美仙.血必凈注射液在急危重病的臨床應(yīng)用研究現(xiàn)狀［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2009，18（8）:48-49.

中圖分類號：R753.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0011-02

Xuebijing in Erysipelas Application of Heat Treatment

SONG Chun-lei， GAO Yuan， QU Fu-jun
（Department of Emergency Surgery， Qingdao Municipal Hospital， Qingdao 266033， China）

［Abstract］Objective To explore the Xuebijing in exact sex of safety and effcacy in the treatment of erysipelas high fever. Methods 76 ca ses with complete clinical follow-up data of our hospital were analyzed erysipelas high fever patients as the research object， analyzing the patient history， clinical symptoms，and relevant. Completely randomly divided into observation group and control group， all the 38 cases. After a week-long treatment， its body temperature change and the related factors of infammation was detected， compared to two kinds of treatment methods in different clinical effect. Results Two groups have also improve the patient's level of infammation index， comprehensive clinical curative effect comparison， observation group 92.11% effcient is 81.58% in the control group， treatment effect is more apparent， statistically signifcant difference （P＜0.05）. Conclusion The clinical Xuebijing can improve the cure rate， effective control of erysipelas caused by high temperature reaction， is worth promoting.

［Key words］Xuebijing； Erysipelas； Hyperthermia