張 慧

（沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110011）

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脂肪肝患者血清生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的分析

張 慧

（沈陽(yáng)市婦嬰醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 沈陽(yáng) 110011）

【摘要】目的 研究分析脂肪肝患者血清生化指標(biāo)檢測(cè)的結(jié)果。方法 選擇從2012年7月至2013年12月，到我院檢查的脂肪肝患者130例為觀察組，另選同期在我院進(jìn)行健康體檢的志愿者130例為對(duì)照組。兩組均采用血清生化指標(biāo)檢測(cè)和體格指數(shù)監(jiān)測(cè)，比較分析兩組的各項(xiàng)檢查指標(biāo)，分析總變異系數(shù)CV。結(jié)果 兩組體質(zhì)量指數(shù)對(duì)比，觀察組肥胖率占比為73.08%（95/130），顯著高于對(duì)照組的46.15%（60/130）；觀察組的TC、TG、Glu、TBA、LT、AST、ALP指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 臨床診治脂肪肝應(yīng)采用與其相關(guān)的生化指標(biāo)檢測(cè)，可以提高監(jiān)測(cè)效果，以便早期診斷及防治。

【關(guān)鍵詞】脂肪肝；血清；生化指標(biāo)檢測(cè)；雅培全自動(dòng)生化分析儀

脂肪肝是一種常見(jiàn)的臨床疾病，其臨床表現(xiàn)輕者無(wú)癥狀，重者病情兇猛，但大多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀［1］。通常對(duì)體檢者采用雅培全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行血清檢測(cè)，有利于盡早診斷脂肪肝［2-3］。本文通過(guò)對(duì)受檢者血清生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，得到了一些結(jié)論，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇從2012年7月至2013年12月，到我院檢查的脂肪肝患者130例為觀察組，另選同期在我院進(jìn)行健康體檢的志愿者130例為對(duì)照組。其中觀察組含男80例，女50例。年齡29～65歲，平均年齡為（44.8±0.4）歲。對(duì)照組含男72例，女58例。年齡在29～67歲，平均年齡為（44.3±0.9）歲。兩組在性別，年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 研究方法：對(duì)兩組進(jìn)行標(biāo)本采集，首先進(jìn)行抽靜脈血5 mL，將其放置于肝素鋰抗凝管中后混勻，再進(jìn)行抗凝管的離心，以3000轉(zhuǎn)/分離心15 min，吸取血漿進(jìn)行檢測(cè)。抽取標(biāo)本前受檢者應(yīng)在12 h之內(nèi)禁食、禁煙、禁酒，尤其禁高脂、高蛋白食物。將兩組獲取的血清用雅培全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)，采用終點(diǎn)法，動(dòng)力學(xué)法，固定時(shí)間，并比較兩組TC、TG、LDL-C、apoB、ALT、AST、GGT、CK、apoAⅠ、HDL-C等指標(biāo)。

1.3 指標(biāo)評(píng)價(jià)［4］。體質(zhì)量指數(shù)：體質(zhì)量指數(shù)（BMI）=體質(zhì)量（kg）/身高（m2）。正常人BMI為18.5～24.9，超重為≥25，肥胖前期（輕度）的為25～29.9的，一度肥胖（中度）為30.0～34.9，二度肥胖（重度）為35～39.9，三度肥胖（極重度）為≥40。利用雅培全自動(dòng)生化分析儀檢驗(yàn)數(shù)據(jù)按照美國(guó)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)（NCCLS）EP10-T2文件的要求計(jì)算出批內(nèi)精密度的標(biāo)準(zhǔn)差（S批內(nèi)）和總精密度的標(biāo)準(zhǔn)差（S總）及其變異系數(shù)，分別和廠商提供的變異系數(shù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS13.0軟件分析。數(shù)據(jù)比較以χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組體質(zhì)量指數(shù)對(duì)比：觀察組肥胖率占比顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組體質(zhì)量指數(shù)對(duì)比（例，%）

2.2 兩組實(shí)驗(yàn)室血清生化指標(biāo)比較：觀察組在TC、TG、Glu、TBA、LT、AST、ALP指標(biāo)均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P ＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組實(shí)驗(yàn)室血清生化指標(biāo)比較（±s）

表2 兩組實(shí)驗(yàn)室血清生化指標(biāo)比較（±s）

組名　　例數(shù)　TC　TG　Glu　TBA　LT　AST　ALP觀察組　130　653±0.23　 2.34±0.13　 5.42±1.12　 15.12±7.6　 61.12±2.3　 48.13±1.6　 142.13±3.0對(duì)照組　130　4.4±0.32　 1.12±0.08　 5.02±1.01　 7.81±4.5　 26.11±1.8　 22.12±1.3　 128.14±2.6 t值　-　1687.072　91.128　3.024　9.437　13.664　14.380　4.021 P值　-　0.000　0.000　0.003　0.000　0.000　0.000　0.000

2.3 總變異系數(shù)CV：經(jīng)計(jì)算分析可知，總變異系數(shù)CV（%）的指標(biāo)為T(mén)BIL、TP、ALT、AST、Urea、Cr、UA、CHOL、Ca、GLU。見(jiàn)表3。

表3 總變異系數(shù)CV（%）

3 討 論

臨床發(fā)現(xiàn)，多數(shù)脂肪肝患者較為肥胖，本文經(jīng)研究顯示，觀察組肥胖率顯著高于對(duì)照組，這可能與脂肪肝存在內(nèi)臟性肥胖，且肥胖指數(shù)高的人患脂肪肝的可能性大有關(guān)［5］。兩組實(shí)驗(yàn)室血清生化指標(biāo)比較后提示觀察組在TC、TG、Glu、TBA、LT、AST、ALP指標(biāo)水平方面均高于對(duì)照組。這可能是因?yàn)檠隗w內(nèi)過(guò)多堆積，引起肝細(xì)胞系脂肪變性，脂肪酸損害肝細(xì)胞，使肝細(xì)胞受損而導(dǎo)致ALT、AST、ALP升高，且以ALT升高最為顯著，而脂肪肝患者缺乏膽堿和不飽和脂肪酸、磷脂在肝內(nèi)合成減少，使膽固醇升高。此外，計(jì)算總變異系數(shù)CV（%），表明TBIL、TP、ALT、AST、Urea、Cr、UA、CHOL、Ca、GLU十種指標(biāo)的波長(zhǎng)能夠較為全面客觀地反應(yīng)儀器的性能，為檢測(cè)脂肪肝提供了可靠無(wú)誤的依據(jù)，有利于臨床診斷。

綜上所述，臨床診治脂肪肝應(yīng)采用與其相關(guān)的生化指標(biāo)檢測(cè)，可以提高監(jiān)測(cè)效果，以便早期診斷及防治。

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中圖分類號(hào)：R575

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0080-02