遇家希,沙憲政中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性及其相關(guān)因素
遇家希,沙憲政
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
摘要:隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展,紫外線(xiàn)進(jìn)入了醫(yī)學(xué)研究者的視野。人體紫外線(xiàn)敏感性的最有效指標(biāo)是最小紅斑量,而影響紅斑量的因素則有多種,如皮膚日光反應(yīng)、結(jié)構(gòu)性的皮膚顏色、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況以及人的性別、年齡等。本文主要分析紫外線(xiàn)對(duì)人的影響,闡述了人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性及其相關(guān)因素。
關(guān)鍵詞:人體;紫外線(xiàn);敏感性;因素
近年來(lái),隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展,紫外線(xiàn)進(jìn)入了醫(yī)學(xué)研究者的視野。天然的紫外線(xiàn)來(lái)自太陽(yáng)光,這種紫外線(xiàn)能有益于人體也能有損于人體健康,如適度的紫外線(xiàn)可以進(jìn)行殺菌作用,但過(guò)量的紫外線(xiàn)可能引起人體皮膚癌變[1]。現(xiàn)如今臨床推出人工光源的紫外線(xiàn)確保不會(huì)傷害皮膚,且可以對(duì)皮膚進(jìn)行相關(guān)治療作用。因此,人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性及其相關(guān)因素對(duì)于紫外線(xiàn)臨床治療而言具有重要意義,本研究將針對(duì)人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性及其相關(guān)因素進(jìn)行深入分析,現(xiàn)詳述如下。
高太陽(yáng)光中對(duì)人體具有傷害性的光線(xiàn)主要為紫外線(xiàn)A(UVA)和紫外線(xiàn)B(UVB),紫外線(xiàn)A(UVA)屬于長(zhǎng)波紫外線(xiàn),會(huì)對(duì)人體深層皮膚造成影響,能引起人體皮膚一次性黑化,但作用時(shí)間較為緩慢;紫外線(xiàn)B(UVB)屬于中波紫外線(xiàn),會(huì)對(duì)人體皮膚表層造成影響,可以激發(fā)出皮膚組織結(jié)構(gòu)角質(zhì)細(xì)胞,舒張人體表皮血管,增加血流量,作用時(shí)間較快,被曬皮膚初期會(huì)呈現(xiàn)發(fā)紅狀態(tài),后期慢慢變化為棕色。紫外線(xiàn)所能引起的人體皮膚疾病主要為紅斑皮膚病、皮膚老化、光敏性疾病、DNA損傷、皮膚腫瘤、免疫抑制以及異常DNA合成等。人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度不一,主要和個(gè)體差異有較大關(guān)系,人體紫外線(xiàn)敏感性評(píng)價(jià)是預(yù)防紫外線(xiàn)傷害的基礎(chǔ)。人體紫外線(xiàn)敏感性的最有效指標(biāo)是最小紅斑量(MED),最小紅斑量(MED)不僅能反應(yīng)出皮膚的紫外線(xiàn)敏感性變化,還可以對(duì)其進(jìn)行程度判斷。最小紅斑量(MED)敏感性評(píng)價(jià)可以作為皮膚防護(hù)措施的根據(jù)和臨床紫外線(xiàn)治療的依據(jù)。最小紅斑量(MED)的判斷方法目前臨床中主要為三種:一為肉眼可見(jiàn)的淡紅色斑,邊沿不清楚,以造成淡紅色斑的最低紫外線(xiàn)量作為MED;二為肉眼可見(jiàn)的淡紅色斑,邊沿清楚,以造成淡紅色斑的最低紫外線(xiàn)量作為MED;三為使用血流儀或光譜色度計(jì)對(duì)皮膚顏色進(jìn)行測(cè)定。MED具體根據(jù)人體部位、光源、判斷方法確定具體數(shù)值。
據(jù)了解,人體紫外線(xiàn)敏感性的最有效指標(biāo)是最小紅斑量,而影響紅斑量的因素則有多種,如結(jié)構(gòu)性的皮膚顏色、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況以及人的性別、年齡等。以下為詳細(xì)分析。
(一)性別
相關(guān)學(xué)者經(jīng)過(guò)研究證實(shí),在荷蘭,女性對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度明顯低于男性。同樣的結(jié)論出自于美國(guó)學(xué)者,他在研究歐洲地區(qū)以及西班牙地區(qū)時(shí)發(fā)下男性對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度較高。這大概是因?yàn)槟行耘缘纳聿町?,因男性睪丸激素水平隨體內(nèi)維生素D含量的增加才能上升,而維生素D的合成主要是經(jīng)紫外線(xiàn)照射后產(chǎn)生[2]。因此若男人缺乏陽(yáng)光照射易導(dǎo)致精子活躍度降低,性功能也隨之減弱。推測(cè)此生理特點(diǎn)為男性紫外線(xiàn)敏感度高的原因,詳細(xì)情況還待進(jìn)一步研究。
(二)年齡
經(jīng)過(guò)相關(guān)研究資料分析,年輕人紫外線(xiàn)的敏感程度高于老年人。相關(guān)學(xué)者在研究中將20~40歲的年輕人作為A組,將70以上的老年人作為B組,研究?jī)山M對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度。研究結(jié)果顯示,老年人的MED發(fā)生時(shí)間與年輕人相比明顯較遲。
(三)季節(jié)
相關(guān)研究者使用紫外線(xiàn)燈管確定MED值,以相同的方法和相同的部位對(duì)相同的研究對(duì)象在不同的季節(jié)里相同的環(huán)境下做相關(guān)研究。在研究前確定研究對(duì)象皮膚未發(fā)生明顯的變化,如疾病、受傷等。經(jīng)過(guò)研究后,結(jié)果發(fā)現(xiàn)在不同過(guò)得季節(jié)里,MED出現(xiàn)情況不一。如在冬季,則出現(xiàn)的紅斑顏色較淡,消退速度加快,色素的沉著較輕;而夏季則紅斑顏色鮮紅,所持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng),消退速度較慢,紅斑消退后,色素沉著情況較深,沉著情況消退時(shí)間較長(zhǎng)。因此可以推論出,MED隨著季節(jié)變化而變化,在春夏季逐漸增強(qiáng),在秋冬季則逐漸降低。
(四)皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況
相關(guān)研究者取兩組研究對(duì)象作MED和皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況的研究,A組正常飲食,B組則在正常飲食的基礎(chǔ)上增加胡蘿卜。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),使用胡蘿卜的那一組研究對(duì)象體內(nèi)的胡蘿卜素,能對(duì)皮膚產(chǎn)生重要的光保護(hù)作用,促使MED升高,一定程度上抑制紅斑反應(yīng)。但此結(jié)論存在爭(zhēng)議,還需深入研究。
(五)藥物
經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)研究分析,臨床如消炎藥和水楊酸等都可以通過(guò)對(duì)人體的前列前素E2的表達(dá),咪挫斯汀可以通過(guò)抑制IL-1、IL-6和TNF-α的表達(dá),從而達(dá)到抑制UV所造成的紅斑反應(yīng),使MED顯著升高。另外可以使MED升高的藥物還有局部抗氧化劑等。
(六)皮膚結(jié)構(gòu)及顏色
相關(guān)研究者對(duì)不同皮膚顏色和結(jié)構(gòu)的人MED反應(yīng)進(jìn)行研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),巴西人和意大利人的MED情況和皮膚亮度為負(fù)相關(guān);韓國(guó)年輕人的MED情況和皮膚色素情況呈負(fù)相關(guān);泰國(guó)健康志愿者的MED情況和皮膚顏色及結(jié)構(gòu)不具有明顯的相關(guān)性。此項(xiàng)目研究結(jié)果不一致,可能和人種和生活習(xí)性有較大關(guān)系,需進(jìn)一步研究[3]。
綜上所述,體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性及其相關(guān)因素對(duì)于紫外線(xiàn)臨床治療而言具有重要意義。紫外線(xiàn)所能引起的人體皮膚疾病主要為紅斑皮膚病、皮膚老化、光敏性疾病、DNA損傷、皮膚腫瘤、免疫抑制以及異常DNA合成等。人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度不一,主要和個(gè)體差異有較大關(guān)系,人體紫外線(xiàn)敏感性評(píng)價(jià)是預(yù)防紫外線(xiàn)傷害的基礎(chǔ)。MED影響因素在本研究中主要為性別、年齡、季節(jié)、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況、藥物、皮膚結(jié)構(gòu)及顏色等。其中女性對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度明顯低于男性;年輕人紫外線(xiàn)的敏感程度高于老年人;MED隨著季節(jié)變化而變化,在春夏季逐漸增強(qiáng),在秋冬季則逐漸降低;胡蘿卜素等皮膚營(yíng)養(yǎng)能對(duì)皮膚產(chǎn)生重要的光保護(hù)作用,促使MED升高,一定程度上抑制紅斑反應(yīng);消炎藥和水楊酸以及局部抗氧化劑等都可以使MED升高;皮膚黑而不亮的人MED高。以上結(jié)論還需進(jìn)一步推論和研究。
參考文獻(xiàn):
[1]曹小華,肖鐸.防曬霜紫外線(xiàn)透光率的測(cè)定及防曬效果分析[J].光譜學(xué)與光譜分析,2013,(11):3098-3100.
[2]劉淼.UV介導(dǎo)的細(xì)胞DNA損傷及損傷后修復(fù)的初步研究[D].陜西師范大學(xué),2006.
作者簡(jiǎn)介:遇家希(1986-),男,漢族,遼寧沈陽(yáng)人,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系同等學(xué)力碩士研究生,研究方向:生物醫(yī)學(xué)工程。
通訊作者:沙憲政(1963-),男,漢族,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授,研究方向:生物醫(yī)學(xué)工程。