遇家希，沙憲政中國(guó)醫(yī)科大學(xué)

人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性及其相關(guān)因素

遇家希，沙憲政
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)

摘要：隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，紫外線(xiàn)進(jìn)入了醫(yī)學(xué)研究者的視野。人體紫外線(xiàn)敏感性的最有效指標(biāo)是最小紅斑量，而影響紅斑量的因素則有多種，如皮膚日光反應(yīng)、結(jié)構(gòu)性的皮膚顏色、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況以及人的性別、年齡等。本文主要分析紫外線(xiàn)對(duì)人的影響，闡述了人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性及其相關(guān)因素。

關(guān)鍵詞：人體；紫外線(xiàn)；敏感性；因素

近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷的發(fā)展，紫外線(xiàn)進(jìn)入了醫(yī)學(xué)研究者的視野。天然的紫外線(xiàn)來(lái)自太陽(yáng)光，這種紫外線(xiàn)能有益于人體也能有損于人體健康，如適度的紫外線(xiàn)可以進(jìn)行殺菌作用，但過(guò)量的紫外線(xiàn)可能引起人體皮膚癌變[1]。現(xiàn)如今臨床推出人工光源的紫外線(xiàn)確保不會(huì)傷害皮膚，且可以對(duì)皮膚進(jìn)行相關(guān)治療作用。因此，人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性及其相關(guān)因素對(duì)于紫外線(xiàn)臨床治療而言具有重要意義，本研究將針對(duì)人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性及其相關(guān)因素進(jìn)行深入分析，現(xiàn)詳述如下。

一、紫外線(xiàn)所引起的人體敏感性變化

高太陽(yáng)光中對(duì)人體具有傷害性的光線(xiàn)主要為紫外線(xiàn)A（UVA）和紫外線(xiàn)B(UVB)，紫外線(xiàn)A（UVA）屬于長(zhǎng)波紫外線(xiàn)，會(huì)對(duì)人體深層皮膚造成影響，能引起人體皮膚一次性黑化，但作用時(shí)間較為緩慢；紫外線(xiàn)B(UVB)屬于中波紫外線(xiàn)，會(huì)對(duì)人體皮膚表層造成影響，可以激發(fā)出皮膚組織結(jié)構(gòu)角質(zhì)細(xì)胞，舒張人體表皮血管，增加血流量，作用時(shí)間較快，被曬皮膚初期會(huì)呈現(xiàn)發(fā)紅狀態(tài)，后期慢慢變化為棕色。紫外線(xiàn)所能引起的人體皮膚疾病主要為紅斑皮膚病、皮膚老化、光敏性疾病、DNA損傷、皮膚腫瘤、免疫抑制以及異常DNA合成等。人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度不一，主要和個(gè)體差異有較大關(guān)系，人體紫外線(xiàn)敏感性評(píng)價(jià)是預(yù)防紫外線(xiàn)傷害的基礎(chǔ)。人體紫外線(xiàn)敏感性的最有效指標(biāo)是最小紅斑量（MED），最小紅斑量（MED）不僅能反應(yīng)出皮膚的紫外線(xiàn)敏感性變化，還可以對(duì)其進(jìn)行程度判斷。最小紅斑量（MED）敏感性評(píng)價(jià)可以作為皮膚防護(hù)措施的根據(jù)和臨床紫外線(xiàn)治療的依據(jù)。最小紅斑量（MED）的判斷方法目前臨床中主要為三種：一為肉眼可見(jiàn)的淡紅色斑，邊沿不清楚，以造成淡紅色斑的最低紫外線(xiàn)量作為MED；二為肉眼可見(jiàn)的淡紅色斑，邊沿清楚，以造成淡紅色斑的最低紫外線(xiàn)量作為MED；三為使用血流儀或光譜色度計(jì)對(duì)皮膚顏色進(jìn)行測(cè)定。MED具體根據(jù)人體部位、光源、判斷方法確定具體數(shù)值。

二、MED影響因素分析

據(jù)了解，人體紫外線(xiàn)敏感性的最有效指標(biāo)是最小紅斑量，而影響紅斑量的因素則有多種，如結(jié)構(gòu)性的皮膚顏色、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況以及人的性別、年齡等。以下為詳細(xì)分析。

（一）性別

相關(guān)學(xué)者經(jīng)過(guò)研究證實(shí)，在荷蘭，女性對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度明顯低于男性。同樣的結(jié)論出自于美國(guó)學(xué)者，他在研究歐洲地區(qū)以及西班牙地區(qū)時(shí)發(fā)下男性對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度較高。這大概是因?yàn)槟行耘缘纳聿町?，因男性睪丸激素水平隨體內(nèi)維生素D含量的增加才能上升，而維生素D的合成主要是經(jīng)紫外線(xiàn)照射后產(chǎn)生[2]。因此若男人缺乏陽(yáng)光照射易導(dǎo)致精子活躍度降低，性功能也隨之減弱。推測(cè)此生理特點(diǎn)為男性紫外線(xiàn)敏感度高的原因，詳細(xì)情況還待進(jìn)一步研究。

（二）年齡

經(jīng)過(guò)相關(guān)研究資料分析，年輕人紫外線(xiàn)的敏感程度高于老年人。相關(guān)學(xué)者在研究中將20~40歲的年輕人作為A組，將70以上的老年人作為B組，研究?jī)山M對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度。研究結(jié)果顯示，老年人的MED發(fā)生時(shí)間與年輕人相比明顯較遲。

（三）季節(jié)

相關(guān)研究者使用紫外線(xiàn)燈管確定MED值，以相同的方法和相同的部位對(duì)相同的研究對(duì)象在不同的季節(jié)里相同的環(huán)境下做相關(guān)研究。在研究前確定研究對(duì)象皮膚未發(fā)生明顯的變化，如疾病、受傷等。經(jīng)過(guò)研究后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在不同過(guò)得季節(jié)里，MED出現(xiàn)情況不一。如在冬季，則出現(xiàn)的紅斑顏色較淡，消退速度加快，色素的沉著較輕；而夏季則紅斑顏色鮮紅，所持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，消退速度較慢，紅斑消退后，色素沉著情況較深，沉著情況消退時(shí)間較長(zhǎng)。因此可以推論出，MED隨著季節(jié)變化而變化，在春夏季逐漸增強(qiáng)，在秋冬季則逐漸降低。

（四）皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況

相關(guān)研究者取兩組研究對(duì)象作MED和皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況的研究，A組正常飲食，B組則在正常飲食的基礎(chǔ)上增加胡蘿卜。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，使用胡蘿卜的那一組研究對(duì)象體內(nèi)的胡蘿卜素，能對(duì)皮膚產(chǎn)生重要的光保護(hù)作用，促使MED升高，一定程度上抑制紅斑反應(yīng)。但此結(jié)論存在爭(zhēng)議，還需深入研究。

（五）藥物

經(jīng)過(guò)臨床相關(guān)研究分析，臨床如消炎藥和水楊酸等都可以通過(guò)對(duì)人體的前列前素E2的表達(dá)，咪挫斯汀可以通過(guò)抑制IL-1、IL-6和TNF-α的表達(dá)，從而達(dá)到抑制UV所造成的紅斑反應(yīng)，使MED顯著升高。另外可以使MED升高的藥物還有局部抗氧化劑等。

（六）皮膚結(jié)構(gòu)及顏色

相關(guān)研究者對(duì)不同皮膚顏色和結(jié)構(gòu)的人MED反應(yīng)進(jìn)行研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，巴西人和意大利人的MED情況和皮膚亮度為負(fù)相關(guān)；韓國(guó)年輕人的MED情況和皮膚色素情況呈負(fù)相關(guān)；泰國(guó)健康志愿者的MED情況和皮膚顏色及結(jié)構(gòu)不具有明顯的相關(guān)性。此項(xiàng)目研究結(jié)果不一致，可能和人種和生活習(xí)性有較大關(guān)系，需進(jìn)一步研究[3]。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感性及其相關(guān)因素對(duì)于紫外線(xiàn)臨床治療而言具有重要意義。紫外線(xiàn)所能引起的人體皮膚疾病主要為紅斑皮膚病、皮膚老化、光敏性疾病、DNA損傷、皮膚腫瘤、免疫抑制以及異常DNA合成等。人體對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度不一，主要和個(gè)體差異有較大關(guān)系，人體紫外線(xiàn)敏感性評(píng)價(jià)是預(yù)防紫外線(xiàn)傷害的基礎(chǔ)。MED影響因素在本研究中主要為性別、年齡、季節(jié)、皮膚營(yíng)養(yǎng)狀況、藥物、皮膚結(jié)構(gòu)及顏色等。其中女性對(duì)紫外線(xiàn)的敏感程度明顯低于男性；年輕人紫外線(xiàn)的敏感程度高于老年人；MED隨著季節(jié)變化而變化，在春夏季逐漸增強(qiáng)，在秋冬季則逐漸降低；胡蘿卜素等皮膚營(yíng)養(yǎng)能對(duì)皮膚產(chǎn)生重要的光保護(hù)作用，促使MED升高，一定程度上抑制紅斑反應(yīng)；消炎藥和水楊酸以及局部抗氧化劑等都可以使MED升高；皮膚黑而不亮的人MED高。以上結(jié)論還需進(jìn)一步推論和研究。

參考文獻(xiàn):

[1]曹小華,肖鐸.防曬霜紫外線(xiàn)透光率的測(cè)定及防曬效果分析[J].光譜學(xué)與光譜分析,2013,(11):3098-3100.

[2]劉淼.UV介導(dǎo)的細(xì)胞DNA損傷及損傷后修復(fù)的初步研究[D].陜西師范大學(xué),2006.

作者簡(jiǎn)介：遇家希（1986-），男，漢族，遼寧沈陽(yáng)人，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系同等學(xué)力碩士研究生，研究方向：生物醫(yī)學(xué)工程。

通訊作者：沙憲政(1963-)，男，漢族,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)教授,研究方向：生物醫(yī)學(xué)工程。