陳景敏

【摘要】目的：觀察腦卒中后睡眠障礙的中西醫(yī)護理效果。方法：選擇2014年3月到2015年8月期間在我院進行治療的62例腦卒中后睡眠障礙患者，隨機將患者分為觀察組（31例）、對照組（31例），對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行中西醫(yī)護理，對比2組護理效果。結(jié)果：觀察組患者對護理工作滿意率為96.8%，對照組為71.0%，護理后，觀察組患者的PSQI評分顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：腦卒中后睡眠障礙患者進行中西醫(yī)護理可有效的改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者認可度，值得進行臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；睡眠障礙；中西醫(yī)護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）03-0119-01

研究表明，腦卒中患者一般會由于疾病自身因素、心理因素、環(huán)境因素以及社會因素等多方面的原因而出現(xiàn)睡眠障礙[1]。這會影響到患者疾病的康復，同時也會對患者的身心健康造成危害，此時，就需要采用合理的護理措施改善患者的睡眠質(zhì)量，以提高患者的治療預后。本次研究為了提高腦卒中后睡眠障礙患者的護理效果，以我院收治的62例腦卒中后睡眠障礙患者為研究對象，觀察腦卒中后睡眠障礙的中西醫(yī)護理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月到2015年8月期間在我院進行治療的62例腦卒中后睡眠障礙患者為研究對象，患者均于入院時經(jīng)過CT檢查和MRI等影像學檢查進行確診，排除存在明顯認知障礙、感知障礙以及存在重大器質(zhì)性腦病史、神經(jīng)疾病患者，隨機將患者分為觀察組（31例）、對照組（31例）。對照組：年齡39歲-70歲，平均（53.8±23.5）歲，男性18例，女性13例；觀察組：年齡40歲-70歲，平均（54.0±23.8）歲，男性17例，女性14例。對2組患者一般資料進行分析處理，P>0.05，可進行數(shù)據(jù)對比。

1.2 方法

2組患者均進行常規(guī)的基礎護理，包括利用藥物控制患者的血壓、血糖、血脂等，病情觀察和記錄等。本次研究對觀察組患者在常規(guī)護理基礎上進行中西醫(yī)護理，主要包括以下幾個模塊：第一、環(huán)境護理；第二、心理護理，緩解患者的負性情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的自信心；第三、中醫(yī)飲食護理，依據(jù)中醫(yī)辨證進行食療、粥療、茶療等；第四、健康教育：指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，合理作息，適量運動。

1.3 觀察和評定指標

①研究采用PSQI（匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）量表對2組患者護理前后的睡眠質(zhì)量進行評價，包括睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間等6個項目，分值越高表示睡眠質(zhì)量越差，當患者總分≥7分表示存在睡眠障礙；②患者對護理工作的滿意率：采用自制的問卷調(diào)查表，以評分制評定2組護理滿意率，分值≥60分為滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取SPSS19.0進行數(shù)據(jù)分析和處理，計數(shù)資料采取%表示，采用χ2檢驗，計量資料采取 表示，采用t檢驗， P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理滿意率

觀察組患者對護理工作滿意者30例，不滿意者1例，滿意率為96.8%，對照組患者對護理工作滿意者22例，不滿意者9例，滿意率為71.0%，護理滿意率組間對比，χ2=5.85，P<0.05，差異顯著。

2.2睡眠質(zhì)量

護理前，2組患者的PSQI評分無統(tǒng)計學差異，護理后，觀察組患者的PSQI評分顯著低于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，具體如表1所示。

3討論

常規(guī)護理主要是輔助治療進行的護理工作，包括對病情進行監(jiān)控以及對癥支持，對患者的睡眠障礙所提供的針對性護理對策較為比如，導致患者的護理效果不佳。

中西醫(yī)護理的關(guān)鍵在于：①環(huán)境護理，護士重視進行病房開窗通風，確?；颊呔幼…h(huán)境溫度、濕度舒適，嚴格控制病人家屬的探視時間。院方需要將危重病、打鼾者單獨安排床位，并且將監(jiān)護儀的聲音盡量調(diào)小，為患者營造一個安靜、安全、舒適的住院環(huán)境；②心理護理：護士需要耐心的聆聽患者的傾訴，多寬慰患者，給予患者情感上的支持，可以通過向患者講解治療成功的病例或者播放節(jié)奏舒緩輕快的音樂以緩解患者的負性情緒，幫助患者建立戰(zhàn)勝病魔的自信心；③中醫(yī)飲食護理，患者飲食總體需要遵循少量多餐、清淡飲食，護士還需鼓勵患者多食用新鮮的蔬菜和水果，睡前告知患者避免引用濃茶、咖啡。研究對本組患者依據(jù)中醫(yī)辨證進行食療、粥療、茶療等，對于肝郁化火型患者予以野菊花、夏枯草泡茶以起到安神助眠、瀉火疏肝的作用；對于陰虛火旺型患者，可以予以茯苓、龍眼肉等煮粥以健脾養(yǎng)心、安神助眠；對于陰虛火旺型患者可以采用百合、生地黃等煲豬骨以滋陰降火、安神助眠；④健康教育：指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，合理作息，適量運動，告知患者可采用右側(cè)臥位姿勢睡覺以助于睡眠。

本次研究中，觀察組患者對護理工作滿意率和護理后的PSQI評分顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，腦卒中后睡眠障礙患者進行中西醫(yī)護理可有效的改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者認可度，值得進行臨床推廣應用。

參考文獻

[1]于海波，劉永鋒，李志峰，等.三針組穴和醋調(diào)吳茱萸敷貼涌泉穴治療陰虛火旺型不寐臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報，2013，15（2）：10-12.

[2]麻微，李作偉，李平，等.腦卒中后肌張力障礙與心理和環(huán)境的關(guān)系[J].中國藥物經(jīng)濟學，2014，9（6）：69-70.