李 敏（安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 455000）

超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像診斷乳腺腫瘤與臨床病理診斷結(jié)果的對(duì)比分析

李 敏
（安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院，河南 安陽(yáng) 455000）

目的 對(duì)超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像診斷乳腺腫瘤與臨床病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。方法 100例進(jìn)行乳腺腫瘤檢查的患者，均給予超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像診斷和臨床病理診斷，對(duì)比兩種檢查情況。結(jié)果 兩種檢查陽(yáng)性比例、良惡性定性準(zhǔn)確性等均無(wú)明顯特異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對(duì)乳腺腫瘤患者應(yīng)用超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像進(jìn)行診斷，能夠準(zhǔn)確的診斷出良性腫瘤、惡性腫瘤及腫瘤發(fā)病比例，特異性較高，適宜臨床開(kāi)展治療?！娟P(guān)鍵詞】超聲；實(shí)時(shí)組織彈性成像；診斷；病理檢查

［Abstract］Objective To analyze and contrast ultrasound real-time elastography in diagnosis of breast cancer and clinical pathological. Methods 100 patients with breast cancer were given ultrasound real-time tissue elasticity imaging diagnosis and clinical pathology diagnosis， comparison of the two inspection. Results There were no obvious specificity in the two kinds of positive proportion and the qualitative accuracy of good and malignant， differences had no statistical significance（P＞0.05）. Conclusion Using ultrasound real-time tissue elasticity imaging diagnosis for breast cancer patients can accurately diagnose the benign tumor， malignant tumor and tumor incidence ratio， it has high specificity， suitable for clinical treatment.

［Key words］Ultrasound； Real-time tissue elasticity imaging； Diagnosis； Pathological examination

伴隨乳腺腫瘤或是乳腺癌等乳腺疾病發(fā)病比例的顯著增加，采用合適的方法對(duì)于乳腺癌進(jìn)行早期診斷和治療，具有重要的意義。本文中對(duì)在我院進(jìn)行乳腺腫瘤患者100例，均給予超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像診斷和臨床病理診斷，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2015年2月至2015年6月在我院進(jìn)行乳腺腫瘤患者100例，均為女性患者，年齡15～76歲，平均年齡（41.50±2.00）歲，患者均存在不同程度的乳房脹痛、乳房腫塊等癥狀，患者均順利完成相關(guān)的體格檢查和臨床輔助檢查。

1.2 方法：對(duì)100例患者進(jìn)行超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像診斷，應(yīng)用GEs8超聲掃描儀，6～13 MHz的探頭頻率，同時(shí)配有彈性軟件系統(tǒng)。先進(jìn)行二維掃描檢查，明確腫塊存在后進(jìn)行彩色多普勒掃描檢查，后應(yīng)用彈性軟件成像處理，方法為輕輕按壓探頭后慢慢放松壓力，實(shí)施繼續(xù)寧彈性成像獲得的影響資料依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估和處理，掃描檢查結(jié)果由兩名醫(yī)師同時(shí)進(jìn)行評(píng)定［1］。標(biāo)準(zhǔn)為病灶受壓后變形，偽彩呈淡綠色略帶深黃為1分；病灶受壓后大部分變形，偽彩呈淡綠色略帶斑點(diǎn)狀藍(lán)色為2分；病灶部位不變形，偽彩呈藍(lán)色斑點(diǎn)狀，邊緣變形以淡綠色為主為3分；病灶不變形呈藍(lán)色，邊緣變形為4分；病灶及邊緣均無(wú)變形，呈藍(lán)色，病灶大于二維聲像圖所見(jiàn)為5分［2］。

對(duì)100例患者明確腫塊位置、大小后對(duì)腫塊進(jìn)行穿刺或是術(shù)后取病理樣本進(jìn)行常規(guī)的病理切片檢查，對(duì)病理檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的分析和統(tǒng)計(jì)。

1.3 臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：CDFI血流信號(hào)分級(jí)判定按Adler方法：0級(jí)為腫塊內(nèi)未發(fā)現(xiàn)血流信號(hào)；Ⅰ級(jí)為為少量血流，見(jiàn)1～2個(gè)點(diǎn)狀或細(xì)棒狀腫瘤血管；Ⅱ級(jí)為為中量血流，見(jiàn)3～4個(gè)點(diǎn)狀血管或一個(gè)較長(zhǎng)的血管穿入病灶，其長(zhǎng)度可接近或超過(guò)腫塊半徑；Ⅲ級(jí)為多量血流，見(jiàn)≥5個(gè)點(diǎn)狀血管或2個(gè)較長(zhǎng)血管。0～Ⅰ級(jí)判定為良性，Ⅱ～Ⅲ級(jí)判定為惡性［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：選用SPSS11.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩種檢查情況：對(duì)比兩種檢查陽(yáng)性比例、良惡性定性準(zhǔn)確性等均無(wú)明顯特異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）具體見(jiàn)表1、2。

表1 對(duì)比兩種檢查情況［n=100，n（%）］

表2 兩種檢查CDFI評(píng)分對(duì)比（n=100）

3 討 論

近些年來(lái)，乳腺癌是臨床上比較常見(jiàn)的女性惡性腫瘤性疾病，發(fā)病比例較高，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)逐漸呈上升趨勢(shì)增長(zhǎng)，同時(shí)發(fā)病年齡越來(lái)越年輕化增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響女性的生命健康。乳腺癌區(qū)別于其他組織臟器的惡性病變，乳腺惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、并且在早期進(jìn)行手術(shù)治療可達(dá)到臨床治愈的效果，同時(shí)還能夠的提高臨床治療效果［4］。

應(yīng)用多普勒彩照進(jìn)行乳腺疾病病變的診斷和檢查，可對(duì)乳腺腫瘤的位置、大小和血流情況均能夠進(jìn)行良好的掃描和判斷。惡性腫瘤的腫瘤血管生長(zhǎng)因子能夠刺激腫瘤組織產(chǎn)生新生的毛細(xì)血管，同時(shí)腫瘤的生長(zhǎng)還可增加腫瘤血管的數(shù)量和更新血管的分布，為乳腺腫瘤和惡性病變的診斷和治療提供臨床依據(jù)［5］。彩色多普勒掃描血流的顯示清晰度、血流分布、血流的形態(tài)等均能夠良好的顯示。在發(fā)現(xiàn)腫塊和結(jié)節(jié)時(shí)可明顯的顯示位置、大小和性質(zhì)情況等。如發(fā)現(xiàn)腫瘤活動(dòng)度小、血流豐富、邊緣不清晰等情況則考慮惡性病變發(fā)生，但對(duì)于乳腺惡性疾病的診斷中還會(huì)發(fā)生一定的誤診或是漏診。病理檢查是診斷乳腺惡性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，但在取病理標(biāo)本均應(yīng)進(jìn)行穿刺或是手術(shù)選取，對(duì)患者具有一定的創(chuàng)傷，不可重復(fù)進(jìn)行檢查［6］。

本文中對(duì)在我院進(jìn)行乳腺腫瘤患者100例，均給予超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像診斷和臨床病理診斷，結(jié)果顯示對(duì)比兩種檢查陽(yáng)性比例、良惡性定性準(zhǔn)確性等均無(wú)明顯特異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，對(duì)乳腺腫瘤患者應(yīng)用超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像進(jìn)行診斷，能夠準(zhǔn)確的診斷出良性腫瘤、惡性腫瘤及腫瘤發(fā)病比例，特異性較高，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行檢查可重復(fù)性檢查、無(wú)創(chuàng)操作簡(jiǎn)單對(duì)患者沒(méi)有損傷，適宜臨床開(kāi)展治療。

［1］ 謝瀟.實(shí)時(shí)組織彈性成像技術(shù)對(duì)乳腺實(shí)性腫瘤的診斷價(jià)值［D］.蘇州:蘇州大學(xué)，2013.

［2］ 謝瀟，王躍濤，劉艷萍，等.實(shí)時(shí)組織彈性成像技術(shù)對(duì)乳腺實(shí)性病灶的診斷價(jià)值［J］.腫瘤影像學(xué)，2015，24（1）:48-51.

［3］ 朱付華，黃錦成.實(shí)時(shí)組織彈性成像結(jié)合高頻彩色多普勒超聲多指標(biāo)分析對(duì)乳腺小腫瘤的診斷價(jià)值［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，4（3）:105-106.

［4］ 王玉青.超聲彈性成像局部應(yīng)變率比值法與5分法診斷乳腺良惡性病變的價(jià)值對(duì)比［D］.泰安:泰山醫(yī)學(xué)院，2012.

［5］ 楊帆.抗腫瘤新生血管生成治療的研究進(jìn)展［D］.重慶:重慶醫(yī)科大學(xué)，2014.

［6］ 冀建峰.超聲彈性成像對(duì)肝臟良惡性腫瘤鑒別診斷價(jià)值的研究［D］.上海:第二軍醫(yī)大學(xué)，2011.

To Analyze and Contrast Ultrasound Real-time Elastography in Diagnosis of Breast Cancer and Clinical Pathological

LI Min
（Anyang Tumour Hospital， Anyang 455000， China）

R445；R737.9

B

1671-8194（2016）14-0182-02