董桂紅（河南省濮陽(yáng)縣中醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457100）

去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血的效果觀察

董桂紅
（河南省濮陽(yáng)縣中醫(yī)院，河南 濮陽(yáng) 457100）

目的 探討去氧孕烯炔雌醇在青春期功能性出血子宮中的治療效果。方法 選取2012年1月至2013年12月我院收治的青春期功能性子宮出血患者138例，隨機(jī)分成兩個(gè)組，觀察組69例使用孕烯炔雌醇片治療，對(duì)照組69例使用全體雌激素治療，觀察比較兩組患者治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者治療有效率95.65%，對(duì)照組患者治療有效率84.06%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)率10.14%，對(duì)照組不良反應(yīng)率28.99%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 使用去氧烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血效果明顯、作用安全。

去氧烯炔雌醇片；青春期；功能性子宮出血；效果

青春期功能性子宮出血是指青春期女性月經(jīng)初潮1～2年后，由于長(zhǎng)期無(wú)排卵導(dǎo)致無(wú)孕激素抗拮而形成的子宮內(nèi)膜不規(guī)則剝脫出血，可長(zhǎng)時(shí)間伴有2～5年，并引起患者貧血和繼發(fā)性感染［1］，嚴(yán)重影響患者健康成長(zhǎng)，去氧烯炔雌醇片能幫助患者內(nèi)分泌調(diào)節(jié)趨于衡，抑制子宮內(nèi)膜增生，治療效果明顯，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2013年12月我院收治的青春期功能性子宮出血患者138例，年齡14～20歲，平均（17.65±2.33）歲，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量異常，月經(jīng)周期紊亂和陰道不規(guī)出血，病程3個(gè)月～5年；經(jīng)臨床癥狀和試驗(yàn)室檢查，所有患者均符合第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》功能失調(diào)性子宮出血診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)生殖器炎癥、子宮器質(zhì)性病變等合并癥狀，隨機(jī)分成兩組，觀察組和對(duì)照組，每組69例，自愿參加本研究。兩組患者在年齡、病情等一般資料上比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予貧血、抗感染常規(guī)治療。

1.2.1 對(duì)照組患者給予結(jié)合雌激素片（新疆新姿源生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20090172）1.25 mg，每隔6 h服藥一次，出血停止后減少劑量1/3，每隔3 d減少一次，直至0.625 mg/d，連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期。

1.2.2 觀察組患者給予去氧烯炔雌醇片（N.V.Organon，批準(zhǔn)文號(hào)H20090423）2片，每隔8 h服藥1次，出血停止后每日減少劑量1/3～1片/天，連服21 d，下次月經(jīng)來(lái)潮第5天開始重新服用21 d，連續(xù)服藥3個(gè)月經(jīng)周期。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩級(jí)患者服藥治療效果和不良反應(yīng)率。顯效：臨床癥狀完全消失，連續(xù)4個(gè)月經(jīng)周期沒(méi)有出現(xiàn)子宮不規(guī)則出血；有效：臨床癥狀基本消失，連續(xù)隨訪4個(gè)規(guī)律性月經(jīng)周期，患者出現(xiàn)輕微的子宮出血；無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有消失或有加重趨勢(shì)；治療有效率=顯效+有效/患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所有資料數(shù)據(jù)均由SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行管理分析，計(jì)量資料運(yùn)用平均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者用藥不良反應(yīng)比較

3 討 論

青春期功能性子宮出血約占各種功血的20%，在臨床上比較常見，主要發(fā)病在月經(jīng)初潮后最初2年，可引起貧血、繼發(fā)性感染和不孕不育，是嚴(yán)重影響青春期婦女健康成長(zhǎng)的疾病之一［2］，由身體內(nèi)分泌失調(diào)引起，以無(wú)卵型最為常見，約占青春期功能性出血患者的80%以上［3］?！跋虑鹉X-垂體-卵巢軸”激素調(diào)節(jié)的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制的部分缺陷是導(dǎo)致這一疾病發(fā)生的最主要原因［4-5］，去氧烯炔雌醇片主要成分乙炔雌二醇和地索高諾酮，具有下丘腦和垂體有正、負(fù)反饋?zhàn)饔茫艽碳ご贵w合成和釋放促性腺激素，連續(xù)使用可使腺垂體中促性腺激素釋放素下調(diào)而降低性激素的分泌，達(dá)到抑制子宮內(nèi)膜增生，減少子宮內(nèi)出血的目的，并具有周期控制好，利于脂質(zhì)代謝，不增加體質(zhì)量，無(wú)雄性癥狀等作用；結(jié)合本研究，運(yùn)用去氧烯炔雌醇片治療的觀察組的治療有效率和用藥不良反應(yīng)率，均明顯優(yōu)于運(yùn)用結(jié)合雌激素片治療的對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

綜上所述，運(yùn)用去氧烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血，能明顯提高治療效果，減少并發(fā)癥，臨床應(yīng)用具有指導(dǎo)意義。

［1］ 李樹芹.去氧孕烯炔雌醇片治療青春期功能性子宮出血臨床觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）:164-165.

［2］ 楊欣.去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能性子宮出血55例［J］.中國(guó)藥業(yè)，2015，24（5）:79-81.

［3］ 唐信福.青春期功能性子宮出血的預(yù)防及治療［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（8）:1218-1219.

［4］ 陳桂清，李成志.功能失調(diào)性子宮出血的發(fā)病機(jī)制及治療進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（3）:390-392.

［5］ 顧志群，周曄，蔡蓉.去氧孕烯炔雌醇治療青春期功能性子宮出血的臨床療效［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（27）:86-87.

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1671-8194（2016）14-0098-01