王 琦

（沈陽市肛腸醫(yī)院護理部，遼寧 沈陽 110002）

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護理干預(yù)對痔瘡患者術(shù)后便秘的預(yù)防效果分析

王 琦

（沈陽市肛腸醫(yī)院護理部，遼寧 沈陽 110002）

【摘要】目的 研究護理干預(yù)對痔瘡患者術(shù)后便秘的預(yù)防效果。方法 選擇自2015年3月至2015年6月來我院進行手術(shù)治療的138例痔瘡患者實施研究，依據(jù)數(shù)字表法劃分成對照組以及觀察組，每組69例。其中對照組術(shù)后予以常規(guī)護理措施，觀察組則基于常規(guī)教育并聯(lián)用綜合性護理干預(yù)，對比兩組在護理后的效果情況。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后便秘的出現(xiàn)率顯著低于對照組，且其對于護理工作的滿意度是98.55%，較對照組的86.96%明顯更高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理干預(yù)能有效減少便秘的的發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；痔瘡；預(yù)防便秘；效果

痔瘡是臨床上一種常見的肛腸科疾病，飲食習(xí)慣、職業(yè)因素以及不良的排便方式等均可以誘發(fā)該病。手術(shù)是根治痔瘡最有效的措施，但手術(shù)治療容易出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，以便秘最為顯著［1］。便秘的特征主要為大便量少、過硬、排出困難等，影響了患者的進食和睡眠質(zhì)量；而且由于大便過硬或患者用力排便很容易導(dǎo)致手術(shù)切口裂開，甚至長期不愈合，直接影響手術(shù)效果和患者生活質(zhì)量，因此綜合的護理是非常重要的［2］。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇自2015年3月至2015年6月來我院進行手術(shù)治療的138例痔瘡患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩組，每組69例。對照組男37例，女32例，年齡在33～63歲，平均年齡為（43.3±2.9）歲，其中混合痔出血19例，混合痔脫出17例，混合痔合并血栓14例，內(nèi)痔8例，外痔11例；觀察組男39例，女30例，年齡在34～62歲，平均年齡為（44.7±2.7）歲，其中混合痔出血18例，混合痔脫出19例，混合痔合并血栓11例，內(nèi)痔9例，外痔12例。對比兩組的一般資料數(shù)據(jù)，顯示差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：對照組術(shù)后予以常規(guī)護理措施，觀察組則基于常規(guī)教育并聯(lián)用綜合性護理干預(yù)，主要措施如下：①實行責(zé)任制整體護理：由一名責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的6～8名患者實行從入院到出院的包干制護理，負(fù)責(zé)所有的治療、護理工作；②健康教育和心理護理：術(shù)前對患者講解痔瘡的病因、手術(shù)方式以及術(shù)中配合等方面的知識；術(shù)后定期向患者講解促進康復(fù)的相關(guān)知識和注意事項，告知患者術(shù)后維持正常排便的意義，糾正患者怕糞便污染切口或排便時切口疼痛或出血而不進食和排便的行為；熱心解答患者的疑問，鼓勵患者自行排便；③活動指導(dǎo)：要求患者在術(shù)后采取舒適臥位，防止原發(fā)性出血；病情允許的情況下可以適當(dāng)下床排尿；術(shù)前指導(dǎo)患者進行增強腹肌和盆底部肌肉的鍛煉，以利術(shù)后排便；指導(dǎo)患者按摩結(jié)腸解剖位置，促進排便；④飲食指導(dǎo)：術(shù)后可進食米粥、蛋花、藕粉等營養(yǎng)豐富，易消化的食物；若無尿潴留，可適當(dāng)多飲水以及有潤腸作用的飲料［3］；手術(shù)3 d后，建議食用營養(yǎng)豐富、清淡易消化、富含維生素和纖維素的蔬菜、水果、糙米、豆類等食物，以增強腸蠕動，促進排便；⑤養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，指導(dǎo)患者便后自我護理［4］。

1.3 觀察指標(biāo)：記錄并統(tǒng)計兩組患者術(shù)后便秘的發(fā)生率；調(diào)查并比較兩組患者對護理工作的滿意度，總分為100分，＞90分為很滿意，＞60分為滿意，＜60分為不滿意。將很滿意及滿意者所占比例計算滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：經(jīng)過SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，給予t檢驗；計數(shù)資料用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后便秘的發(fā)生率對比：觀察組患者術(shù)后便秘的出現(xiàn)率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術(shù)后便秘的發(fā)生率對比［n（%）］

2.2 兩組患者滿意度對比：觀察組患者滿意度較對照組明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理的滿意度對比［n（%）］

3 討 論

手術(shù)療法是痔瘡患者最直接有效的治療辦法，但是手術(shù)治療常伴有不同的并發(fā)癥，尤以便秘的出現(xiàn)率最大［5］。我院制定出一套綜合的護理干預(yù)，應(yīng)用于部分臨床患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組患者便秘的出現(xiàn)率為1.45%，顯著低于對照組的15.94%，提示綜合的護理干預(yù)能有效促進患者排便，減少便秘的發(fā)生率。原因在于綜合護理干預(yù)方案中運用了心理護理、科學(xué)的健康宣教以及一系列護理干預(yù)措施，不僅提高了患者的依從性，還有效防止了便秘的發(fā)生，使得觀察組患者便秘的出現(xiàn)率顯著減少。

此外，觀察組患者對護理工作的滿意度為98.55%，顯著高于對照組的86.96%，提示綜合的護理干預(yù)能有效提高痔瘡患者滿意度。原因可能與綜合護理干預(yù)當(dāng)中的責(zé)任制整體護理有關(guān)，此種護理模式不僅能將醫(yī)囑有效落實到每一位患者，而且還能夠為患者提供全程、連續(xù)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。綜上所述，綜合的護理干預(yù)能有效降低痔瘡術(shù)后便秘的發(fā)生率，提高患者對護理工作的滿意度，值得推薦。

參考文獻

［1］ 張毅.探討個性化護理干預(yù)在痔瘡患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果［J］.臨床醫(yī)藥文獻雜志（電子版），2015，2（16）:3290-3290.

［2］ 譚翠紅，羅文麗，梁國梅，等.綜合護理干預(yù)對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后尿潴留的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）:186-188.

［3］ 潘海英.個性化護理干預(yù)對痔瘡術(shù)后患者排尿、排便的效果觀察［J］.全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2015，13（3）:357-358.

［4］ 劉持旺.痔瘡患者不良飲食行為護理干預(yù)及效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（15）:92-93.

［5］ 左玉華.中醫(yī)護理干預(yù)在痔瘡術(shù)后便秘45例中的應(yīng)用分析［J］.中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24（2）:107-108.

中圖分類號：R473.6

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0280-01