王翠云 馬允利

（濟南市傳染病醫(yī)院，山東 濟南 250021）

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心理干預(yù)在肝硬化護理中的應(yīng)用效果分析

王翠云 馬允利*

（濟南市傳染病醫(yī)院，山東 濟南 250021）

【摘要】目的 分析心理干預(yù)應(yīng)用于肝硬化患者的效果。方法 資料選取2013年9月至2014年9月本院收治的95例肝硬化患者，采用隨機數(shù)字表法分為研究組48例，對照組47例；對照組患者予以常規(guī)護理，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上予以心理干預(yù)，分析心理干預(yù)對肝硬化患者焦慮抑郁情緒和生活質(zhì)量的影響。結(jié)果 干預(yù)后，研究組SAS、SDS評分分別為（40.32±6.75）、（40.56±6.37）低于對照組，且生活質(zhì)量各項指標評分值優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理干預(yù)可有效改善肝硬化患者的焦慮抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù)；肝硬化；護理

肝硬化為一種慢性彌漫性肝臟病變，多表現(xiàn)為肝功能損害、門靜脈高壓等，其具有病情遷延不愈、療效預(yù)后差以及癥狀反復(fù)的特點，不但會影響患者的心理情緒，還會嚴重影響患者及其家屬的生活質(zhì)量［1］。由此，本研究對肝硬化患者予以心理干預(yù)，分析心理干預(yù)對生活質(zhì)量及焦慮抑郁情緒的影響，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：資料選取2013年9月至2014年9月本院收治的肝硬化患者95例，隨機分為研究組48例，對照組47例；研究組男女比22∶26，年齡23～69歲，平均（45.12±2.63）歲，文化程度：高中及以上20例，初中15例，小學13例；對照組男女比22∶25，年齡25～70歲，平均（46.23±2.57）歲，文化程度：高中及以上19例，初中14例，小學14例。兩組性別、年齡以及文化程度等基本資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 干預(yù)方法：對照組患者常規(guī)護理，向患者進行疾病與治療的相關(guān)知識教育，告知相關(guān)注意事項。研究組：在對照組的基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)。①整理和收集患者的基本資料，選取素質(zhì)較高且資歷較深的護理與患者進行接觸、交流，了解其疾病類型、病情發(fā)展程度、性格特點等情況，以此制定相應(yīng)的心理護理干預(yù)方案；②針對心理狀態(tài)不穩(wěn)定的患者明確患者心理問題產(chǎn)生的真實原因，予耐心開導、解釋、教育與鼓勵，減輕其心理負擔，提升治療配合度；③對尚未發(fā)現(xiàn)心理問題的患者，要進一步增強干預(yù)的信心，可以適當安排其進行放松性訓練，通過肌肉運動消除內(nèi)心緊張情緒；④指導患者養(yǎng)成良好的飲食、生活習慣，以增強患者抵抗力，并通過耐心細致的講解以緩解患者恐懼心理，以幫助患者樹立治療信息。

1.3 觀察指標：采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）量表評定患者的抑郁和焦慮狀況，有抑郁癥狀為SDS標準分≥50分，有焦慮癥狀為SAS標準分≥50分；采用生活質(zhì)量評定問卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量，包括軀體健康、社會功能、睡眠質(zhì)量和精神健康［2-3］。

1.4 統(tǒng)計學分析：數(shù)據(jù)資料以SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析，一般資料以標準差（±s）表示，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，當P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后SAS、SDS評分比較：經(jīng)護理兩組患者的SAS、SDS評分值均低于護理前，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且研究組SAS、SDS評分值均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分比較（±s）

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分比較（±s）

注：與干預(yù)前組內(nèi)比較，#P＜0.05；與對照組組間比較，*P＜0.05

組別　　例數(shù)（n）　　階段　SAS評分　SDS評分研究組　48　　干預(yù)前　53.57±11.35　 52.17±11.63干預(yù)后　40.32±6.75#* 40.56±6.37#*對照組　47　　干預(yù)前　53.72±11.28　 52.27±9.35干預(yù)后　47.31±9.24#　46.93±8.85#

2.2 干預(yù)后，研究組患者生活質(zhì)量的各項指標評分值均優(yōu)于對照組，且比較均差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量情況對比（±s）

表2 兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量情況對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別　例數(shù)（n）　軀體健康　　社會功能　　睡眠質(zhì)量　　精神健康研究組　48　 26.53±4.86* 6.25±1.86* 5.13±0.82* 22.53±2.16*對照組　47　 17.43±3.48 4.13±1.18 4.53±0.66 16.76±1.86

3 討 論

伴隨醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，心理護理逐漸受到人們的重視，其是指在護理的過程中護理人員采用心理學的相關(guān)知識以及技能技巧，對需要護理患者的心理予以積極、正確的影響，以此來提升患者的治療效果［4］。由此，本研究將已選定95例肝硬化患者隨機分為予以常規(guī)護理的對照組和予以心理干預(yù)的研究組，分析心理干預(yù)在肝硬化護理中的應(yīng)用效果。

本研究可得兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS評分和干預(yù)后的生活質(zhì)量情況比較兩項結(jié)果，其中分析兩組患者心理干預(yù)前后SAS、SDS評分可知：經(jīng)護理干預(yù)，兩組患者的SDS、SAS評分均有所降低，且研究組患者SAS、SDS評分均顯著低于對照組，表明予以心理干預(yù)可以有效改善患者的焦慮、抑郁情緒。分析其原因在于，心理護理干預(yù)重視建立良好的護患關(guān)系，其收集患者入院后的基本資料，即疾病類型、性格特點等，采用耐心、積極的態(tài)度與患者進行溝通和交流，可消除患者對陌生環(huán)境的排斥感；肝硬化會給患者造成一定的痛苦，且患者對該疾病尚無充分、正確的認知，其極易產(chǎn)生消極情緒，因此，采取有效的心理護理干預(yù)對患者進行有針對性的指導，可有效緩解肝硬化患者的焦慮、恐懼感。針對患者的心理變化和基本情況制定相應(yīng)的心理干預(yù)措施，可有效地消除患者焦慮抑郁情緒的目的［5-6］。

進一步分析干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量情況可知：經(jīng)護理，研究組患者生活質(zhì)量的各項指標值均優(yōu)于對照組，表明予以心理干預(yù)可改善肝硬化患者生活質(zhì)量。其主要是因為，心理干預(yù)重視改善患者對疾病的錯誤認知，不僅可讓患者接受需要治療的事實，還可建立起患者對醫(yī)護人員的充分信任感，進而有效緩解患者的不良情緒［7］。此外，心理干預(yù)還從患者的飲食、生活習慣等方面入手，不僅可幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，確保患者充足的睡眠時間，從而提升患者自身的抵抗力，和患者治療配合度，可有效提高患者生活質(zhì)量［8］。本研究尚未對患者治療依從性進行分析，有待進一步研究驗證。

綜上所述，心理干預(yù)從患者心理出發(fā)，不僅能夠改善患者焦慮、抑郁等情緒，而且還可提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 梅琳.家庭心理干預(yù)對肝硬化病人生活質(zhì)量和焦慮抑郁情緒的影響［J］.全科護理，2011，9（6）:1509-1510.

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［8］ 陳利娜.心理護理干預(yù)對肝硬化患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（13）:68-69.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0228-02

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