于春蘭

（大連金州新區(qū)杏樹衛(wèi)生院，遼寧 大連 116106）

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康復護理對腦血栓患者肢體功能障礙的效果觀察

于春蘭

（大連金州新區(qū)杏樹衛(wèi)生院，遼寧 大連 116106）

【摘要】目的 探討康復護理對腦血栓患者肢體功能障礙產(chǎn)生的影響。方法 以我院收治的60例腦血栓患者展開研究，隨機分為觀察組（n=30）與對照組（n=30）。對照組患者行常規(guī)護理措施，觀察組患者在常規(guī)基礎上行康復護理，觀察兩組患者臨床療效。結果 觀察組患者語言功能、神經(jīng)功能、肢體功能恢復情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 腦血栓患者行康復護理措施，能有效改善患者語言及肢體功能障礙，提升患者預后生活質(zhì)量，成為臨床治療腦血栓患者的最佳的護理手段。

【關鍵詞】康復護理；腦血栓；肢體功能障礙；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧分析2013年6月至2014年12月在我院治療的60例腦血栓患者為研究對象，采用隨機分配的方法將患者分為兩組，觀察組和對照組，每組30例。觀察組30例患者中男性17例，女性13例，患者的年齡在43～75歲，平均年齡為（57.6 4.9）歲；對照組30例患者中男性16例，女性14例，年齡在45～77歲，平均年齡為（60.3 5.2）歲。比較可知，觀察組與對照組患者的年齡、性別等一般資料不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施康復護理干預，具體措施如下：①心理護理：腦血栓患者多數(shù)為老年人，這類患者一般合并有其他慢性疾病，長時間的病痛折磨導致患者喪失治療的信心，容易出現(xiàn)急躁、易怒等不良情緒，護理人員必須耐心、熱情的與患者進行交流、溝通，向患者講解病癥的相關知識及康復護理的重要性，從而消除患者的不良情緒，積極鼓勵患者，提升患者接受治療的依從性及自信心。對部分思想固執(zhí)、過度悲觀的患者，要及時與患者家屬進行溝通，從多個方面開導患者，減輕患者的思想包袱，促使其主動接受治療。②維持關節(jié)活動：部分腦血栓患者肢體活動功能明顯喪失，導致患者肢體局部血液循環(huán)受阻，實施恰當?shù)淖o理干預，能促進血液循環(huán)，防止引起肌肉萎縮或關節(jié)僵硬的情況。同時，輔助患者多翻身，對長期受壓的部位進行按摩，避免出現(xiàn)褥瘡。根據(jù)患者的病情及個人特點制定相應的康復計劃，每日按照計劃對患者各個關節(jié)進行按摩，防止患者完全喪失活動功能。積極鼓勵患者進行自主運動，在臥床時可以鍛煉側肢體的關節(jié)，并正確指導患者采用健側肢體輔助患側肢體運動，避免關節(jié)功能退化并促進局部血液循環(huán)。日常生活中，指導患者在家屬或護理員的陪同下自行下地或上廁所，必須合理控制每日的活動量，嚴格按照制定的計劃活動，防止過度活動引起疲勞。③站立、行走訓練：腦血栓患者發(fā)病4～5 d可以進行坐位訓練，先讓患者練習以30 ℃角度開始，每次練習堅持5～10 min，每日練習3～4次。隨著治療的深入每日練習的時間適當延長，角度也可以不斷增加，知道可以保持正常的坐姿即可。每日幫患者在床邊或者有支撐的位置進行行走訓練，這是開展康復訓練的主要環(huán)節(jié)，這一訓練必須在護理人員或家屬的看護下進行，鼓勵患者適量進行行走和站立訓練，起初每天訓練2～3次，以后可以根據(jù)情況增加，直至患者可以正常行走為止。根據(jù)患者的耐受程度不同，其訓練的時間不定，通常每次訓練控制在5～20 min，不可過度勞累。④語言功能訓練：部分患有腦血栓的患者出現(xiàn)語言或認知能力障礙，這也是導致患者正常生活無法自理的重要因素。導致失語癥的主要原因為運動性食欲，因此，日常開展康復訓練時必須對患者進行口語訓練，護理人員正確指導患者進行口語練習。起初向患者示范口型，讓其進行模仿、逐字逐句的展開朗讀，對于不能清晰表達的地方要多次練習。那些感覺性失語患者要強化聽覺刺激，感知患者家屬日常多與患者交流、溝通，多說話吸引患者的興趣和注意力，不要存在焦慮情緒，隨著患者慢慢康復，鼓勵患者主動與周圍的人進行交流，慢慢練習口語。

1.3 統(tǒng)計學處理：用SPSS20.0軟件對觀察組與對照組的資料進行統(tǒng)計學分析，用均數(shù) 標準差表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者的語言功能及肢體功能評分明顯高于對照組，且觀察組神經(jīng)功能評分優(yōu)于對照組，組間的數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的護理效果

3 討 論

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科比較常見的病癥，主要發(fā)病人群為中老年人，該病癥具有發(fā)病急、致殘率、致死率高等特點，嚴重威脅著患者的身體健康［1-2］。因這類病癥常發(fā)人群為老年人，老年患者各項身體功能不斷衰退，病情進展比較快，因此，開展及時、有效的診斷和治療成為提升患者生存質(zhì)量的基礎［3-4］。實施運動功能訓練前，必須對患者肢體運動功能障礙程度實施評估，根據(jù)患者的情況制定合理的訓練計劃，有利于提升患者的康復效果。本次研究可知，觀察組與對照組患者語言功能評分、肢體功能評分、神經(jīng)功能評分各項指標存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可知，腦血栓患者早期性康復護理能有效緩解肌肉萎縮、關節(jié)萎縮急性。足下垂等繼發(fā)性障礙，為促進患者肢體功能恢復創(chuàng)設良好的條件，提升患者的護理效果及預后生活質(zhì)量。

總之，腦血栓患者實施康復護理干預，能有效恢復期運動功能及日常生活能力，早期康復干預值得在腦出血肢體功能障礙患者臨床上推廣使用。

參考文獻

［1］ 王丹.急性腦血栓形成早期進行康復護理的效果［J］.醫(yī)學信息，2013，26（5）:247-248.

［2］ 黨軍麗.59例腦血栓患者的康復護理體會［J］.國際護理學雜志，2013，32（6）:1202-1203.

［3］ 黃鳳嵐.腦血栓后遺癥患者社區(qū)康復護理體會［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2012，34（6）:858-859.

［4］ 李增蓮.早期康復護理對腦血栓肢體偏癱患者生活能力的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（3）:224-225.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0215-01