陳峻鵬

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

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老年高血壓病患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理的效果分析

陳峻鵬

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

【摘要】目的 觀察研究老年高血壓病患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理的應(yīng)用效果和價(jià)值。方法 將我院收治的96例老年高血壓病患者依據(jù)隨機(jī)原則平均分成對(duì)照組和觀察組，每組48例，對(duì)照組、觀察組患者分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法和中醫(yī)情志護(hù)理，觀察比較兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的總有效率為93.7%，明顯高于對(duì)照組的77.1%（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年高血壓病患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理能夠增強(qiáng)其治療效果，緩解患者的不良心理，有利于患者生活質(zhì)量的改善，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年患者；高血壓??；護(hù)理；中醫(yī)情志護(hù)理

高血壓病是臨床中常見的一種慢性病，具有發(fā)病率高和并發(fā)癥多的特點(diǎn)。研究顯示，高血壓患者往往在疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)不充分、預(yù)后狀況不佳和用藥不良反應(yīng)等因素的影響下出現(xiàn)情緒低落、精力衰退和自我評(píng)價(jià)低等抑郁表現(xiàn)，給患者的身心健康以及人際交往均帶來(lái)了嚴(yán)重的不利影響［1］。中醫(yī)情志護(hù)理在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下通過(guò)對(duì)患者不良心理的改善來(lái)實(shí)現(xiàn)疾病的預(yù)防與治療。為了幫助老年高血壓病患者選擇更為有效的護(hù)理方法，我院對(duì)48例患者實(shí)施了中醫(yī)情志護(hù)理，效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取了我院于2013年4月至2015年4月期間收治的96例老年高血壓病患者作為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)原則將其平均分成觀察組、對(duì)照組，每組48例。觀察組中男性患者29例，女性患者19例；年齡范圍60～81歲，平均年齡（78.2±5.3）歲。對(duì)照組中男性患者27例，女性患者21例；年齡范圍61～80歲，平均年齡（79.1±5.5）歲。排除急性或慢性炎癥、精神分裂癥、慢性消耗性疾病者。對(duì)比兩組患者在病情、性別、年齡等臨床資料上的差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者接受降壓藥物治療以及常規(guī)飲食指導(dǎo)、血壓監(jiān)測(cè)等一般護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理，具體如下：①情志療法：指導(dǎo)患者在靜臥或者靜坐時(shí)摒除一切思想上的雜念以及恩怨慕戀，不受病痛干擾而保持精神清靜；借助與患者溝通交流并認(rèn)真傾聽患者訴說(shuō)來(lái)準(zhǔn)確掌握其病情和心理，向患者耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)，幫助其充分了解疾病的機(jī)制以及治療、護(hù)理和防御手段，督促患者養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，促使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。②音樂(lè)療法：針對(duì)不同的患者選擇不同的音樂(lè)治療方案，對(duì)于肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢的患者分別選用羽調(diào)水性音樂(lè)和微調(diào)音樂(lè)治療，讓患者在舒展優(yōu)美的樂(lè)曲中獲得病情的緩解，每日可堅(jiān)持治療1次，每次持續(xù)約30 min。

1.3 療效評(píng)定：對(duì)兩組患者的焦慮程度和降壓效果做出觀察及評(píng)價(jià)。①焦慮程度：使用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者接受護(hù)理的焦慮情況做出測(cè)量，分值高則代表焦慮程度重，當(dāng)分?jǐn)?shù)高于50分時(shí)可判定為焦慮［2］。②降壓效果：根據(jù)心血管系統(tǒng)藥物的臨床研究指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)判斷患者的降壓效果，顯效：患者臨床癥狀完全或基本消除，收縮壓、舒張壓的降低幅度分別＞3.99 kPa和1.33 kPa；有效：患者臨床癥狀有所改善，收縮壓、舒張壓的降低幅度＜3.99 kPa和1.33 kPa；無(wú)效：患者癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，且血壓無(wú)變化［3］?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析及處理，組間比較采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)認(rèn)為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)施不同護(hù)理方案后，觀察組和對(duì)照組患者的SAS評(píng)分均有所降低，但觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的總有效率為93.7%，明顯高于對(duì)照組的77.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比［n（%）］

3 討 論

研究證實(shí)，情志因素在高血壓中起到了重要的影響［4］。高血壓患者常在患病后因多方面影響出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，和疾病之間相互影響并形成一個(gè)惡性循環(huán)。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為七情過(guò)極是誘發(fā)高血壓的重要原因，機(jī)體在情志、精神的刺激下出現(xiàn)陰陽(yáng)失調(diào)進(jìn)而致病。中醫(yī)情志護(hù)理強(qiáng)調(diào)以“精神內(nèi)守”來(lái)緩解患者情緒進(jìn)而促使患者的康復(fù)，有效彌補(bǔ)了單純藥物治療忽視患者情緒的缺陷。本次研究結(jié)果顯示患者在接受情志護(hù)理后SAS評(píng)分顯著降低且降壓總有效率達(dá)93.7%，明顯高于僅應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年高血壓病患者實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理能夠增強(qiáng)其治療效果，緩解患者的不良心理，有利于患者生活質(zhì)量的改善，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 徐旭，馬紅梅，張爽.中醫(yī)情志護(hù)理在社區(qū)對(duì)老年高血壓病患者健康促進(jìn)的干預(yù)及應(yīng)用［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（8）:1452-1453.

［2］ 談宏瓊，陳雅婷，王敏.中醫(yī)情志護(hù)理對(duì)于原發(fā)性高血壓患者抑郁狀態(tài)的研究［J］.光明中醫(yī)，2013，28（7）:1474-1475.

［3］ 王國(guó)飛，徐瑩鈞.探討中醫(yī)情志護(hù)理在老年高血壓病患者中的應(yīng)用研究［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（5）:1102-1104.

［4］ 荊淑紅，李平，牟善芳，等. 高血壓病的中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)及個(gè)體量化健康宣教［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（10）:1958-1960.

中圖分類號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）01-0210-01