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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳科簡介

中耳力學(xué)專家K.B.Huttenbrink教授（左起第二）與李永新教授（左起第四）及團隊部分成員

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳科，隸屬于首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，于2002年與北京市耳鼻咽喉科研究所共同組建成立北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心，又稱為北京市耳鼻咽喉頭頸外科研究中心。中心多年來在國內(nèi)外有著廣泛的學(xué)術(shù)影響并享有較高的學(xué)術(shù)地位，現(xiàn)為教育部國家重點學(xué)科、國家衛(wèi)生計生委臨床重點?？?，我中心承擔(dān)著研究、教育、衛(wèi)生管理等不同的社會職能，現(xiàn)為教育部耳鼻咽喉頭頸科學(xué)重點實驗室、北京市鼻病研究重點實驗室、首都醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉科博士學(xué)位授予點、國家生命科學(xué)與人才培養(yǎng)基地—首都醫(yī)科大學(xué)耳鼻喉科學(xué)院、世界衛(wèi)生組織防聾合作中心。中心現(xiàn)有中國工程院院士1名，教育部長江學(xué)者1名，國家杰出青年1人，5人享受國務(wù)院政府特殊津貼。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳科，自1958年北京市耳鼻咽喉科醫(yī)院并入以來，與北京市耳鼻咽喉科研究所的基礎(chǔ)臨床合作模式一直運行至今。耳神經(jīng)外科以治療面神經(jīng)疾病、位聽神經(jīng)疾病、內(nèi)耳疾病、人工耳蝸植入等顱底及側(cè)顱底疾病為主；耳顯微外科以鼓室成形、聽力重建、外中耳畸形矯治等治療外、中耳疾病為主。歷經(jīng)數(shù)代前輩努力，逐漸形成了目前在韓德民院士指導(dǎo)下，耳神經(jīng)外科和耳顯微外科合并由李永新教授領(lǐng)導(dǎo)的以人工聽覺技術(shù)為特色的耳科團隊?，F(xiàn)耳科設(shè)有病床72張，年耳科專家門診量近4萬人次，年手術(shù)量2500余例，有主任醫(yī)師7人，副主任醫(yī)師4人，博導(dǎo)2人，碩導(dǎo)3人。

耳科近年來確立了人工聽覺技術(shù)為主要研究方向，開展人工耳蝸技術(shù)臨床應(yīng)用及相關(guān)研究、小耳畸形的外科治療與相關(guān)研究及耳科疾病基礎(chǔ)研究等研究，“人工耳蝸技術(shù)的臨床應(yīng)用及研究”獲得國家科技進步獎二等獎，“先天性外中耳畸形的外科治療”先后獲得北京市科技進步二等獎和中華醫(yī)學(xué)科技獎二等獎。圍繞人工聽覺技術(shù)研究，近10年來獲得各級課題資助26項。

耳科在先天性外、中耳畸形治療、人工耳蝸相關(guān)技術(shù)具有學(xué)科特色，處于國際領(lǐng)先水平?？扑Y(jié)合形成了全國最大的人工耳蝸中心，現(xiàn)年手術(shù)量近400例，其中1/2病例為不同程度內(nèi)耳畸形，還有部分來自各地轉(zhuǎn)來需要再次修復(fù)的病例逐年增長，主持制定了全國人工耳蝸植入工作指南?？剖议_展的項目還包括中耳炎手術(shù)、膽脂瘤手術(shù)、耳硬化癥手術(shù)、耳腫瘤手術(shù)、聽小骨重建手術(shù)、聽神經(jīng)減壓術(shù)、耳道重建術(shù)、先天性耳異常手術(shù)、眩暈治療及手術(shù)、聽力障礙評估與治療、助聽器選配等，近年來在聽神經(jīng)腫瘤、頸靜脈球體瘤、面神經(jīng)疾病、手術(shù)中的面神經(jīng)監(jiān)測等取得突破，側(cè)顱底手術(shù)有顯著增長，在腫瘤全切的基礎(chǔ)上，做到了“保面、保聽”，無重大并發(fā)癥。最近新開展了血管性耳鳴手術(shù)治療和義耳植入術(shù)，手術(shù)后患者恢復(fù)效果顯著。

人工耳蝸中心前身來自于1996年北京同仁醫(yī)院開展了第一例人工耳蝸植入術(shù)并成立的人工耳蝸小組。1997年，耳科成功地開展了我國第一例幼兒人工耳蝸植入術(shù)，該患兒目前和正常孩子一樣地學(xué)習(xí)和生活之后，人工耳蝸技術(shù)得到長足發(fā)展。于2001年2月24日人工耳蝸中心正式成立，這是國內(nèi)第一家針對人工耳蝸比較系統(tǒng)、全面的專業(yè)機構(gòu)。中心聘請韓德民院長和澳大利亞聽力學(xué)專家許時昂教授為顧問，下設(shè)四個專業(yè)技術(shù)組。其中聽力學(xué)評估組負責(zé)術(shù)前病人的聽力學(xué)評估、咨詢、登記及隨診工作；手術(shù)組負責(zé)手術(shù)咨詢、住院和手術(shù)安排；調(diào)試康復(fù)訓(xùn)練組負責(zé)術(shù)后開機、調(diào)試和指導(dǎo)、聯(lián)系康復(fù)機構(gòu)及術(shù)后病人登記隨訪工作；人工耳蝸應(yīng)用研究組負責(zé)新技術(shù)、手術(shù)的實驗和研究。迄今為止，中心已成功地為3000余位患者植入了人工耳蝸，其中絕大部分為兒童，最小的僅五個月?；颊咝g(shù)后經(jīng)過一段時間的言語康復(fù)訓(xùn)練，均取得了滿意的效果。

韓德民院士為聽障患兒檢查

李永新教授為耳病患者檢查

人工耳蝸中心定期在門診舉行專題講座，幫助更多的人了解人工耳蝸，進而走出無聲的世界。在2001年3月3日愛耳日當(dāng)天，中心與中央電視臺合作現(xiàn)場直播了人工耳蝸植入手術(shù)。這是國內(nèi)對人工耳蝸植入手術(shù)的首次直播。中心不但在常規(guī)手術(shù)中精益求精，而且還不斷在探索高難手術(shù)和新技術(shù)，我們已成功地為八十余位內(nèi)耳畸形患者進行了手術(shù)，同時也準備開展腦干植入技術(shù)。對于術(shù)后的患者，調(diào)試康復(fù)訓(xùn)練組會對每一位患者反復(fù)多次調(diào)試程序并配合言語康復(fù)訓(xùn)練，以達到最佳效果。2008年3月3日是以“奧運精彩——我聽到”為主題的第九次全國“愛耳日”。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院正式成為中國十字基金會在北京開展“天使回聲——貧困失聰兒童救治行動”的第一家定點醫(yī)院。我中心將對中國紅十字基金會篩選出的貧困家庭失聰患兒進行治療，每名患兒將可獲得5萬元耳蝸費用的資助。此外每年“愛耳日”定期舉辦大型專家義診咨詢活動，并選派醫(yī)生下社區(qū)開展老年性耳聾耳鳴的宣傳和預(yù)防活動。在人工耳蝸植入方面，積極配合國家和社會的大型公益活動，包括中國殘聯(lián)的“聽力重建啟聰行動”，中國紅十字基金會的“天使回聲貧困失聰兒童救助行動”以及衛(wèi)生部中國殘聯(lián)“國家人工耳蝸救助項目”，服務(wù)質(zhì)量得到了社會的廣泛好評。

在其它人工聽覺技術(shù)領(lǐng)域，耳科緊隨人工聽覺技術(shù)發(fā)展趨勢，在耳微創(chuàng)外科技術(shù)方面積累了豐富的臨床應(yīng)用經(jīng)驗，并與法國、德國、美國、意大利、丹麥等多個國家耳科、實驗室建立了長期交流機制。在被動中耳植入裝置如人工聽骨技術(shù)，于近5年年平均開展1000余例。為了提高術(shù)后聽力效果，自2008年引入并開展中耳力學(xué)研究，在清除病灶基礎(chǔ)上，更加強調(diào)如何從生物力學(xué)角度縮小術(shù)后氣骨導(dǎo)差。還積極推廣應(yīng)用CO2激光鐙骨底板開窗技術(shù)，在很大程度上減小了手鉆開窗的并發(fā)癥。

先天性外中耳畸形的聽力重建與耳廓再造，作為北京同仁醫(yī)院耳科的特色技術(shù)，每年接診患者近千例。自2010年以來，我科相繼在國內(nèi)率先開展振動聲橋、BAHA以及骨橋等植入式聽覺刺激裝置，為廣大聽障人士，尤其是先天性耳畸形患者提供了更多的手術(shù)康復(fù)機會。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究是耳科發(fā)展重點。耳科學(xué)集中了臨床醫(yī)學(xué)之外的聲學(xué)、生物力學(xué)、電磁學(xué)、微電子技術(shù)、信號處理、材料力學(xué)、精密制造等多學(xué)科，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究是聯(lián)系基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的關(guān)鍵紐帶。在韓德民院士領(lǐng)導(dǎo)下，于2011年在科所合作基礎(chǔ)上依托首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院由北京市科委認定了“北京市人工聽覺工程技術(shù)研究中心”，旨在開發(fā)人工聽覺技術(shù)相關(guān)外科手術(shù)及輔助設(shè)備，恢復(fù)聽力損失和/或改善聽覺感知和清晰度。分別于2013年、2015年舉辦了首屆與第二屆“耳力學(xué)研究與耳微創(chuàng)外科技術(shù)”國際研討會，一定程度上推動了鼓室成形技術(shù)的發(fā)展。目前致力于研發(fā)自主知識產(chǎn)權(quán)的人工聽骨技術(shù)、骨傳導(dǎo)聽覺技術(shù)、人工耳蝸相關(guān)技術(shù)以及助聽器相關(guān)技術(shù)，為耳科人工聽覺臨床技術(shù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

耳科在耳鼻咽喉頭頸外科中心領(lǐng)導(dǎo)下，秉承“為人民服務(wù)”的宗旨，以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才、服務(wù)大眾健康為中心，為百姓提供高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)基礎(chǔ)和臨床并重的科研創(chuàng)新，促進社會科學(xué)技術(shù)的進步與發(fā)展！

李永新教授訪問Causse Ear Clinic.　

趙守琴教授小耳畸形團隊部分成員

·刊首專稿·