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        孩子骨頭痛,小心腎臟有問題

        2016-07-11 08:59:55子琳
        家庭百事通·健康一點通 2016年6期
        關(guān)鍵詞:腎臟病腎臟腎病

        子琳

        當(dāng)孩子總是骨頭疼,平時容易骨折,生長發(fā)育也比同齡孩子慢,家長就該警惕是不是孩子的腎臟出了問題。也許有人問:骨折和腎臟病是兩個毫不相干的話題,為何會有這樣的聯(lián)系呢?

        不要把腎臟只看成“清潔工”

        大家都知道腎臟是個“清潔工”,每天把無用的廢物排出體外。但很少有人知道,腎臟更是身體的“化工廠”,每天也會生產(chǎn)出很多與內(nèi)分泌、代謝有關(guān)的激素。例如,鈣的吸收是需要體內(nèi)足夠的維生素D來支撐,而腎臟的功能就是生成足夠的維生素D,幫助鈣的吸收。如果腎臟出問題,孩子必然會因為缺鈣而出現(xiàn)頻繁的骨痛、骨折、生長發(fā)育遲緩的癥狀。

        在中國,成人慢性腎病發(fā)病率為10.8%,也就是說,平均每10人當(dāng)中就有1名慢性腎病患者。而在最近這10年,兒童腎病患者也有遞增的趨勢!很多成年人患上腎病,也多是“從小打下了基礎(chǔ)”。

        整個泌尿系統(tǒng),包括腎臟、輸尿管、膀胱及尿道,任何一個部位出問題,都會引發(fā)腎臟疾病。有些腎臟疾病主要累及腎臟的結(jié)構(gòu),可以給這類腎臟病做個比喻:把腎臟比喻為房子,結(jié)構(gòu)性腎病就好比是房子不結(jié)實了,面臨倒塌的危險;腎臟病會影響腎臟的功能,這就好比房子里的電線短路了,造成整個房間沒電。

        對于兒童而言,無論腎臟的結(jié)構(gòu)還是功能異常都有可能與遺傳有關(guān),是基因異常而導(dǎo)致的疾病,應(yīng)引起家長的高度重視。如果不積極隨訪檢查和干預(yù)治療,都可能進(jìn)展為腎衰竭、尿毒癥這些我們最不愿看到的結(jié)局。

        怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)孩子的腎有問題

        醫(yī)生們常說這樣一句話:不要一說腰疼就往腎病上去想,如果腰疼就是腎病,就不會出現(xiàn)腎病不容易被發(fā)現(xiàn),一查出來就是尿毒癥的情況了。

        腎臟病不像小兒呼吸道感染、胃腸道疾病那樣特征明顯,多數(shù)腎病是沒有感覺的。大人都難以察覺,就更不要說小兒,甚至還不會說話的小嬰兒了。對兒童而言,篩查腎病的主要手段是尿液檢查和腎臟B超。這兩種檢查建議1歲以上的孩子每年做1次。

        尿液檢查簡便易行,主要篩查孩子的腎功能是否有問題,需要注意應(yīng)將孩子晨起的第一泡尿作為檢查樣本。這樣的樣本使測出來的結(jié)果更準(zhǔn)確。

        孩子的血壓高也要想到患腎臟病的可能,因為大約90%的兒童高血壓是因為腎臟病導(dǎo)致的。

        另外,很多家長還把大人的正常血壓值作為孩子的血壓值的參考,卻不知道孩子越小血壓數(shù)值應(yīng)越低,具體數(shù)值應(yīng)咨詢醫(yī)生。成人的正常血壓值上限是120/90毫米汞柱,而對于小年齡的孩子,血壓如果達(dá)到了120/90毫米汞柱,那可能已經(jīng)是高血壓了。兒童血壓的測量方法也有很多要求,需要給孩子使用兒童專用的血壓袖帶,袖帶的綁定位置也有一定的要求,非專業(yè)人士是很難測量準(zhǔn)確。

        腎臟B超主要是為了排查腎臟結(jié)構(gòu)的問題。出生之前就有腎臟疾病的孩子,一定要在出生后的第3天、第7天、一個月時分別到醫(yī)院隨訪檢查。如果腎積水持續(xù)存在,且越來越大就要進(jìn)行干預(yù)。沒有先天性腎臟疾病的孩子做這個檢查,主要是因為有些腎臟的問題在娘胎里是表現(xiàn)不出來的,有的孩子在出生后的一段時間內(nèi)才有所表現(xiàn)。

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