蔣燕
宮腔里多出一個(gè)甚至多個(gè)不該多出來(lái)的空間,我們稱之為子宮憩室。先天性子宮憩室非常罕見(jiàn),就不用關(guān)注了。讓我們來(lái)了解一下后天性子宮憩室——子宮切口憩室。
看名字就知道了,子宮挨了一刀,格局改變,多了一個(gè)空間,形成了憩室。因?yàn)槭嵌喑鰜?lái)的空間,所以宮壁相對(duì)就薄了許多。也許有人會(huì)感到奇怪:為什么好好的子宮要挨一刀?答案就是:剖宮產(chǎn)。經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)的女性高達(dá)60%~70%的發(fā)現(xiàn)有子宮憩室,而且原因不明。
三大癥狀
宮內(nèi)格局改變,形成憩室,會(huì)出現(xiàn)哪些異?,F(xiàn)象?
1.陰道異常出血。一般是在經(jīng)期后出現(xiàn)淋漓不盡。有時(shí)因經(jīng)血躲在憩室里,放慢了出宮的腳步;有時(shí)是因?yàn)轫腋腥玖?,?dǎo)致炎性出血;有時(shí)是因?yàn)轫易约河辛藘?nèi)膜組織,脫落速度較慢。
2.痛經(jīng)和盆腔痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)和慢性盆腔疼痛。有的會(huì)伴有腰痛。
3.不孕。由于經(jīng)血持久性地流出,導(dǎo)致宮頸黏液的形成、影響精子的運(yùn)輸,加之宮中處于慢性炎癥的狀態(tài),因而在一定程度上會(huì)影響懷孕。
懷二胎有風(fēng)險(xiǎn)
也許你會(huì)說(shuō):子宮切口憩室也沒(méi)有什么危險(xiǎn)嘛。如果有這種想法,你就大錯(cuò)特錯(cuò)了。有憩室的患者再次懷孕時(shí),如果孕囊剛好看中了這個(gè)多出來(lái)的空間,并在此住了下來(lái),我們稱之為“切口憩室妊娠”。此時(shí)的子宮不單單是格局改變了,還處于隨時(shí)破裂的危險(xiǎn)之中。有憩室的患者,在孕期或分娩時(shí),尤其憩室較大的情況,可能會(huì)出現(xiàn)子宮破裂,同樣會(huì)威脅到生命。
宮腔鏡可以治療,但作用有限
如果你什么癥狀都沒(méi)有,而且又不打算再懷孕,僅僅只是體檢時(shí)無(wú)意之中發(fā)現(xiàn)子宮中多了這么一個(gè)空間,你完全可以忽視它的存在。如果說(shuō)你有癥狀或打算生育二胎,那么,你就要考慮治療了。既然是宮中格局改變,宮中“大內(nèi)高手”——宮腔鏡要請(qǐng)嗎?非常遺憾,這個(gè)“大內(nèi)高手”可以請(qǐng),但在治療子宮切口憩室方面,它僅僅只是一個(gè)配角。宮腔鏡手術(shù)對(duì)于切口憩室的作用有限?;蛟S宮腔鏡可以改善陰道出血的情況,但不能從根本上消除憩室。宮腔鏡在憩室修補(bǔ)手術(shù)中可以準(zhǔn)確定位,定位后根據(jù)憩室的位置,就可經(jīng)陰道修補(bǔ)。或腹腔鏡下修補(bǔ),當(dāng)然也可以行傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)修補(bǔ),只是修補(bǔ)后的子宮依然會(huì)有小憩室出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
都說(shuō)“防患于未然”,在你分娩的時(shí)候,在你選擇剖宮產(chǎn)的時(shí)候,請(qǐng)多想想剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來(lái)的一系列的風(fēng)險(xiǎn),更要想想宮中格局改變后帶來(lái)的異常。在分娩的發(fā)動(dòng)時(shí),不要急著要求剖宮產(chǎn),讓子宮下段盡可能變薄,利于縫合時(shí)對(duì)齊;在分娩的過(guò)程中,不到必須剖宮產(chǎn)的時(shí)候,都不要輕易選擇剖宮產(chǎn),盡可能選擇自然分娩,對(duì)你、對(duì)孩子都好!