胡婷

工作中，很多患者走進(jìn)我們診間都會有這樣的疑惑和抱怨：“醫(yī)生，你這圖像明明是黑白的呀，我是來做彩超的，是不是給我弄錯(cuò)了呀？”可能在大家的心目中，彩超和黑白超的區(qū)別就好比彩色電視機(jī)和黑白電視機(jī)一樣，顯示器上出現(xiàn)五顏六色的圖像就是彩超，出現(xiàn)黑白的圖像就是黑白超。實(shí)際上是否是這樣？彩超和黑白超的區(qū)別究竟在哪里呢？

彩超的彩色，是血流信號強(qiáng)弱的顯示

我們通常所說的黑白超，僅僅具有B型超聲的顯像方式，因其英文的第一個(gè)字母為B，故稱為B型超聲診斷，所以簡稱“B超”，是以不同輝度的光點(diǎn)強(qiáng)弱顯示臟器的二維切面圖像的超聲方法。

彩超的全稱為“彩色多普勒超聲診斷儀”，英文縮寫為“CDFI”，它具有B超、M型超、脈沖多普勒、連續(xù)多普勒、彩色多普勒血流顯像等多種超聲功能。它是在黑白超的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種影像技術(shù)，是采用多普勒技術(shù)的原理，用紅、藍(lán)、綠三種顏色為基準(zhǔn)色，對流動(dòng)的血液進(jìn)行彩色顯像。簡單地說，彩超上的彩色，并不是屏幕圖像的顏色，而是血流信號。換句話說，血流不明顯的地方就無法顯示彩色。所以，彩超除了黑白超能檢查的部位外，還可以檢查心臟、淺表小器官及淺表腫塊、外周血管，經(jīng)陰道檢查子宮附件等等。另外，彩超能夠顯著提高圖像的分辨力，發(fā)現(xiàn)更早期更細(xì)小的病變，提高疾病的早期診斷準(zhǔn)確率，并可更清晰地顯示病灶周邊和內(nèi)部的細(xì)節(jié)，提高診斷的準(zhǔn)確性。

做彩超時(shí)紅色、藍(lán)色是動(dòng)脈和靜脈嗎？

有人認(rèn)為彩超的紅色和藍(lán)色分別是動(dòng)脈血和靜脈血。其實(shí)，我們從圖像看到的紅色和藍(lán)色是顯示血流的方向，紅色是朝向探頭的血流，藍(lán)色是背離探頭的血流。

彩超檢查時(shí)，醫(yī)生首先要通過黑白超觀察組織器官或者病變部位形態(tài)結(jié)構(gòu)，然后再通過彩超顯示觀察部位的血管，并對血液流動(dòng)的速度、性質(zhì)等一系列指標(biāo)進(jìn)行分析。

彩超優(yōu)勢多

綜上所述，彩超和黑白超并不限于顏色上的區(qū)別，彩超與黑白超相比，除了具有彩色顯示的功能外，還有更多優(yōu)勢：1.分辨力高及敏感性強(qiáng)，能發(fā)現(xiàn)黑白超無法顯示的小病灶。2.功能更多，根據(jù)需要可以隨時(shí)調(diào)換應(yīng)用B型、M型、多普勒等，利于病變的檢出及腫物的良惡性判定。3.應(yīng)用更廣泛，配有各種頻率的探頭，可進(jìn)行全身各個(gè)臟器及各類疾病的檢查。4.技術(shù)更先進(jìn)，能支持多種新技術(shù)的應(yīng)用，如實(shí)時(shí)超聲造影劑超聲引導(dǎo)下做穿刺活檢和治療等等。

因此，病友們?nèi)绻诮?jīng)濟(jì)條件允許的情況下，選擇做彩超當(dāng)然更好。但如果從經(jīng)濟(jì)角度考慮，普通的肝膽脾胰雙腎檢查（比如招聘體檢）可以選擇黑白超，而檢查心臟、血管、腔內(nèi)（如經(jīng)陰道檢查盆腔、經(jīng)直腸檢查前列腺）、乳腺、甲狀腺、皮下腫塊等，都應(yīng)該選擇做彩超。