王文宇

[摘要] 目的 研究分析糖尿病患者接受尿糖和血糖檢驗(yàn)的作用。 方法 2014—2015年該院共選取了160例接受血糖和尿糖檢驗(yàn)的患者，患者的血糖和尿糖檢驗(yàn)結(jié)果相一致為陰性，不一致為陽(yáng)性。 結(jié)果 全部患者共有8例陽(yáng)性病例，比例是5%，陰性結(jié)果有152例，比例是95%；共有3例糖尿病病史陽(yáng)性病例，比例是1.8%；妊娠糖尿病陽(yáng)性病例2例，比例是1.2%；飲食性糖尿病病例3例，比例是1.8%；其他因素導(dǎo)致的糖尿病陽(yáng)性病例4例，比例是2.5%。 結(jié)論 血糖和尿糖可以作為糖尿病患者臨床診斷以及病情控制的參考信息，對(duì)血糖和尿糖檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合的分析研究，讓患者的病情監(jiān)控更加合理，對(duì)于疾病的控制有非常重要的意義。 [關(guān)鍵詞] 血糖；尿糖；糖尿病[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-4062（2016）03（a）-0093-02

糖尿病在臨床中發(fā)病率高，屬于內(nèi)分泌代謝異常疾病，現(xiàn)代人的生活水平有了很大的提升，糖尿病的發(fā)病率也在不斷攀升，糖尿病患者早期接受診斷和治療非常重要，能夠?qū)σ院蟮纳尜|(zhì)量改善起到較大的幫助[1]?，F(xiàn)在臨床中對(duì)糖尿病患者進(jìn)行檢驗(yàn)的方式主要是實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)，血糖和尿糖是患者檢測(cè)的主要內(nèi)容。此次該院對(duì)患者糖尿病診斷時(shí)的尿糖和血糖結(jié)果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料2014—2015年該院共接收了160例血糖和尿糖檢驗(yàn)患者，共有男性83例，女性77例，最小患者44歲，最大患者69歲，共有23例被確診為糖尿病。1.2 研究方法

采集患者的血液樣本，為患者進(jìn)行血糖檢測(cè)，患者的血液樣本采集清晨空腹靜脈血，尿糖檢測(cè)是采集患者的清晨第一次尿液樣本進(jìn)行檢測(cè)[2]。血糖檢驗(yàn)是使用血糖自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)，尿糖是使用是一項(xiàng)尿液分析儀檢測(cè)，兩種檢驗(yàn)指標(biāo)分別使用了葡萄糖氧化酶法和干化學(xué)試劑葡萄糖氧化酶法。1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

尿糖和血糖檢測(cè)結(jié)果相一致，則為陰性，尿糖和血糖檢測(cè)結(jié)果不一致則為陽(yáng)性，對(duì)陽(yáng)性率和陰性率分別計(jì)算，分析其對(duì)患者糖尿病的診斷價(jià)值。 1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果

全部患者共有8例陽(yáng)性病例，比例是5%，陰性結(jié)果有152例，比例是95%；共有3例糖尿病病史陽(yáng)性病例，比例是1.8%；妊娠糖尿病陽(yáng)性病例2例，比例是1.2%；飲食性糖尿病病例3例，比例是1.8%；其他因素導(dǎo)致的糖尿病陽(yáng)性病例4例，比例是2.5%。3 討論

糖尿病是繼腫瘤、冠心病之后對(duì)人類(lèi)健康造成威脅的又一疾病[3]。糖尿病患者確診后需要終生接受治療或者藥物控制，患者還會(huì)出現(xiàn)各種合并癥狀，對(duì)患者的生命產(chǎn)生威脅，生活質(zhì)量急劇下降，致死和致殘率非常高?，F(xiàn)代人的生活水平有了很大的提升，糖尿病患者的臨床發(fā)病率也在提升。

此次研究中該院對(duì)患者進(jìn)行了血糖和尿糖檢測(cè)，對(duì)血糖和尿糖應(yīng)用于患者的臨床病情診斷作用進(jìn)行探討分析。檢測(cè)結(jié)果尿糖和血糖結(jié)果一致時(shí)為陰性，尿糖和血糖結(jié)果不一致時(shí)為陽(yáng)性，分別計(jì)算實(shí)驗(yàn)結(jié)果的陰性率和陽(yáng)性率，從而探討和分析尿糖和血糖結(jié)果在臨床診斷糖尿病的意義。160例患者中陽(yáng)性結(jié)果為8例，占5.0%；陰性結(jié)果患者為152例，占95.0%；其中具有糖尿病病史的陽(yáng)性患者為3例，占1.8%；妊娠期糖尿病的陽(yáng)性患者2例，占1.2%；飲食性糖尿病患者3例，占1.8%；因?yàn)槠渌蛞鸬年?yáng)性患者4例，占2.5%。血糖檢測(cè)對(duì)于糖尿病患者而言是非常重要的檢測(cè)方式[4]?，F(xiàn)在簡(jiǎn)便血糖儀在臨床中得到了廣泛的使用，患者能夠在家中對(duì)血糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)自身血糖水平進(jìn)行了解，由于血糖檢測(cè)的易行，糖尿病患者的尿糖檢測(cè)往往就會(huì)忽略。尿糖在糖尿病患者的臨床治療中也非常重要，尿糖可以作為沒(méi)有多次血糖檢測(cè)患者的間接衡量血糖方式?；颊呓邮苣蛱潜O(jiān)測(cè)經(jīng)濟(jì)便捷，操作方便，患者承受痛苦少，檢測(cè)費(fèi)用低，所以患者接受度好。 傳統(tǒng)尿糖檢測(cè)是使用班氏試劑檢測(cè)，操作過(guò)程繁雜，準(zhǔn)確度不理想，現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有再被使用了?，F(xiàn)在使用比較多的就是葡萄糖氧化酶檢測(cè)方式，這種方式得到了推廣使用。尿糖檢測(cè)試紙的品種繁多，檢測(cè)方法也都差不多。把試紙條一端進(jìn)入檢測(cè)樣本，1 min后將檢測(cè)樣本和試紙標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比色對(duì)照，以此來(lái)判斷尿糖含量。糖尿病患者的尿試紙具有使用期限，如果是過(guò)期的話(huà)，那么檢測(cè)的結(jié)果就會(huì)失真。糖尿病患者的尿糖檢測(cè)是患者血糖波動(dòng)狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，需要對(duì)無(wú)效數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)避，提升準(zhǔn)確率。

血清葡萄糖含量就是血糖水平，血糖監(jiān)測(cè)可以為糖尿病診斷提供參考信息[5]。健康成年人血清中葡萄糖含量在3.9～6.1 mmol/L，人體血糖濃度受到神經(jīng)系統(tǒng)和相關(guān)激素的調(diào)節(jié)，當(dāng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙后患者便會(huì)出現(xiàn)高血糖或者低血糖的癥狀。人體血糖的濃度會(huì)在進(jìn)食后30 min后升高，在60 min左右出現(xiàn)最大值，在餐后2～3 h恢復(fù)到餐前水平，每餐攝入的糖分可以維持5～6 h。在餐后血糖會(huì)分泌胰島素，胰島素分泌的高峰會(huì)在餐后60 min出現(xiàn)。如果體檢者空腹血糖正常，餐后血糖上升快速，則可以對(duì)患者的早期胰島素分泌異常情況給予發(fā)覺(jué)，能夠及時(shí)的進(jìn)行治療和控制，防止并發(fā)癥出現(xiàn)。早期胰島素分泌缺陷會(huì)導(dǎo)致餐后血糖顯著上升，餐后游離脂肪酸不受控，患者的高血糖狀態(tài)對(duì)胰島素產(chǎn)生了刺激，胰島素分泌增加，會(huì)有稿胰島素血癥出現(xiàn)。胰島素峰值延后，患者的餐后血糖水平受到了影響，部分患者有高血糖毒性作用發(fā)生，對(duì)患者的器官產(chǎn)生了損傷，引起了多種并發(fā)癥出現(xiàn)。

餐后高血糖的患者會(huì)有較多機(jī)會(huì)發(fā)生血管或微血管病變，一開(kāi)始是內(nèi)皮細(xì)胞的通透性上升，蛋白滲出細(xì)胞膜，血管會(huì)發(fā)生間質(zhì)水腫，細(xì)胞基質(zhì)增加?；颊叩难苁鎻埵艿接绊?，收縮失去平衡，血管舒張狀態(tài)下的一氧化氮釋放量減少，血管收縮導(dǎo)致內(nèi)皮素分泌上升。糖尿病患者臨床中的檢測(cè)除了血糖之外，還應(yīng)該對(duì)患者的尿糖水平給予關(guān)注，尿糖和糖尿病患者的關(guān)聯(lián)性也非常緊密，對(duì)血糖和尿糖檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行綜合的分析研究，能夠給臨床診斷提供比較可靠的依據(jù)，讓患者的病情監(jiān)控更加合理。綜上所述，糖尿病患者接受尿糖檢測(cè)和血糖檢測(cè)對(duì)于疾病的控制有非常重要的意義，推介臨床中除了為患者檢測(cè)血糖外，還要對(duì)尿糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)。[參考文獻(xiàn)][1] 楊桂榮，王玉環(huán).尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2014（20）：19.[2] Deschamps K，Matricali GA， Roosen P，et al. Comparison of foot segmentalmobility and couplingduringgaitbe tweenpatients with diabetesmellituswithandwithoutneuropathy and adultswithoutdiabetes[J].Clinicalbiomechanics，2013，28（7）：813-819.[3] 徐樹(shù).糖尿病早期腎損傷采用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床價(jià)值分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2014（6）：524-525.[4] 李廣珍，宋金德，黃春英，等.淺談血糖、尿糖及糖化血紅蛋白的檢測(cè)應(yīng)用[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014（22）：67-68.[5] 熊娟，黃四爽.尿糖、血糖和糖化血紅蛋白在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2010（8）：26-27.[6] 楊曉曼.血糖檢驗(yàn)和尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中的臨床價(jià)值[J].糖尿病新世界，2015（3）：2-3.[7] Kwak BS，Kim HO，Kim JH，et al.Quantitativeanalysis of sialicacidonerythrocytemembranesusingapho to the rmalbiosensor[J].Biosens Bioelectron，2012，35（1）：484-488.[8] ShafatI， IlanN， ZoabiS. Heparana selevel sareelevatedin the urine and plasmaoftype 2diabetespatientsandassociate with blood gluco selevels[J].PLosone，2011，6（2）：e17312.DOI：10.1371/journal.pone.0017312.[9] 劉艷梅.血糖和尿糖在糖尿病中的臨床應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，28（11）：1035-1037.[10] 肖飛元，李紅.關(guān)于糖化血紅蛋白檢測(cè)基礎(chǔ)與臨床意義的研究進(jìn)展[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2013，12（3）：115-116.[11] 林榮武，王鴻利，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2011：160-161.[12] 劉培，吳竹秋.尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（8）：102.[13] 楊衛(wèi)國(guó).尿糖和尿微量蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿，2012（31）：157.（收稿日期：2015-12-07）