羅琳輝

[摘要] 目的 采用磷酸西格列汀治療2型糖尿病患者，探討其臨床治療療效。 方法 隨機選取該院2013年12月1日—2015年12月1日期間收治入院的66例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機數(shù)字法將其平均分為兩組。觀察組患者采用胰島素聯(lián)合磷酸西格列汀治療，用單純胰島素治療形成對照組，對比分析兩組患者治療前后血糖水平、治療前后胰島素用量以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者治療后血糖水平以及胰島素用量顯著優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 在2型糖尿病患者中采用磷酸西格列汀治療的臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿??；胰島素；磷酸西格列??；臨床療效

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）03（a）-0014-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。是臨床較為常見且多發(fā)的內(nèi)分泌性代謝紊亂性疾病，其發(fā)生與飲食生活習(xí)慣等因素相關(guān)，隨著我國居民生活水平的不斷提升，與飲食因素等相關(guān)的2型糖尿病患病率呈逐年上升的趨勢。相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[1]，糖尿病是繼腫瘤以及心腦血管疾病后又一嚴(yán)重威脅患者身心健康的非傳染性慢性疾病。該文為了探討2型糖尿病患者采用磷酸西格列汀治療的臨床療效，現(xiàn)從該院隨機選取66例患者作為研究對象進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究所選研究對象為該院近年來收治入院的66例2型糖尿病患者，患者資料來源于2013年12月1日—2015年12月1日。入選患者均為在該院隨機選取，均具有臨床代表性。隨機數(shù)字法將其平均分為兩組，觀察組33例患者包括男性患者18例以及女性患者15例，患者年齡45～67歲，平均年齡為（52.54±7.61）歲。2型糖尿病病程在1～5年，平均病程為（3.02±0.45）年。患者體重指數(shù)在22～26 kg/m2之間，平均體重指數(shù)為（24.84±0.27） kg/m2。對照組33例患者包括男性患者17例以及女性患者16例，患者年齡在44～68歲，平均年齡為（53.04±6.14）歲。2型糖尿病病程在1～5年，平均病程為（3.24±0.77）年?；颊唧w重指數(shù)在22～26 kg/m2之間，平均體重指數(shù)為（24.01±0.52） kg/m2。兩組患者在性別、年齡、糖尿病病程、嚴(yán)重程度以及體重指數(shù)等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

①入選2型糖尿病患者均經(jīng)臨床確診；②入選患者均未合并心腦血管病變以及肝腎等嚴(yán)重臟器功能損傷現(xiàn)象；③排除存在酮癥酸中毒、視網(wǎng)膜病變以及腎病等嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥的患者；④排除1型糖尿病以及存在其他內(nèi)分泌疾病的患者；⑤入選患者不存在嚴(yán)重精神系統(tǒng)疾病以及溝通交流障礙現(xiàn)象；⑥排除孕期以及哺乳期女性患者；⑦排除存在研究藥物禁忌癥的患者；⑧患者入選前未接受研究所用藥物治療；⑨入選患者均簽署知情同意書，均為自愿參與該次研究[2-3]。

1.3 治療方法

對照組患者單純采用胰島素注射治療。給予患者胰島素0.2 U/（kg·d），根據(jù)患者血糖水平調(diào)整胰島素用藥劑量。觀察組患者給予胰島素聯(lián)合磷酸西格列汀治療。胰島素用法用量同對照組患者，同時給予患者磷酸西格列汀100 mg/d餐前口服治療。

1.4 觀察指標(biāo)

①治療前后血糖水平；②治療前后胰島素用量以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療前后血糖水平上的比較

觀察組患者與對照組患者在治療前空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平以及糖化血紅蛋白水平上均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者在治療后各項血糖指標(biāo)水平上均明顯低于對照組患者，兩組患者之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者在治療前后胰島素用量以及不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較

兩組患者在治療前胰島素用量[觀察組（10.20±1.12） U/d，對照組（10.24±1.01） U/d，t=0.254，P>0.05]以及低血糖、消化道不良反應(yīng)發(fā)生率上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；觀察組患者治療后胰島素用量（22.30±3.94）U/d顯著低于對照組患者（41.21±5.63） U/d，兩組患者之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.328，P<0.05），見表2。

表2 兩組患者在低血糖發(fā)生率以及不良反應(yīng)發(fā)生率上的比較[n（%）]

3 討論

糖尿病是臨床較為常見且多發(fā)的內(nèi)分泌性代謝紊亂性疾病，其發(fā)生與飲食生活習(xí)慣相關(guān)且具有極高的遺傳易感性[4]。胰島素受體基因以及胰島素基因等的突變是臨床致2型糖尿病發(fā)生的主要遺傳因素[5]。臨床糖尿病患者常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及體重下降等“三多一少”癥狀。隨著糖尿病病程發(fā)展，患者可出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒以及糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等嚴(yán)重多臟器功能損傷現(xiàn)象。早期給予患者及時有效地治療極為重要。磷酸西格列汀作為二肽基肽酶4抑制劑，可有效強化2型糖尿病患者的活性腸促胰島激素的水平，從而有效保護(hù)胰島B細(xì)胞，控制血糖水平，起到持續(xù)穩(wěn)定降糖的作用[6]。

該文為了探討采用磷酸西格列汀治療2型糖尿病患者的臨床療效，現(xiàn)從該院隨機選取66例2型糖尿病患者作為研究對象，隨機數(shù)字法將其平均分為兩組進(jìn)行對照分析。通過分析可知，給予胰島素聯(lián)合磷酸西格列汀治療的患者，治療后空腹血糖、餐后2小時血糖以及糖化血紅蛋白水平均得到顯著下降。治療后其胰島素用量明顯少于單純胰島素治療的患者。聯(lián)合治療后，低血糖以及消化道不良反應(yīng)發(fā)生率未有所增加。綜上所述，在胰島素治療基礎(chǔ)上加用磷酸西格列汀治療2型糖尿病可有效改善患者血糖水平，減少治療中胰島素用量。同時聯(lián)合治療的安全性高，患者預(yù)后效果顯著。磷酸西格列汀與胰島素聯(lián)合用藥的臨床應(yīng)用前景廣闊，應(yīng)進(jìn)一步研究推廣以造福更多患者。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李玲，韓萍.磷酸西格列汀對2型糖尿病降糖效果及對胰島功能的保護(hù)作用[J].實用藥物與臨床，2013，16（6）：496-498.

[2] 邵迎紅，李劍，孫般若，等.磷酸西格列汀治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測，2011，8（6）：334-337.

[3] 茹艷枝，馬紅，蘭麗珍，等.磷酸西格列汀治療新診斷2型糖尿病的臨床觀察[J].中國糖尿病雜志，2014，22（2）：141-143.

[4] 王琪，李楠，劉敏燕，等.磷酸西格列汀治療老年2型糖尿病的有效性及安全性觀察[J].中國醫(yī)藥，2015，10（6）：831-833.

[5] 李進(jìn)，王俊宏，樊楠楠，等.2型糖尿病并心力衰竭患者應(yīng)用磷酸西格列汀的療效和安全性的臨床觀察[J].中國醫(yī)師雜志，2014，16（12）：1694-1696.

[6] 李曉赟，董吉祥，謝瑩，等.磷酸西格列汀聯(lián)合胰島素治療2型糖尿病療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2012，14（9）：36-37.

（收稿日期：2016-01-15）