張曉霞

【摘 要】 目的：探討個(gè)性化危重護(hù)理計(jì)劃單在急診重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果。方法：納入我院急診科的危重患者共100例，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組及對(duì)照組患者各為50例。其中觀察組患者按照個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單上的條目實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理；對(duì)照組患者按照傳統(tǒng)的護(hù)理計(jì)劃單上的護(hù)理?xiàng)l目對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。對(duì)兩組患者在護(hù)理過(guò)程中的不良事件發(fā)生幾率進(jìn)行分析比較。結(jié)果：調(diào)查結(jié)果提示，不論是在基礎(chǔ)處理還是?？谱o(hù)理上，觀察組患者的不良事件發(fā)生率均低于對(duì)照組，組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單在急診重癥監(jiān)護(hù)并發(fā)癥中應(yīng)用效果顯著，可降低不良事件發(fā)生幾率，提升護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化； 危重患者； 護(hù)理計(jì)劃單； 急診重癥監(jiān)護(hù)； 效果

急診重癥監(jiān)護(hù)室納入的患者具有病情復(fù)雜、危急等特點(diǎn)，在臨床護(hù)理及治療中，稍有不慎即可能對(duì)患者的生命構(gòu)成威脅[1]。雖然隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上用于疾病監(jiān)測(cè)的方法有所增多，但對(duì)于急診重癥監(jiān)護(hù)室的患者，仍需加以重視。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中應(yīng)用護(hù)理計(jì)劃單可以更好地提高護(hù)理人員的執(zhí)行力[2]。在本次調(diào)查中，筆者就個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單的應(yīng)用效果進(jìn)行分析?，F(xiàn)作下述報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查時(shí)間為2014年1月至2015年1月，調(diào)查對(duì)象為我院收治的100例急診危重監(jiān)護(hù)室患者。按照隨機(jī)分配法對(duì)患者進(jìn)行分組，其中觀察組及對(duì)照組均為50例。觀察組中，男女人數(shù)分別為31例及19例，根據(jù)病癥類型對(duì)患者進(jìn)行劃分，包括呼吸衰竭18例、糖尿病酮癥酸中毒18例、藥物中毒14例。對(duì)照組男女人數(shù)分別為30例及20例，根據(jù)病癥類型對(duì)患者進(jìn)行劃分，包括呼吸衰竭17例、糖尿病酮癥酸中毒18例、藥物中毒15例。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組：由護(hù)理人員制定個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單。我院組成個(gè)性化護(hù)理小組，并由組內(nèi)成員通過(guò)查閱資料、臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等途徑為患者制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃單。計(jì)劃單組成共分為兩大部分，包括眉欄及表格。其中表格設(shè)計(jì)見(jiàn)表1。

對(duì)照組：按照醫(yī)院統(tǒng)一的陳述問(wèn)題式危重患者護(hù)理計(jì)劃單對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的臨床護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組患者及對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理過(guò)程中，就不良事件發(fā)生率進(jìn)行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，組間采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

對(duì)觀察組及對(duì)照組患者采取不同護(hù)理措施，并由調(diào)查結(jié)果可知，觀察組50例患者中，在基礎(chǔ)護(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率為4%（2/50）；?？谱o(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率為4%（2/50）。對(duì)照組50例患者中，在基礎(chǔ)護(hù)理中不良事件發(fā)生率為10%（5/50）；在?？谱o(hù)理過(guò)程中不良事件發(fā)生率為12%（6/50），組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

對(duì)于急診重癥監(jiān)護(hù)病房的患者，為患者設(shè)計(jì)個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單往往可以更好地執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃[3]。個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單因護(hù)理?xiàng)l目清晰，可提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)每一項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目的設(shè)計(jì)都依據(jù)患者的疾病特點(diǎn)，遵循循序漸進(jìn)的原則，幫助護(hù)理人員更好的記憶，熟練護(hù)理操作[4]。在設(shè)計(jì)表中，將護(hù)理計(jì)劃都分類提出，在護(hù)理過(guò)程中，可防止護(hù)理人員出現(xiàn)遺漏，進(jìn)而更好地提升護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)當(dāng)患者病情變化后，所有的護(hù)理問(wèn)題也應(yīng)隨之變化，這樣更好地展現(xiàn)了“個(gè)性化”特征。

在計(jì)劃單表上，我院直接要求護(hù)理人員以打“√”方式來(lái)指明自身的計(jì)劃書完成情況。該種操作十分簡(jiǎn)便，不僅大大節(jié)省了護(hù)理人員的時(shí)間，同時(shí)也可避免后期書寫格式不規(guī)范等復(fù)雜問(wèn)題。個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單的應(yīng)用可對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行指導(dǎo)，在計(jì)劃單中問(wèn)題以多角度、多方面進(jìn)行呈現(xiàn)，使得診斷、治療、護(hù)理集中于一體，護(hù)理人員可以更好了解患者病情發(fā)展動(dòng)態(tài)，即使是資歷較低的護(hù)理人員，仍可提供較高水平的護(hù)理服務(wù)，減少護(hù)患糾紛等事件的發(fā)生[5]。

而滿足上述的要求，對(duì)于護(hù)理計(jì)劃單的設(shè)定水平要求是非常高的。因此在計(jì)劃單設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)中，必須由資歷較深的醫(yī)師及護(hù)理人員參與，在計(jì)劃單的設(shè)定過(guò)程中，將所有的護(hù)理措施分系統(tǒng)制定，且因具有“由淺入深”的特征，使得其中的每一項(xiàng)護(hù)理措施均具有執(zhí)行的可能性，為護(hù)理人員的工作進(jìn)行指導(dǎo)。

從?？谱o(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理兩個(gè)方面，均以觀察組患者的不良事件發(fā)生率較低，這一結(jié)果提示，個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單的應(yīng)用可更好地杜絕不當(dāng)護(hù)理行為，提升護(hù)理質(zhì)量。綜上所述，個(gè)性化危重患者護(hù)理計(jì)劃單的應(yīng)用效果顯著，可加以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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