楊月華（浙江省湖州市解放軍第九八醫(yī)院皮膚科，浙江 湖州 313000）

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技巧性安撫護(hù)理對(duì)皮膚科住院患者治療依從性的影響分析

楊月華
（浙江省湖州市解放軍第九八醫(yī)院皮膚科，浙江 湖州 313000）

【摘要】目的 探究技巧性安撫護(hù)理對(duì)皮膚科住院患者治療依從性的影響。方法 將2012～年2014年我院的124例皮膚科住院患者作為研究對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組（62例）和對(duì)照組（62例）。觀察影響患者治療依從性的原因，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理；觀察組則在常規(guī)的護(hù)理上輔以技巧性安撫護(hù)理，比較兩組患者治療依從性程度以及滿(mǎn)意度。結(jié)果 觀察組治療依從性較對(duì)照組明顯提高，且觀察組治療依從性的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；1個(gè)月后調(diào)查患者的滿(mǎn)意率，觀察組滿(mǎn)意率為96.77%，明顯高于對(duì)照組的69.35%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 技巧性安撫護(hù)理對(duì)皮膚科住院患者的恢復(fù)具有重要意義，能有效提高患者治療依從性，提高患者滿(mǎn)意度，安全性好，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】技巧性安撫護(hù)理；皮膚科；治療依從性；影響

目前，有研究表明無(wú)論是在國(guó)內(nèi)還是國(guó)外，皮膚科患者都表現(xiàn)出低治療依從性，特別是用藥依從性，既不按照醫(yī)囑也不看說(shuō)明書(shū)用藥，甚至出現(xiàn)無(wú)規(guī)律用藥，嚴(yán)重影響治療效果［1］。皮膚病是有關(guān)皮膚的疾病，通常具有長(zhǎng)期性，且皮膚科患者通常為非臥床患者，大多部分需要抗菌藥物治療，該科患者的治療依從性較低。為了提高皮膚科住院患者的治療依從性，我院特做了一次針對(duì)皮膚科患者治療依從性的研究，旨在找到提高皮膚科住院患者治療依從性的護(hù)理方法。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將2012年～2014年我院的124例皮膚科住院患者作為研究對(duì)象，以數(shù)字隨機(jī)法分成觀察組（62例）和對(duì)照組（62例）。其中對(duì)照組中男性33例，女性29例；年齡22～65歲，平均年齡為（36.8±2.7）歲。觀察組中男性32例，女性30例；年齡23～66歲，平均年齡為（36.6±2.5）歲。所有患者均在知情的情況下配合進(jìn)行，研究且兩組患者在各方面比較均具有可比性。

1.2 研究方法：首先對(duì)所有患者進(jìn)行口頭調(diào)查并記錄影響患者依從性的原因。隨后再將患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組兩組。對(duì)照組給予常規(guī)的護(hù)理，觀察組則根據(jù)所得出的原因，實(shí)施技巧性的安撫護(hù)理，具體措施如下：①做好技巧性心理防護(hù)。護(hù)理人員要將患者當(dāng)作親人，不報(bào)歧視的態(tài)度，解除患者思想上的顧慮，注意保護(hù)患者的隱私，得到患者的信任。并經(jīng)常給患者講一些因配合醫(yī)師治療皮膚病根治的范例，在患者無(wú)意識(shí)的情況下使之了解只有配合醫(yī)師治療才能盡早康復(fù)，進(jìn)而提高患者的治療依從性；②提高患者的用藥從存性。保證患者具有必要的藥物知識(shí)，由護(hù)理人員為皮膚科患者說(shuō)明合理用藥的必要性以及用藥知識(shí)、注意事項(xiàng)，并且為患者親身示范，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥對(duì)皮膚病的康復(fù)的重要意義；③做好家屬工作。皮膚病具有一定的傳染性，盡力說(shuō)服患者家屬也進(jìn)行相關(guān)的檢查、治療。同時(shí)有技巧性地改變患者及患者家屬對(duì)皮膚病的態(tài)度，并及時(shí)糾正安撫患者對(duì)重型皮膚病的恐懼心理。比較兩組患者康復(fù)情況與依從性程度

1.3 療效評(píng)價(jià)［2］。依從性：優(yōu)，患者完全遵循醫(yī)囑，定時(shí)定量用藥；良，患者偶爾出現(xiàn)不遵醫(yī)囑行為，且需要護(hù)理人員提醒；差，患者完全不遵醫(yī)囑，用藥不自覺(jué)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性對(duì)比：觀察組治療依從性較對(duì)照組明顯提高，且觀察組治療依從性的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療依從性對(duì)比

2.2 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比：1個(gè)月后對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)觀察組滿(mǎn)意率為96.77%，明顯高于對(duì)照組的69.35%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者滿(mǎn)意度對(duì)比（n，%）

3 討 論

皮膚科住院患者由于很多原因沒(méi)有很好的治療依從性，這是目前皮膚科所面臨的一個(gè)巨大的問(wèn)題。皮膚病的治療需要患者嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的用藥，需要患者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，否則病情只會(huì)停滯不前［2］。在本次研究中，我院影響患者治療依從性的原因主要有：①患者本身知識(shí)缺乏；②患者文化程度較低；③用藥品種繁多，患者無(wú)耐心、漏服；④藥物的使用方法不同，包括次數(shù)、劑量、方式；⑤精神因素，如久治不愈的患者傾向多用藥物等；⑥經(jīng)濟(jì)因素，認(rèn)為皮膚病是小病，對(duì)于醫(yī)師的囑咐不予理睬。鑒于此，我院做了一次研究，針對(duì)影響患者治療依從性的原因提出技巧性安撫護(hù)理，并將其應(yīng)用于臨床，目的在于更好地提升皮膚科患者的治療依從性。

在本次實(shí)驗(yàn)中將2012年～2014年我院住院治療的皮膚科124例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)兩組均進(jìn)行藥物治療，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，觀察組則另外采用技巧性安撫護(hù)理。1個(gè)月后，我們發(fā)現(xiàn)，觀察組治療依從性較對(duì)照組明顯提高，且觀察組治療依從性的優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，此外對(duì)患者的滿(mǎn)意度也進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)觀察組患者很滿(mǎn)意的有39例，滿(mǎn)意率為96.77%，明顯高于對(duì)照組的69.35%。這些數(shù)據(jù)充分說(shuō)明在此次研究中我院采取的護(hù)理方法提高了患者的治療依從性。在本次研究中，技巧性安撫護(hù)理是針對(duì)調(diào)查出的影響患者的治療依從性原因提出來(lái)的，主要包括：①做好技巧性心理防護(hù)；②提高患者的用藥依從性；③做好家屬工作等部分內(nèi)容。筆者認(rèn)為皮膚科患者特別是對(duì)于性病患者，其心理壓力特別大，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員也有一定的不信任，此時(shí)就必須分派專(zhuān)業(yè)人員對(duì)患者進(jìn)行技巧性心理疏導(dǎo)，讓患者可以不自覺(jué)地放下心中的包袱，配合醫(yī)師的治療；另外用藥依從性是治療依從性的重要組成部分，皮膚科患者有時(shí)面臨著藥物繁多、使用方式不同等問(wèn)題，此時(shí)就需要醫(yī)護(hù)人員耐心為患者講解、指導(dǎo)、親身示范等，此時(shí)也需要講究技巧，比如邊示范可以邊要求患者記錄相關(guān)要領(lǐng)步驟；最后由于皮膚病具有一定的傳染性，那就要求患者家屬必要時(shí)也要進(jìn)行檢查，注意說(shuō)話(huà)的技巧、說(shuō)話(huà)場(chǎng)地盡量站在患者的角度想問(wèn)題。治療依從性是影響治療效果的直接原因，應(yīng)該得到重視。綜上所述，技巧性安撫護(hù)理對(duì)皮膚科住院患者的恢復(fù)具有重要意義，能有效提高患者治療依從性，提高患者滿(mǎn)意度，安全性好，值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王遠(yuǎn)紅，李瑩.三黃止癢散濕敷治療急性濕疹臨床療效觀察［J］.中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2015，43（2）:139-140.

［2］ 金韜，吳紅輝，王儀，等.患者對(duì)抗結(jié)核板式組合藥物治療的依從性及其影響因素［J］.職業(yè)與健康，2015，31（2）:263-265.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.75

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0262-02