李 丹（鄭州市第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

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糖尿病合并冠心病護(hù)理中多樣性護(hù)理的應(yīng)用解析

李 丹
（鄭州市第三人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

【摘要】目的 探討多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2012年4月至2013年5月收治的糖尿病合并冠心病患者115例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組57例，觀察組58例，兩組患者治療后均給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以多樣性護(hù)理，分析兩組患者治療依從性并觀察期間不良反應(yīng)。結(jié)果 護(hù)理后，觀察組患者治療依從性優(yōu)良率為96.55%，明顯高于對(duì)照組的80.71%；同時(shí)觀察組患者心絞痛及低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組，以上兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病觀者中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】多樣性護(hù)理；糖尿?。还谛牟?/p>

糖尿病合并冠心病是一種慢性病，通過(guò)多樣性和規(guī)范化的護(hù)理措施，能夠有有效緩解患者癥狀并起到穩(wěn)定病情的作用［1］。我院對(duì)糖尿病合并冠心病患者實(shí)施多樣性護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年4月至2013年5月收治的糖尿病合并冠心病患者115例，排除合并其他嚴(yán)重疾病者、精神病患者、認(rèn)知障礙者。按隨機(jī)數(shù)字表法將以上115患者分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組57例，男35例，女22例，年齡41～79歲，平均年齡（53±16.7）歲，患者平均病程為（5.5±6.3）年，血糖平均為（9.1±2.4）mmoL；觀察組58例，男34例，女24例，年齡42～81歲，平均年齡（52±17.4）歲，患者平均病程為（5.7±6.8）年，血糖平均為（9.3±2.2）mmoL。兩組患者性別、年齡、病程及血糖及基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2 方法：兩組患者治療后均給予常規(guī)護(hù)理，采用血管擴(kuò)張劑進(jìn)行冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)展，同時(shí)給予胰島素、降糖藥物治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予多樣性護(hù)理，主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①用藥護(hù)理：患者用藥過(guò)程中，通過(guò)口頭或書(shū)面形式告知具體用藥方法、用藥量、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，幫助患者掌握用藥知識(shí)，從而使其能積極配合治療，減少不良反應(yīng)。若出現(xiàn)用藥不適，停止用藥并及時(shí)反饋給主治醫(yī)師，進(jìn)行用藥方案修改。②心理護(hù)理：治療過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間服用藥物，會(huì)給患者帶來(lái)較大心理壓力和負(fù)擔(dān)，以致于出現(xiàn)恐慌、煩躁、焦慮等情緒，該種情況下護(hù)理人員通過(guò)與患者的溝通交流，積極了解患者心理，對(duì)其存在的認(rèn)識(shí)誤區(qū)進(jìn)行開(kāi)解，以此消除患者負(fù)面情緒，幫助其建立康復(fù)信心。③飲食護(hù)理：給予患者飲食指導(dǎo)，飲食遵循高蛋白、低鹽、低脂、高膳食纖維原則，忌辛辣、煙酒、糖，多食水果、蔬菜、豆制品，保持患者營(yíng)養(yǎng)均衡。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：保證患者適量運(yùn)動(dòng)，控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間、合理選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，應(yīng)以慢跑、太極拳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)為主，每天運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在40 min內(nèi)，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需有家屬陪同。⑤人性化環(huán)境：保持病房安靜舒適、監(jiān)督患者保持皮膚清潔預(yù)防皮膚損傷，指導(dǎo)患者每天溫水泡腳，正確做好日常口腔清潔。定期采用紫外線照射病房，1次/d，每次30 min。

1.3 療效判定：自患者入院至出院后3個(gè)月，采用問(wèn)卷形式對(duì)患者期間的遵醫(yī)行為進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)行治療依從性判定，主要內(nèi)容有患者復(fù)查情況、飲食控制情況、運(yùn)動(dòng)情況、按時(shí)服藥情況。以上各項(xiàng)目均設(shè)置10個(gè)問(wèn)題，每題1分，共40分。優(yōu)秀：得分＞30分；良好：得分為15～30分；差：得分＜15分。同時(shí)觀察兩組患者期間不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（±s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療依從性對(duì)比：計(jì)算兩組患者的遵醫(yī)行為得分，結(jié)果顯示觀察組患者的治療依從性優(yōu)良率為96.55%，高于對(duì)照組的80.71%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況：觀察組58例患者出現(xiàn)心絞痛3例，低血糖2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.62%；對(duì)照組57例患者出現(xiàn)心絞痛10例，低血糖8例，不良反應(yīng)發(fā)生率為31.58%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療依從性比較 ［n（%）］

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 ［n（%）］

3 討 論

糖尿病合并冠心病的發(fā)病因素較為復(fù)雜，該病通常情況下很難根治，需要終身治療［2］。而從糖尿病合并冠心病的發(fā)病因素來(lái)看，主要發(fā)病因素有藥物、飲食、血糖控制差及運(yùn)動(dòng)治療依從性差等，所以護(hù)理工作對(duì)該病的治療有著至關(guān)重要的作用。

在當(dāng)前的護(hù)理水平不斷提升的情況下，護(hù)理不僅僅是對(duì)患者住院治療期間的優(yōu)質(zhì)化化、多樣化、人性化的護(hù)理，更為重要的在護(hù)理過(guò)程中向患者傳遞該疾病的相關(guān)知識(shí)，并能根據(jù)患者具體情況制定多樣化的護(hù)理方案，在提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度的同時(shí)，提升患者治療依從性。我院采用多樣性護(hù)理方式進(jìn)行糖尿病合并冠心病患者治療后護(hù)理，通過(guò)用藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、營(yíng)造人性化環(huán)境等護(hù)理措施，護(hù)理后觀察組患者治療依從性有效率為96.55%，明顯高于對(duì)照組的80.71%；觀察組患者心絞痛發(fā)生率為5.17%，低血糖發(fā)生率為3.45%，均低于對(duì)照組的17.54%和14.04%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，在進(jìn)行糖尿病合并冠心病治療的過(guò)程中，采用多樣性護(hù)理從而在用藥、心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等多方面給予患者正確指導(dǎo)，能有效提升患者治療依從性，并減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較好臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］ 杜玲麗.多樣性護(hù)理方式在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（4）:127-127.

［2］ 苗琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察［J］.中外醫(yī)療，2014，15（27）:237-239.

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0261-02