郭麗紅（遼寧省莊河市第三十一初級中學(xué)，遼寧 大連 116400）

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甲狀腺瘤手術(shù)患者中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用分析

郭麗紅
（遼寧省莊河市第三十一初級中學(xué)，遼寧 大連 116400）

【摘要】目的 分析甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的療效，為臨床提供一定的數(shù)據(jù)參考。方法 選擇2012年7月至2014年6月在我院接受手術(shù)治療的甲狀腺瘤患者75例，隨機(jī)分成兩組，護(hù)理組（41例）及對照組（34例），對照組采用常規(guī)護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組采用預(yù)先制定好的護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，記錄并對比兩組患者護(hù)理療效；對兩組患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，分析調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理組的平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用呈現(xiàn)一定程度的減少；基于術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)生率，護(hù)理組均明顯低于對照組；基于護(hù)理工作滿意度，以及甲狀腺瘤相關(guān)醫(yī)學(xué)知識掌握程度，護(hù)理組均明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 在甲狀腺瘤手術(shù)患者護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠全面優(yōu)化臨床護(hù)理工作，提高工作效率，促使護(hù)理服務(wù)規(guī)范化。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺瘤；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理應(yīng)用

隨著醫(yī)療科技的迅猛發(fā)展，民眾對于護(hù)理工作的要求也隨之不斷提升，這就要求護(hù)理人員在臨床工作時(shí)不僅要做到全方位服務(wù)，還要盡可能為患者考慮，減輕患者心理及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，促使其早日康復(fù)［1］。在這種護(hù)理工作要求下，臨床護(hù)理路徑作為一種新的護(hù)理管理模式逐步應(yīng)用于臨床。臨床護(hù)理路徑（CNP）是指以單純某疾病為目標(biāo)對象制定出的護(hù)理工作管理日程表，橫軸是患者在本院內(nèi)入院治療時(shí)間，縱軸包括入院指導(dǎo)、入院診斷、理化及影像學(xué)檢查、診療、護(hù)理、日?；顒又笇?dǎo)及輔助、飲食計(jì)劃制定及指導(dǎo)、出院后計(jì)劃等多項(xiàng)因素，具有促進(jìn)臨床護(hù)理工作有序進(jìn)行、提高服務(wù)質(zhì)量、縮短住院時(shí)間、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等優(yōu)點(diǎn)。本次研究選擇2012年7月至2014年6月在我院接受手術(shù)治療的甲狀腺瘤患者75例，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于患者日常護(hù)理工作中，取得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究選擇2012年7月至2014年6月在我院接受手術(shù)治療的甲狀腺瘤患者75例，隨機(jī)分成兩組，護(hù)理組及對照組。護(hù)理組41例，男25例，女16例。年齡23～75歲，年齡平均（44.26±6.82）歲。對照組34例，男21例，女13例。年齡20～72歲，年齡平均（45.37± 6.25）歲。對兩組患者年齡、性別等進(jìn)行對比，差異不明顯，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理措施：對照組采用常規(guī)甲狀腺瘤手術(shù)護(hù)理措施。護(hù)理組采用預(yù)先制定好的護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，主要是指在充分評估患者實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，以國內(nèi)同類甲狀腺手術(shù)常規(guī)護(hù)理措施為參考標(biāo)準(zhǔn)，與患者主管醫(yī)師進(jìn)行充分有效溝通，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果，通過查閱本次手術(shù)相關(guān)護(hù)理學(xué)文獻(xiàn)后進(jìn)行綜合性評判后，制定臨床護(hù)理路徑，嚴(yán)格按照該臨床護(hù)理路徑進(jìn)行日常診療及護(hù)理工作，并科學(xué)指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)工作［2］；其臨床護(hù)理路徑主要包括以下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員在患者入院時(shí)，簡要介紹本院環(huán)境及醫(yī)療水平，以幫助患者盡快適應(yīng)入院后環(huán)境，如有必要，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜或安眠類藥物；全面評估患者身心多指標(biāo)；甲狀腺瘤手術(shù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識健康教育，以及心理護(hù)理；指導(dǎo)并協(xié)助患者完成手術(shù)相關(guān)輔助檢查，固定時(shí)間，巡視病房［3］。②術(shù)前準(zhǔn)備。患者在術(shù)前需采取仰臥位，將肩背部適當(dāng)墊高，伸頸，使其下頜部、氣管以及胸骨部分共同處于相同水平線上；根據(jù)抗生素藥敏試驗(yàn)結(jié)果及碘劑藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)進(jìn)行藥物準(zhǔn)備；術(shù)前飲食應(yīng)以易消化的清淡飲食為主，并嚴(yán)禁煙酒，以及刺激性食物；皮膚準(zhǔn)備。③手術(shù)當(dāng)日清晨建立并保持靜脈通路暢通，護(hù)理人員給予患者心理支持，協(xié)助其穿手術(shù)衣后送入手術(shù)室。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理，用（±s）表示計(jì)量資料，當(dāng)P＜0.05，數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理組的平均住院時(shí)間、平均住院費(fèi)用呈現(xiàn)一定程度的減少；基于術(shù)后并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)及發(fā)生率，護(hù)理組均明顯低于對照組，P＜0.05；基于護(hù)理工作滿意度，以及甲狀腺瘤相關(guān)醫(yī)學(xué)知識掌握程度，護(hù)理組均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，見表1、2。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況對比（n）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（n）

3 討 論

護(hù)理人員在甲狀腺瘤手術(shù)護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠清楚地了解患者在住院期間各階段所需的護(hù)理工作，并且明確執(zhí)行時(shí)間，有效提高工作積極性，增強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，提高患者治療及護(hù)理依從度，使患者對我院護(hù)理工作滿意率得到顯著提高［4］。而且，甲狀腺瘤手術(shù)患者日常護(hù)理工作中應(yīng)用CNP，能夠有效避免護(hù)理工作事故，提高臨床對患者的醫(yī)學(xué)知識宣講質(zhì)量，降低術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥或不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。總之，在甲狀腺瘤手術(shù)患者護(hù)理工作中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠全面優(yōu)化臨床護(hù)理工作，提高工作效率，促使護(hù)理服務(wù)規(guī)范化，護(hù)理流程合理化，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度，值得在臨床進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王鳳香.臨床路徑在甲狀腺瘤手術(shù)患者的應(yīng)用效果評價(jià)［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（9）:179-180.

［2］ 孫曉輝.臨床護(hù)理路徑在甲狀腺瘤圍手術(shù)期護(hù)理的應(yīng)用效果觀察［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（5）:237-238.

［3］ 張旭紅.認(rèn)知護(hù)理對甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)急反應(yīng)的影響［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2011，17（12）:1401-1403.

［4］ 蒲桂玉.腹腔鏡下甲狀腺切除手術(shù)的護(hù)理［J］中國實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（z2）:86.

中圖分類號：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0258-01