管 蕊（撫順市中心醫(yī)院干部病房，遼寧 撫順 113006）

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老年患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床分析

管 蕊
（撫順市中心醫(yī)院干部病房，遼寧 撫順 113006）

【摘要】目的 探討老年患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果。方法 選取160例腦血管意外運(yùn)動(dòng)功能受損的老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組；對(duì)照組（n=80例）采取常規(guī)護(hù)理，而觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適護(hù)理，包括心理護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理；對(duì)比兩組老年患者的并發(fā)癥發(fā)生率、舒適度、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，舒適度為92.50%，住院時(shí)間為（11.4±1.3）d，護(hù)理滿意度為95.89%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為26.25%，舒適度為57.50%，住院時(shí)間為（22.4±4.5）d，護(hù)理滿意度為71.25%；兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)腦血管意外運(yùn)動(dòng)功能受損的老年患者實(shí)施舒適護(hù)理，可顯著提高老年患者的臨床效果，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年患者；舒適護(hù)理；臨床效果

由于老年患者的生理功能衰退、心腦血管意外的危險(xiǎn)因子增多及心理適應(yīng)能力較差，在多種危險(xiǎn)因素作用下，易誘發(fā)腦血管意外。絕大多數(shù)腦血管意外運(yùn)動(dòng)功能受損的老年患者都是發(fā)生在大腦中動(dòng)脈系統(tǒng)及椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)損傷及下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)過度放電興奮，導(dǎo)致患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙［1］。腦血管意外運(yùn)動(dòng)功能受損的老年患者錐體外系病變導(dǎo)致肌張力增大，出現(xiàn)肌肉萎縮及肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。對(duì)于腦血管意外運(yùn)動(dòng)功能受損的老年患者主要采取藥物治療結(jié)合物理刺激治療，逆轉(zhuǎn)損失的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能，延緩持續(xù)性痙攣病情；但仍需聯(lián)合舒適護(hù)理，協(xié)同提高治療效果及恢復(fù)質(zhì)量。本研究將探討老年患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果；報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取160例腦血管意外運(yùn)動(dòng)功能受損的老年患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組；觀察組80例，其中男性42例、女性38例；年齡范圍49.5～76.8歲、平均年齡（52.3±4.5）歲；病程范圍2.3～28.9 d、平均病程（12.8±3.6）d；病情類型中腦血栓23例、腦栓塞25例、腦腔梗28例、多發(fā)性腦梗死4例；對(duì)照組80例，其中男性42例、女性38例；年齡范圍49.5～76.8歲、平均年齡（52.3±4.5）歲；病程范圍2.3～26.9 d、平均病程（12.8±3.6）d；病情類型中腦血栓22例、腦栓塞26例、腦腔梗26例、多發(fā)性腦梗死4例；兩組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，監(jiān)測(cè)老年患者各項(xiàng)生命體征，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療，適應(yīng)的營養(yǎng)及藥物治療，并遵照護(hù)理常規(guī)做好并發(fā)癥的預(yù)防，給予相應(yīng)護(hù)理措施；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施舒適護(hù)理，包括心理護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理；熱情親切地接待老年患者，加強(qiáng)心理引導(dǎo)，根據(jù)老年患者的心理狀況及病情的發(fā)展程度，制定適合老年患者的心理療法；對(duì)體位和臥位姿勢(shì)不正確者要認(rèn)真耐心給予糾正，同時(shí)密切觀察其全身情況；功能鍛煉可以促進(jìn)老年患者的血液循環(huán)，制定具體的功能鍛煉方案，鍛煉活動(dòng)范圍由小到大，次數(shù)由少到多，活動(dòng)強(qiáng)度以不感到劇烈痛，勿操之過急，把功能鍛煉護(hù)理貫穿在整一個(gè)護(hù)理療程中；如果老年患者行動(dòng)受限，需要長期臥床，勤幫患者翻身，擦拭表面皮膚，避免同一部位長期受壓，預(yù)防褥瘡的發(fā)生；老年患者在日常飲食要均衡合理，提供足夠的營養(yǎng)支持，可以加快肢體活動(dòng)功能的恢復(fù)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)比兩組老年患者的并發(fā)癥發(fā)生率、舒適情況、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度；采用國家標(biāo)準(zhǔn)的滿意度調(diào)查表，調(diào)查老年患者對(duì)護(hù)理工作的整體滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理：采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，舒適度為92.50%，住院時(shí)間為（11.4±1.3）d，護(hù)理滿意度為95.89%；對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為26.25%，舒適度為57.50%，住院時(shí)間為（22.4±4.5）d，護(hù)理滿意度為71.25%；兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥、舒適度、住院時(shí)間及滿意度對(duì)比

3 討 論

老年患者在發(fā)生腦血管意外后出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能受損，需要接受長期的基礎(chǔ)性治療，如降低血壓、血脂、血糖或改善心腦血管的血流動(dòng)力學(xué)等。由于治療周期長、住院時(shí)間久及臥床時(shí)間多，老年患者易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，如褥瘡、心理焦慮及應(yīng)激反應(yīng)等，均不利于老年患者的治療效果及肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)［2］。對(duì)老年患者采取舒適護(hù)理，全方面地加強(qiáng)對(duì)老年患者的干預(yù)工作，從心理護(hù)理、體位護(hù)理、功能鍛煉護(hù)理和并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理為老年患者提供個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，有利于消除老年患者焦慮的心理狀態(tài)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)，有利于提高肢體運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高治療康復(fù)過程的安全性，顯著提高老年患者的康復(fù)質(zhì)量［3］。在本研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間顯著小于或短于對(duì)照組，而觀察組護(hù)理舒適度及滿意度均顯著大于對(duì)照組；表明對(duì)腦血管意外運(yùn)動(dòng)功能受損的老年患者實(shí)施舒適護(hù)理，可顯著提高老年患者的臨床效果，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 夏莉.老年病人纖維支氣管鏡檢查的舒適護(hù)理［J］.全科護(hù)理，2014，12（35）:3297-3298.

［2］ 吳時(shí)新，徐紅，李妹芳等.舒適護(hù)理對(duì)老年腦卒中恢復(fù)期病人舒適度的影響［J］.護(hù)理研究，2010，24（33）:3023-3024.

［3］ 詹春雅.舒適護(hù)理對(duì)老年骨外傷病人焦慮及疼痛改善情況觀察［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，09（2）:103-104.

中圖分類號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0251-01