劉雪梅（山東即墨市龍山衛(wèi)生院，山東 即墨 266205）

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綜合護理干預對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)后出血的影響分析

劉雪梅
（山東即墨市龍山衛(wèi)生院，山東 即墨 266205）

【摘要】目的 探究綜合護理干預對產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)后出血的相關影響。方法 將215例產(chǎn)婦隨機分成兩組，對照組107例，護理組108例，對照組使用常規(guī)方式進行護理，護理組使用綜合護理干預措施，產(chǎn)婦分娩結束后，觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式和產(chǎn)后出血情況。結果 護理組在會陰側切、自然分娩、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血指標上，與對照組有差異存在，其相關結果P＜0.05，數(shù)據(jù)統(tǒng)計學意義存在。結論 綜合護理干預能夠增加產(chǎn)婦的自然分娩率，減少其出現(xiàn)產(chǎn)后出血的概率，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】綜合護理干預；分娩方式；產(chǎn)后出血

產(chǎn)后出血是一種非常常見的并發(fā)癥，當前，產(chǎn)后出血已經(jīng)成為了產(chǎn)婦死亡的主要原因。在產(chǎn)婦生產(chǎn)的時候，對其進行有效的護理，能夠在根本上改善其產(chǎn)后出血的情況。結合實際情況，本文選取2013年6月至2014年6月來我院生產(chǎn)的215例產(chǎn)婦為研究對象，并對部分產(chǎn)婦進行了綜合護理措施，取得了滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年6月至2014年6月來我院生產(chǎn)的215例產(chǎn)婦為研究對象，產(chǎn)婦的年齡在23.5～35周歲，孕周為39.5～42周。所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，無妊娠高血壓，對其進行陰道檢查無異常現(xiàn)象出現(xiàn)，對產(chǎn)婦進行B超檢查胎兒一切正常，所有產(chǎn)婦無器官器質性病變與其他分娩禁忌，現(xiàn)將所有產(chǎn)婦隨機平均分成護理組（108例）和對照組（107例），兩組產(chǎn)婦一般醫(yī)學參數(shù)無統(tǒng)計學意義存在，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法：對照組使用常規(guī)方式進行護理，護理組使用綜合護理方式進行護理，具體如下：

1.2.1 健康教育工作：在產(chǎn)婦進入到醫(yī)院之后，護士將其安排好裝維，并對其進行產(chǎn)前的檢查，將其情緒進行全面穩(wěn)定之后，進行健康教育工作，其中主要內容有胎兒的監(jiān)護、生產(chǎn)前兆、營養(yǎng)與衛(wèi)生、母乳喂養(yǎng)知識等，并結合產(chǎn)婦的實際情況，對其進行和、個性化的教育工作。如產(chǎn)婦如果出現(xiàn)了胎膜早破的現(xiàn)象，護士就要對其降解正確的臥床方式，并觀察其外陰的清潔性與羊水的癥狀，對于妊娠期糖尿病者［1］，應該進行正確的飲食指導工作，并對其進行全面監(jiān)護。

1.2.2 心理疏導工作：相關醫(yī)護人員要以熱情飽滿的態(tài)度去對待產(chǎn)婦。并使用正確的語言，與產(chǎn)婦建立起融洽的關系，對產(chǎn)婦降解分娩的相關過程，其提出的疑問要耐心的解答，孕婦對于宮縮的承受能力除了個人的耐痛能力之外，與心理狀況也有著十分密切的關聯(lián)性，心理因素占據(jù)了十分重要的地位。對病患進行有效的心理干預措施，能夠在根本上達到減少產(chǎn)婦應激反應程度。并緩解其焦慮現(xiàn)象，對于一些主動要求行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦來講，應該為其選擇一些權威性的材料進行閱讀，對產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)的弊端，并利用有效方式，鼓勵產(chǎn)婦進行自然生產(chǎn)。

1.2.3 放松訓練：在此其中，包含了腹式呼吸法，肌肉放松法，想象的訓練等等。具體方式如下：產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程的時候，令其盡可能的保持鎮(zhèn)定和放松，這樣能夠在根本上加快生產(chǎn)的過程，每當產(chǎn)婦開始宮縮的時候，都要進行深度呼吸，并在宮縮較為強烈的時候進行淺快呼吸，宮口全開時候使用間斷吹氣呼吸，等到產(chǎn)婦的宮縮結束之后進行深呼吸。

1.2.4 飲食指導：院方要給產(chǎn)婦食用容易消化，熱量高的食物，保證產(chǎn)婦有足夠的體能生產(chǎn)，并保證睡眠質量，為后續(xù)的分娩做準備。

1.2.5 家人陪伴：當產(chǎn)婦的宮口開到2指寬的時候，家屬可以進入到產(chǎn)房對產(chǎn)婦進行情感上的支持，當助產(chǎn)士在接生的時候，家屬要離開產(chǎn)房，等到產(chǎn)婦娩出嬰兒之后，家屬可以再次進入到產(chǎn)房進行陪伴，對產(chǎn)婦進行必要的精神安慰。

1.2.6 產(chǎn)后觀察：在產(chǎn)婦生產(chǎn)之后，相關醫(yī)護人員應該進入到產(chǎn)房中去觀察產(chǎn)婦，觀察其是否存在子宮出血的現(xiàn)象，如是，叮囑產(chǎn)婦進行排尿，并負責母嬰之間的接觸，之后將嬰兒送到愛嬰室，產(chǎn)婦留在病房內繼續(xù)觀察。

1.3 觀察指標：對兩組產(chǎn)婦的分娩方式和產(chǎn)后出血情況進行全面比較。

1.4 統(tǒng)計學原理：本實驗利用SPSS16.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中涉及到的計數(shù)資料使用卡方檢驗的方式進行計算，當P＜0.05時，說明相關數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義存在。

2 結 果

兩組產(chǎn)婦的分娩方法和產(chǎn)后出血現(xiàn)象，見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方法和產(chǎn)后出血現(xiàn)象比較情況

3 討 論

隨著我國的生活水準提升，和前些年相比，胎兒的體質量有了你明顯增加的趨勢［2］，在加上相關因素的影響，令選擇剖宮產(chǎn)進行手術的病患越來越多。因此利用有效方式，令孕婦和家屬在根本上將生產(chǎn)的全過程加以了解，并將剖宮產(chǎn)的利弊進行全面比較，是有現(xiàn)實意義存在的。對產(chǎn)婦進行放松訓練，可以減少其焦慮水平，并在原有的基礎上加快產(chǎn)程的進展，在根本上消除產(chǎn)婦的恐懼感。令病患的血壓變低，頭腦清醒，在根本上減少病患異常分娩的現(xiàn)象與產(chǎn)后出血的發(fā)生［3］。對病患進行“一對一”的全變成陪伴下，加入家屬陪伴機制，能夠令產(chǎn)婦體會到親情的關懷，并在根本上消除在生產(chǎn)的時候產(chǎn)生的孤獨感。產(chǎn)婦對于生產(chǎn)的恐懼，為其提供自信。同時實施該項措施，能夠增加醫(yī)務人員的責任感，并將醫(yī)療職責的透明度加以提升，這樣能夠在根本上加強產(chǎn)婦，助產(chǎn)士，家屬之間的溝通工作。這樣也能夠提升病患家屬對相關工作的滿意程度。綜上所述，在產(chǎn)婦進行分娩的過程當中，助產(chǎn)士應該將其產(chǎn)程進行全面觀察，同時觀察其心理情況，在真正意義上做到消除產(chǎn)婦的不良情緒，促進其自然分娩，在根本上降低其產(chǎn)后出血情況的發(fā)生，提升產(chǎn)科工作質量。

參考文獻

［1］ 黃瓊.論婦產(chǎn)科護理［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（13）:142-147.

［2］ 吳益莉，張躍明.難治性產(chǎn)后出血臨床觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，18（32）:3969-3970.

［3］ 張文喆.護理干預對陰道分娩巨大兒產(chǎn)后出血的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，18（32）:4035-4035.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0235-02