耿 娜（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

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護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的效果評(píng)價(jià)

耿 娜
（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

【摘要】目的 評(píng)價(jià)分析護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的應(yīng)用效果。方法 用于臨床研究的100例無(wú)痛分娩產(chǎn)婦是由我院自2013年6月至2014年6月期間內(nèi)收治的，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組兩個(gè)臨床研究小組，每組產(chǎn)婦人數(shù)50例；對(duì)對(duì)照組的產(chǎn)婦只采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組的產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后尿潴留發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦中產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為4%，明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦的18%；觀察組的產(chǎn)后排尿時(shí)間也明顯短于對(duì)照組；留置導(dǎo)尿管的人數(shù)也明顯少于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦采用整體護(hù)理干預(yù)能夠有效降低其產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率，值得廣大婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；整體護(hù)理；無(wú)痛分娩；產(chǎn)后尿潴留

子宮收縮和緊張恐懼的心理引起的分娩疼痛，對(duì)于大多數(shù)產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦而言是極其痛苦和難以忍受的。無(wú)痛分娩，又稱分娩鎮(zhèn)痛，是指用各種方法減輕產(chǎn)婦在分娩時(shí)候的疼痛和恐懼的分娩方法，但該方法使用的麻醉藥物會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的盆底及陰部神經(jīng)肌肉組織產(chǎn)生一定的影響，從而會(huì)降低膀胱的收縮功能，容易引發(fā)尿潴留。為了評(píng)價(jià)分析護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的應(yīng)用效果，我院對(duì)50例無(wú)痛分娩產(chǎn)婦采取了整體護(hù)理干預(yù)措施，取得了一定的成效，現(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：用于臨床研究的100例無(wú)痛分娩產(chǎn)婦是由我院自2013 年6月至2014年6月期間內(nèi)收治的，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組兩個(gè)臨床研究小組，每組產(chǎn)婦人數(shù)50例。觀察組50例產(chǎn)婦的年齡在23～38歲，平均年齡（25±3.2）歲；孕周在38～41周，平均孕周（38.4 ±0.4）周；其中初產(chǎn)婦有30例、經(jīng)產(chǎn)婦有20例，各占總數(shù)的60%、40%。對(duì)照組50例產(chǎn)婦的年齡在23～38歲，平均年齡（26±4.3）歲；孕周在38～40周，平均孕周（38.3±0.6）周；其中初產(chǎn)婦有32例、經(jīng)產(chǎn)婦有18例，各占總數(shù)的64%、36%。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周及分娩次數(shù)等一般資料的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)觀察組的產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)對(duì)照組的產(chǎn)婦只采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。整體護(hù)理干預(yù)措施如下：①健康教育：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行充分的健康教育，使產(chǎn)婦了解分娩是一個(gè)自然生理過(guò)程，并對(duì)其解釋產(chǎn)前排空尿液的重要性及尿潴留的危險(xiǎn)性，從而令產(chǎn)婦做好充分的產(chǎn)前準(zhǔn)備；②心理護(hù)理：由于心理和精神狀態(tài)往往會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的分娩產(chǎn)生較大的影響，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通，給予其效的心理疏導(dǎo)和精神鼓勵(lì)，通過(guò)語(yǔ)言、表情、態(tài)度、姿勢(shì)、行為、氣質(zhì)等因素來(lái)消除產(chǎn)婦的不良情緒，從而促進(jìn)其順利分娩；③便器使用訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)前指導(dǎo)和訓(xùn)練產(chǎn)婦臥床使用便器，并向其解釋使用便器的重要性，消除產(chǎn)婦對(duì)此的反感情緒和心理壓力；④腹壓使用指導(dǎo)：在第二產(chǎn)程期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦合理使用腹壓，從而盡量縮短產(chǎn)程，避免子宮前方的膀胱壁因受胎兒先露部分的長(zhǎng)期壓迫而發(fā)生血液循環(huán)受阻和充血水腫；⑤產(chǎn)后排尿指導(dǎo)：產(chǎn)后護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿，盡量選擇產(chǎn)婦所習(xí)慣和適應(yīng)的排尿方法和環(huán)境，對(duì)于排尿不暢的產(chǎn)婦，可適當(dāng)采用流水聲、按摩下腹、溫水沖洗外陰及按摩下腹等方式來(lái)促進(jìn)其排尿；⑥疼痛護(hù)理：如果產(chǎn)婦過(guò)于疼痛，應(yīng)耐心安慰產(chǎn)婦，給予產(chǎn)婦有力的心理支持，加強(qiáng)其排尿信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)上述臨床研究中所記錄的數(shù)據(jù)皆利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)所有計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，對(duì)所有計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，P＜0.05則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)婦中產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為4%，明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦的18%；觀察組的產(chǎn)后排尿時(shí)間也明顯短于對(duì)照組；留置導(dǎo)尿管的人數(shù)也明顯少于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿時(shí)間及尿潴留情況對(duì)比（%）

3 討 論

尿潴留是臨床上一種常見(jiàn)病和多發(fā)病，其是指膀胱內(nèi)充滿尿液卻不能正常排出，往往會(huì)給患者帶來(lái)巨大的痛苦。無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生尿潴留的原因有很多，例如產(chǎn)婦缺乏分娩知識(shí)、分娩時(shí)過(guò)于焦慮、精神過(guò)度緊張、不習(xí)慣在床上排尿、因產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)而引起膀胱壓迫發(fā)生充血水腫、因會(huì)陰傷口裂開(kāi)而疼痛恐懼不敢排尿、產(chǎn)后膀胱張力暫時(shí)性消失、腹壁松弛、腹壓下降等［1］。為了避免無(wú)痛分娩產(chǎn)婦在產(chǎn)后發(fā)生尿潴留，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予產(chǎn)婦有效的護(hù)理干預(yù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)往往不夠全面系統(tǒng)，很難達(dá)到較好的臨床效果；而整體護(hù)理干預(yù)是一種比較系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式，其旨在給予產(chǎn)婦全面而系統(tǒng)的護(hù)理、指導(dǎo)、訓(xùn)練及鼓勵(lì)，在無(wú)痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理中有著非常重要的應(yīng)用［2］。根據(jù)本次臨床研究結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦中產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率為4%，明顯低于對(duì)照組產(chǎn)婦的18%；觀察組的產(chǎn)后排尿時(shí)間也明顯短于對(duì)照組；留置導(dǎo)尿管的人數(shù)也明顯少于對(duì)照組，兩組產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可以得出結(jié)論：對(duì)無(wú)痛分娩產(chǎn)婦采用整體護(hù)理干預(yù)能夠有效降低其產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率，值得廣大婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在臨床上大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳翌，崔銀霞，許光敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛分娩后發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的效果評(píng)價(jià)［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2011，31（11）:1918-1919.

［2］ 胡金英.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留影響的研究［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（9）:344-346.

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0232-01