盧靜舒（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院專家門診，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

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糖尿病伴發(fā)抑郁癥患者的心理護(hù)理干預(yù)

盧靜舒
（沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院專家門診，遼寧 沈陽(yáng) 110024）

【摘要】目的 研究給予糖尿病伴輕度抑郁癥狀患者心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院收治的88例糖尿病伴輕度抑郁癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各44例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 護(hù)理后1周、2周、3周兩組的HAMD分?jǐn)?shù)較護(hù)理前均有所改善，且護(hù)理后觀察組的改善情況均比同時(shí)期對(duì)照組較為明顯。結(jié)論 將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴輕度抑郁癥狀的臨床護(hù)理中效果非常顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；糖尿??；輕度抑郁癥狀

糖尿病（DM）是臨床較常見(jiàn)的一種以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝疾病，其具有病程長(zhǎng)、根治難等特點(diǎn)，這樣極易引發(fā)患者產(chǎn)生抑郁情緒，降低對(duì)治療的信心和配合度，從而影響治療效果［1-2］。現(xiàn)研究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病伴輕度抑郁癥狀的臨床護(hù)理效果，特匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2014年12月我院收治的88例糖尿病伴輕度抑郁癥患者，其中男54例，女34例；年齡22～68歲，平均（45.1± 5.4）歲；學(xué)歷：本科10例，大專28例，中專14例，高中以及下36例。隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各44例，兩組患者基本情況均無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比分析。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、身體指標(biāo)的觀察與檢測(cè)、藥物護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、遵從醫(yī)囑等其他相關(guān)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目；觀察組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，主要包括健康教育、患者及家屬認(rèn)知干預(yù)、心理疏導(dǎo)、降低抑郁度護(hù)理、營(yíng)造良好治療氛圍等心理護(hù)理項(xiàng)目。

1.3 觀察指標(biāo)：采用HAMD（漢密頓抑郁量表）分別在護(hù)理前、護(hù)理后1周、2周、3周時(shí)對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，其中17分為無(wú)效；11～12分為好轉(zhuǎn)；9～10分為顯著緩解；7分為痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著性。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前HAMD分?jǐn)?shù)無(wú)明顯差異（P＞0.05），護(hù)理后1周、2周、3周兩組的HAMD分?jǐn)?shù)較護(hù)理前均有所改善（P＜0.05），護(hù)理后觀察組的改善情況均比同時(shí)期對(duì)照組較為明顯（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后HAMD評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后HAMD評(píng)分比較（±s，分）

組別　　護(hù)理前　　護(hù)理后1周　　護(hù)理后2周　　護(hù)理后3周觀察組　16.56±2.17　9.54±2.42　8.42±2.15　8.42±1.75對(duì)照組　16.61±1.95　11.24±1.33　11.83±1.42　12.12±1.55

3 討 論

給予糖尿病伴輕度抑郁癥患者心理護(hù)理干預(yù)包括：①心理疏導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者和家屬多作深入溝通，從患者文化程度、年齡、家庭因素、性格等多方面入手，了解他們當(dāng)前的身體與心理狀態(tài)，對(duì)其心理進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)不同患者實(shí)施有針對(duì)性的情緒疏導(dǎo)，耐心傾聽(tīng)與解答他們遇到的各種困惑，消除焦慮與抑郁情緒［3-7］；②認(rèn)知干預(yù)及健康教育：患者對(duì)于自己病情、治療過(guò)程、治療中出現(xiàn)的正常不良反應(yīng)等相關(guān)知識(shí)的不了解均會(huì)引起抑郁情緒，故護(hù)理人員要向患者和家屬普及糖尿病相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)，如發(fā)病原因、治療手段、如何預(yù)防可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及并發(fā)癥、遵從醫(yī)囑的主要性等，讓患者與家屬清楚如何正確配合醫(yī)療人員以提高護(hù)理效果，患者在家屬的關(guān)懷下可減輕抑郁、煩躁等消極情緒，提高治療依從性；③降低抑郁度護(hù)理：護(hù)理人員可以采取各種發(fā)泄與轉(zhuǎn)移方式對(duì)患者實(shí)施干預(yù)，如成立病友小組，互相分享心理的抑郁情緒，大家互相安慰、鼓勵(lì)，或者組織各種娛樂(lè)活動(dòng)（文體活動(dòng)、社交活動(dòng)、播放輕快音樂(lè)或搞笑視頻等）來(lái)分散轉(zhuǎn)移患者的抑郁情緒，或者在醫(yī)師允許范圍服用少量藥物進(jìn)行控制等；④環(huán)境護(hù)理：每天對(duì)病房進(jìn)行清潔與消毒；說(shuō)話與操作儀器、出入病房都要輕，讓患者在舒適與和諧的護(hù)理環(huán)境中擁有良好的心理狀態(tài)，以減少環(huán)境所致的抑郁感；⑤及時(shí)了解患者需求：醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查或談話等方式來(lái)了解其正在的需求點(diǎn)，結(jié)合其需求來(lái)調(diào)整護(hù)理措施，讓護(hù)理更有針對(duì)性和有效性。

本次選取我院收治的88例糖尿病伴輕度抑郁癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各44例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果顯示：護(hù)理后1周、2周、3周兩組的HAMD分?jǐn)?shù)較護(hù)理前均有所改善，護(hù)理后觀察組的改善情況均比同時(shí)期對(duì)照組較為明顯。說(shuō)明心理護(hù)理可以減少糖尿病伴輕度抑郁癥患者的抑郁情緒。綜上所述，將心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病伴輕度抑郁癥狀的臨床護(hù)理中效果非常顯著，值得臨床推廣。

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中圖分類號(hào)：R473.5；R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0212-01