仝志啟（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

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中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的可行性及療效評(píng)價(jià)

仝志啟
（山東省菏澤市中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274000）

【摘要】目的 評(píng)價(jià)分析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎的可行性及療效。方法 選取本院2014年3月至2015年2月間收治的66例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒，隨機(jī)分為2組（觀察組與對(duì)照組），每組患兒各33例。觀察組給予仙方活命飲聯(lián)合西醫(yī)治療，對(duì)照組僅給予西醫(yī)治療，觀察比較兩組臨床療效，治療前、后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結(jié)變化。結(jié)果 觀察組臨床療效（總有效率）明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組治療后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結(jié)變化優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療；小兒腸系膜淋巴結(jié)炎；可行性；療效

本文旨在評(píng)價(jià)分析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎可行性及療效，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院2014年3月至2015年2月間收治的66例小兒腸系膜淋巴結(jié)炎患兒，隨機(jī)分為2組（觀察組與對(duì)照組），每組患兒各33例。觀察組中男患兒16例，女患兒17例。年齡1～7歲，平均年齡（3.5 ±1.1）歲。對(duì)照組中男患兒15例，女18例。年齡1～6歲，平均年齡（3.0±1.2）歲。2組患兒均經(jīng)腹部高頻彩超明確診斷為腸系膜淋巴結(jié)炎。2組患兒均表現(xiàn)為右下腹疼痛或者臍周疼痛，可為持續(xù)性或陣發(fā)性發(fā)作，可伴白細(xì)胞總數(shù)上升或下降，中性分類上，淋巴分類上升。2組患兒在一般資料方面比較，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 觀察組給予仙方活命飲聯(lián)合西醫(yī)治療，仙方活命飲組方：炒山甲10 g，花粉10 g，銀花10 g，赤芍10 g，浙貝母5 g，防風(fēng)5 g，皂角刺5 g，當(dāng)歸尾5 g，白芷3 g，陳皮3 g，甘草各3 g，沒藥1.5 g，乳香1.5 g，水煎制成飲液。3歲以下，3毫升/次，3～6歲，5毫升/次，6歲以上，10毫升/次，3次/天，5 d為1個(gè)療程。西醫(yī)治療：頭孢哌酮鈉，50 mg/（kg·d），溶于100 mL生理鹽水，1次/天，靜脈滴注，5 d為1個(gè)療程。利巴韋林，10 mg/（kg·d），溶于100 mL葡萄糖溶液（5%），1次/天，靜脈滴注，5 d為1個(gè)療程。1個(gè)療程后復(fù)查超聲，如有異常加用1個(gè)療程［1］。

1.2.2 對(duì)照組僅給予西醫(yī)治療，同上西醫(yī)治療。

1.3 觀察項(xiàng)目：觀察比較2組臨床療效，治療前、后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結(jié)（縱徑、橫徑、縱橫比、內(nèi)部血供）變化。

1.4 療效評(píng)價(jià)：痊愈，即癥狀、體征完全消失，腹部高頻彩超檢查未見淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)正常；顯效，即腹痛、發(fā)熱消失，腹部壓痛緩解，腹部高頻彩超檢查未見淋巴結(jié)腫大，內(nèi)部血供減少或未有顯示，血常規(guī)正常；有效，即腹痛減輕、發(fā)熱消失，腹部壓痛減輕，腹部高頻彩超檢查淋巴結(jié)腫大縮小、減小，內(nèi)部血供減少，血常規(guī)正常；無效，即癥狀、體征和血常規(guī)未有顯著改變，腹部高頻彩超檢查未見淋巴結(jié)改變，內(nèi)部血供豐富?？傆行?治愈率+顯效率+有效率［2］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，所得計(jì)數(shù)資料用（%）表示，兩組間比較用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，表示兩組有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組臨床療效比較，見表1。由表1可見，觀察組臨床療效（總有效率）明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 2組臨床療效比較（n，%）

2.2 2組治療前、后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結(jié)變化比較，見表2。由表2可見，觀察組治療后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結(jié)（縱徑、橫徑、縱橫比）變化優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 2組治療前、后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結(jié)變化比較

3 討 論

小兒腸系膜淋巴結(jié)炎屬臨床常見小兒腹痛病因，多屬病毒感染，易與急性闌尾炎混淆，以7歲以下小兒多見，在冬春季節(jié)多發(fā)，常伴發(fā)在上呼吸道感染的病程中，繼發(fā)在腸道炎癥之后。臨床以腹痛、發(fā)熱、嘔吐為主要癥狀，可伴便秘或腹瀉。西醫(yī)治療主要給予廣譜抗生素和對(duì)癥治療，可在短期內(nèi)緩解腹痛，但具有較大不良反應(yīng)，因機(jī)體抵抗力低下，極易出現(xiàn)二重感染和再發(fā)性腹痛。中醫(yī)將小兒腸系膜淋巴結(jié)炎歸屬為腹痛范疇，多因外邪侵入、乳食積滯、氣滯血瘀、臟氣虛冷引起腹痛，病根在脾胃。仙方活命飲出具有清熱解毒、活血止痛、消腫潰癰之功，主要用于治療伴發(fā)熱和局部腫痛的癰瘡腫毒，是瘡瘍中醫(yī)治療的常用方劑。

也常用于小兒化膿性、炎性疾病的治療。研究證實(shí)，該方可有效抑制葡萄球菌和乙型鏈球菌，使毛細(xì)血管通透性降低，減少炎性滲出，對(duì)肉芽組織增生產(chǎn)生抑制。促進(jìn)病灶吸收，提高機(jī)體免疫力［3］。本研究顯示，給予仙方活命飲聯(lián)合西醫(yī)治療的觀察組與僅給予西醫(yī)治療的對(duì)照組比較，觀察組臨床療效（總有效率），治療后高頻彩超檢查腸系膜淋巴結(jié)變化均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王信芳，周永茂.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎38例診治分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（34）:267-268.

［2］ 裘燕飛.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎50例［J］.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科，2008，22（9）:47.

［3］ 梁艷，梁國新，溫愛平，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒腸系膜淋巴結(jié)炎療效觀察［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)，2008，24（12）:2170-2171.

中圖分類號(hào)：R632.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0192-02