張 芳（河南省安陽市中醫(yī)院肺病科，河南 安陽 455000）

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中西醫(yī)結(jié)合治療感冒后咳嗽325例分析

張 芳
（河南省安陽市中醫(yī)院肺病科，河南 安陽 455000）

【摘要】目的 為了進(jìn)一步提高感冒后咳嗽的治療效果，分析和研究在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用我國傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療的意義和價(jià)值。方法 采取隨機(jī)數(shù)字表的方法將來我院就診的325例感冒后咳嗽患者作為研究對象并將其分為觀察組和對照組，其中對照組162例患者治療上給予抗感染、祛痰止咳等西醫(yī)藥物治療，而觀察組163例患者在給予西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥治療，統(tǒng)計(jì)和分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 經(jīng)過對研究數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，對照組患者的臨床治療效果、中醫(yī)證候療效和觀察組患者相比均顯著降低，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于感冒后仍有咳嗽的患者在治療上不能僅僅依靠西醫(yī)治療，還要結(jié)合中醫(yī)治療，這樣不僅提高療效，更有利于患者肺功能恢復(fù)，值得推薦和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】感冒后咳嗽；中西醫(yī)結(jié)合治療

每到季節(jié)交替變化的時(shí)候，我國門診因呼吸道疾病就診的患者數(shù)量明顯增多，其中相當(dāng)大比例一部分患者伴有咳嗽?？人栽谖覈T診和急診中屬于常見病和多發(fā)病之一，可占就診人數(shù)的一半以上，其發(fā)病的原因多種多樣，屬于多因素和致病菌共同作用的結(jié)果，其中和病毒感染后一過性的氣道高反應(yīng)密切相關(guān)，患者以干咳、痰少或者無痰并黏稠作為主要的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查無異常，如果不能給予合理有效的治療，很容易誘發(fā)各種并發(fā)癥［1］。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為咳嗽是由于患者受到外邪侵襲和臟腑功能失衡導(dǎo)致的。很多就診的患者雖然門診就診時(shí)外表癥狀已去除，但是仍伴有持續(xù)咳嗽，這類患者臨床上統(tǒng)稱為感冒后咳嗽，極大的影響了患者的生活和工作。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示近幾年隨著我國感冒后咳嗽發(fā)病率的上升，純西醫(yī)藥物治療并不能達(dá)到令人滿意的治療效果［2］。為了進(jìn)步提高對感冒后咳嗽的有效治療并預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，我院在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用了中醫(yī)中藥治療，效果比較顯著?，F(xiàn)將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表的方法將325例于2014年1月至2015 年1月來我院就診治療的感冒后咳嗽患者作為研究對象并分為觀察組163例和對照組162例，所有入組的患兒均符合臨床對感冒后咳嗽的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且癥狀典型。其中對照組的162例患者中男、女患者之比為1.5∶1；患者年齡14-70歲，平均年齡（42.3±8.2）歲；患病時(shí)間為1～50 d，平均患病時(shí)間為（36.5±10.5）d。觀察組患者的163例患者中男、女患者之比為1∶1；患者年齡14～75歲，平均年齡（42.5± 8.5）歲；患病時(shí)間為2～45 d，平均患病時(shí)間為（36.2±10.4）d。觀察組和對照組患者在男女構(gòu)成比例、患病時(shí)間、發(fā)病年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對照組患者治療上給予西醫(yī)藥物治療，具體為：①頭孢克肟分散片（0.1克/片，國藥準(zhǔn)字H20051663，廣東先強(qiáng)藥業(yè)有限公司）口服，1天2次，1次1片；②氨茶堿片（0.1克/片，國藥準(zhǔn)字H23020690，哈藥集團(tuán)三精千鶴望奎制藥有限公司）口服，1天2次，1次1片；③氯雷他定片（10毫克/片，國藥準(zhǔn)字H20031112，正大天晴藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）口服，1天1次，1次1片。而觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥物治療，具體方案為：桔梗、百部、白前各20 g，紫苑、荊芥、陳皮、生姜各10 g，甘草6 g，生姜10 g，然后可在上述藥物基礎(chǔ)上依據(jù)癥狀進(jìn)行酌量加減，如咳嗽伴有肺熱及脈數(shù)患者可給予梔子、黃芪各10 g，魚腥草30 g；晨起咳嗽厲害且痰白難咳出，伴胸悶、舌紅、苔白膩、脈滑患者可加用川貝、半夏各10 g。對比觀察兩組患者的臨床治療效果。

1.3 評價(jià)方法：臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、好轉(zhuǎn)、無效。其中治愈是指患者臨床癥狀完全消失，無咳嗽咳痰，評分比值降低超過95%；好轉(zhuǎn)是指治療后患者臨床癥狀明顯消失，評分比值降低介于30%～95%；無效是指患者用藥后癥狀無改變甚至加重，評分比值降低低于30%。中醫(yī)證候評定：治愈指患者臨床證候分值降低超過95%；好轉(zhuǎn)指患者臨床證候分值減少介于30%～95%；無效是指患者證候分值降低低于30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)審核后應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差記錄計(jì)量資料，P＜0.05比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組患者治療效果對比：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，對照組患這的臨床治有效率和觀察組相比明顯降低，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組臨床療效對比分析 ［n（% ）］

2.2 兩組患者中醫(yī)證候療效對比：對照組患者的中醫(yī)證候療效評分明顯不如觀察組患者的，且兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組中醫(yī)證候療效對比分析 ［n（% ）］

3 討 論

感冒在我國的患病率有逐年上升的趨勢。其中以細(xì)菌和病毒感染為主，部分患者可同時(shí)伴有咳嗽并遷延不愈且病情易反復(fù)，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳黏痰、胸悶等，臨床將此統(tǒng)稱為感冒后咳嗽［3］。以往針對感冒后咳嗽的治療主要是給予西醫(yī)抗感染、鎮(zhèn)咳、祛痰及對癥支持治療，雖然取得了一定的治療效果，但是并不令人滿意［4］。為了進(jìn)一步提高我院對感冒后咳嗽的治療效果，我院在西醫(yī)藥物治療的基礎(chǔ)上采取了中醫(yī)中藥的方案進(jìn)行治療，研究數(shù)據(jù)顯示治療效果明顯提高，且比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。中醫(yī)認(rèn)為感冒后咳嗽主要是由于風(fēng)邪侵肺并肺失清肅導(dǎo)致，雖給予藥物治療，但是解表未去病根，因此仍有咳嗽咳痰及眼部癢痛。因此治療時(shí)必須將理肺止咳作為治療的重點(diǎn)。此次方劑中紫苑和百部作為君藥，具有性溫且不熱，滋潤但不寒的特點(diǎn)，能夠起到很好的止咳化痰作用［5-6］。桔梗、白前做為臣藥，其味辛平，能夠開宣肺氣并且化痰的效果。兩味藥通過一宣一降起到復(fù)肺氣之宣降的效果，而且對君藥止咳化痰有增強(qiáng)的效果，荊芥、陳皮具有疏風(fēng)解表利咽化痰的效果，為佐藥?？傊?，對于感冒后咳嗽患者不能僅依靠西醫(yī)藥物治療，適量加用中醫(yī)中藥，能夠起到很好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

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中圖分類號：R256.11

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0191-02