王建偉（許昌縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 許昌 461000）

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銀杏達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效觀察

王建偉
（許昌縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河南 許昌 461000）

【摘要】目的 探討銀杏達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效觀察。方法 回顧性分析2014年10月至2015年3月來我院神經(jīng)內(nèi)科就診的200例急性腦梗死患者，按數(shù)字法將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者100例，服用阿司匹林進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者100例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服銀杏達(dá)莫，比較兩組臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為88%，對(duì)照組患者總有效率為65%，兩組比較，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者治療后其神經(jīng)功能缺損改善評(píng)分和血液改善情況明顯低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率（5%）明顯低于對(duì)照組（23%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 銀杏達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林是治療急性腦梗死的首選方法之一，其療效顯著，治愈率高，不良反應(yīng)少，危害小，危險(xiǎn)性低，可明顯改善患者神經(jīng)功能缺損和血液流動(dòng)情況，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】銀杏達(dá)莫；阿司匹林；急性腦梗死；臨床療效觀察

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，飲食習(xí)慣的改變導(dǎo)致腦梗死發(fā)病率逐年增長［1］。腦梗死（缺血性腦卒中）是近幾年病死率、發(fā)病率最高的疾病之一，嚴(yán)重威脅人們的身心健康［2］。急性腦梗死死好發(fā)于老年人，主要發(fā)病原因?yàn)槟X部動(dòng)脈阻塞或血管狹窄，導(dǎo)致血液不能正常流至大腦，引起腦部組織缺血缺氧性壞死，并伴有較為嚴(yán)重的臨場(chǎng)表現(xiàn)，如偏癱、腦疝、失寫、失讀、失語等［3］。腦梗死的發(fā)病率隨年齡的增加而增長，其治療的主要措施是疏通腦部阻塞血管，恢復(fù)大腦正常血液流動(dòng)，以提供足夠血液保持腦部正常的需求［4］。急性腦梗死患者發(fā)病急、病情發(fā)展快，一旦發(fā)病，需及時(shí)進(jìn)行治療，否則會(huì)造成嚴(yán)重的后果甚至死亡［5］。本文以2014年10月至2015年3月來我院神經(jīng)內(nèi)科就診的200例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，按數(shù)字法將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者100例，服用阿司匹林進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者100例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服銀杏達(dá)莫，比較兩組臨床療效。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年10月至2015年3月來我院神經(jīng)內(nèi)科就診的200例急性腦梗死患者為研究對(duì)象，所選對(duì)象均符合全國第四屆腦血管制定的關(guān)于腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按數(shù)字法將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組患者100例，服用阿司匹林進(jìn)行治療，其中男53例，女47例，男女比例為1.13∶1，年齡45～70歲，平均年齡為（53.3±10.8）歲，發(fā)病程度分為輕度、中度、重度，其中輕度患者（0～15分）35例，中度患者（16～30分）35例，重度患者（31～45分）30例；對(duì)照組患者100例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服銀杏達(dá)莫，其中男40例，女60例，男女比例為0.67∶1，年齡48～68歲，平均年齡為（54.5±11.4）歲，其中輕度患者（0～15分）37例，中度患者（16～30分）33例，重度患者（31～45分）30例。兩組患者性別、年齡、病情發(fā)展程度等對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果均無影響，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組臨床療效比較

1.2 方法。對(duì)照組：口服阿司匹林，100 mg/d。實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服銀杏達(dá)莫，注射劑量為25 mL/d。在治療期間，除指定藥品外，不能使用其他任何藥品和治療手段，7 d為1個(gè)療程，2個(gè)療程后進(jìn)行比較，得出結(jié)論。

1.3 療效判定?；救荷窠?jīng)系統(tǒng)功能缺損評(píng)分≥91%，病殘等級(jí)為0級(jí)；明顯好轉(zhuǎn)：治療后，神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損評(píng)分在46%～90%，病殘等級(jí)為1級(jí)；好轉(zhuǎn)：神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損評(píng)分在18%～45%；無效：神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損評(píng)分≤17%；惡化：患者治療后神經(jīng)系統(tǒng)缺損評(píng)分高于治療前，進(jìn)行兩次測(cè)量，分別在治療7 d、14 d時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本次研究所得數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比采用χ2檢驗(yàn)，以 P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組臨床療效比較：實(shí)驗(yàn)組基本痊愈例數(shù)30例，明顯好轉(zhuǎn)例數(shù)30例，好轉(zhuǎn)例數(shù)28例，無效例數(shù)12例，惡化例數(shù)0例，總有效率88%，顯效率為60%；對(duì)照組基本痊愈例數(shù)25例，明顯好轉(zhuǎn)例數(shù)20例，好轉(zhuǎn)例數(shù)20例，無效例數(shù)35例，惡化例數(shù)0例，總有效率66%，顯效率為45%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者不良反應(yīng)比較：實(shí)驗(yàn)組患者100例，其不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為5%，對(duì)照組患者100例，其不良反應(yīng)發(fā)生率為23%，兩組比較，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

3 討 論

急性腦梗死是一種常見病，好發(fā)于老年人，其發(fā)生率高、病死率高，嚴(yán)重威脅著人們的身心健康［6］。急性腦梗死主要臨床癥狀為發(fā)病急、頭痛、眩暈、偏癱、失語、說話困難等，其主要是由于腦血管萎縮或阻塞，導(dǎo)致患者腦供血不足而出現(xiàn)腦組織壞死或軟化的疾病，病情發(fā)展快、難治愈，嚴(yán)重影響患者的工作、學(xué)習(xí)［7］。常規(guī)治療急性腦梗死的藥物是阿司匹林，阿司匹林有抑制血小板凝集和釋放、降解花生四烯酸、減少患者出現(xiàn)血栓的概率的功能。本文以銀杏達(dá)莫聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死，銀杏達(dá)莫中含有銀杏總黃酮（具有擴(kuò)張血管、改善腦部供氧、供血不足問題，增強(qiáng)患者記憶力，改善患者血液黏稠度的作用）、雙嘧達(dá)莫（具有抑制血小板釋放和凝集的作用），可明顯改善患者急性腦梗死癥狀，是治療急性腦梗死的首選方法之一，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 陳紹輝，陳松深，邱浩強(qiáng)，等.奧扎格雷鈉聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床療效［J］.神經(jīng)損傷與功能重建，2013，8（5）:337-339.

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［7］ 任揚(yáng).銀杏達(dá)莫聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死臨床觀察［J］.中國中醫(yī)急癥，2008，17（10）:1354-1356.

中圖分類號(hào)：R743.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0062-02