潘 麗馮曉英（ 新疆塔城市人民醫(yī)院兒科，新疆 塔城 834700； 克拉瑪依市中心醫(yī)院兒科，新疆 克拉瑪依 834000）

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L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療兒童消化性潰瘍病的臨床研究及安全性觀察

潘 麗1馮曉英2
（1 新疆塔城市人民醫(yī)院兒科，新疆 塔城 834700；2 克拉瑪依市中心醫(yī)院兒科，新疆 克拉瑪依 834000）

【摘要】目的 針對(duì)L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療兒童消化性潰瘍病的臨床研究及安全性觀察進(jìn)行分析。方法 隨機(jī)選擇2013年9月至2014年9月，我院收治的兒童消化性潰瘍病患兒120例，作為本次研究的對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施奧美拉唑治療，觀察使用L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療，針對(duì)兩組患兒的臨床治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察比較。結(jié)果 觀察組患兒的臨床治療有效率為98.33%，對(duì)照組為85.00%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患兒的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在兒童消化性潰瘍治療中，L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療的效果顯著，患兒產(chǎn)生的不良反應(yīng)少，治愈率高，所以其安全性更高，可以將其在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒；奧美拉唑治療；兒童性潰瘍

在臨床治療中，消化性潰瘍是常見的消化道疾病，多發(fā)病于胃部、十二指腸等部位，發(fā)病慢，病程長。消化性潰瘍是全球性多發(fā)病，使用谷氨酰胺進(jìn)行治療，可以促進(jìn)胃黏膜中氨基已糖、黏液蛋白等的合成，提高防御因子的性能，進(jìn)而減少潰瘍對(duì)患者胃黏膜組織產(chǎn)生的損傷，所以有良好的消化性潰瘍治療效果。我們以擇2013年8月至2014年8月我院收治的兒童消化性潰瘍病為研究對(duì)象，對(duì)L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑的治療效果及安全性進(jìn)行分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：將我院在2013年9月至2014年9月收治的兒童消化性潰瘍病患兒120例，作為本次研究的對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男性36例，女性24例，年齡1～17歲，平均年齡為（7.6 ±1.4）歲。觀察組男性35例，女性25例，年齡1～16歲，平均年齡為（7.5±1.3）歲。所有患者的臨床癥狀主要為腹痛、嘔吐、惡心、嘔血、腹脹、反酸、口臭、腹部不適、腹部壓痛、噯氣等。在患兒入院后對(duì)其進(jìn)行胃鏡檢查，按照相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為消化性潰瘍病。

1.2 方法。對(duì)照組：奧美拉唑治療。本次研究中對(duì)照組患者給予奧美拉唑（生產(chǎn)公司：辰欣藥業(yè)股份有限公司，批號(hào)：H20083815）治療，0.6～0.8 mg/（kg·d），2次/天，治療時(shí)間為2周。觀察組：L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療。本次研究中的觀察組患者使用L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療，奧美拉唑治療，0.6～0.8 mg/（kg·d），2次/天，治療時(shí)間為2周，L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒（生產(chǎn)公司：日本壽制藥株式會(huì)社，批號(hào)：H20091052）0.67克/l次，2次/天，治療時(shí)間為4周。在臨床治療的過程中，對(duì)患兒的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察，并進(jìn)行胃鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查，觀察患者臨床癥狀的變化以及各項(xiàng)指標(biāo)的變化。

1.3 觀察指標(biāo)：針對(duì)本次研究中，觀察組與對(duì)照組患兒的臨床治療效果，不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察分析。

1.4 療效評(píng)價(jià)：針對(duì)本次研究中觀察組與對(duì)照組患兒的消化性潰瘍病治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈：臨床癥狀消失，進(jìn)行胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍或者是瘢痕。好轉(zhuǎn)：完成治療后，患兒的部分臨床癥狀消失，進(jìn)行胃鏡檢查，潰瘍的面積變?。?0%。惡化：完成治療后患兒的臨床癥狀明顯變化，或者臨床癥狀增加，病情反復(fù)發(fā)作，進(jìn)行胃鏡檢查，患兒的潰瘍數(shù)目增加，潰瘍面積縮?。?0%，或者是潰瘍面積變大。治療有效率為：痊愈+好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS18.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，對(duì)本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，其中計(jì)數(shù)資料使用%表示，并采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較：從研究結(jié)果進(jìn)行分析，觀察組的臨床治療有效率為98.33%，對(duì)照組為85.00%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患兒的臨床治療效果比較［n（%）］

2.2 不良反應(yīng)比較：本次研究中，觀察組與對(duì)照組患兒產(chǎn)生的不良反應(yīng)有顯著差異，觀察組患兒的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體結(jié)果見表2。

表2 觀察組與對(duì)照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n（%）］

3 討 論

消化性潰瘍病是臨床治療中常見的一種消化性疾病，消化性潰瘍?cè)诟腥?、并發(fā)癥等的影響下，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者的生命安全。在臨床治療中，消化性潰瘍患者的臨床表現(xiàn)主要為腹脹、腹痛、噯氣、腹瀉等。

消化性潰瘍是在胃黏膜保護(hù)能力減弱，幽門桿菌感染等造成的，為了起到良好的治療效果，L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療，可以起到良好的治療效果，安全性更高［2］。L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒中的有效成分谷氨酰胺是人體不可或缺的一種氨基酸，其主要來自于水果、蔬菜，在治療消化性潰瘍中，L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆?？梢栽诨颊呶葛つそM織局部形成保護(hù)因子，進(jìn)而促進(jìn)潰瘍部分的修復(fù)和再生。

因?yàn)楫?dāng)前對(duì)消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制，還沒有完全的明確，因?yàn)槭艿礁鞣N病毒、細(xì)菌的感染，造成消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制復(fù)雜［3］。為了提高消化性潰瘍的治療效果，我們針對(duì)L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療效果進(jìn)行分析研究。L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒對(duì)胃腸黏膜的損失起到保護(hù)和修復(fù)的作用，而奧美拉唑是一種細(xì)胞抑制劑，在消化性潰瘍治療中，通過對(duì)胃壁細(xì)胞內(nèi)相應(yīng)的酶活性進(jìn)行抑制，進(jìn)而抑制胃酸的分泌，進(jìn)而提高治療效果［4］。本文針對(duì)L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療，患者的消化性潰瘍的治療有效率非常高，而且患者產(chǎn)生的并發(fā)癥較少，結(jié)合本次研究的結(jié)果，患者治療后，經(jīng)過胃鏡檢查，潰瘍部分變小，患者的臨床癥狀消失，而且在治療的過程中，產(chǎn)生的不良反應(yīng)少，治療效果顯著，安全性更高，所以可以將L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑在消化性潰瘍治療中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 馬仲華.奧美拉唑治療消化性潰瘍56例臨床療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（33）:7378-7379.

［2］ 陳鳳，劉文莉，耿嵐嵐，等.L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合奧美拉唑治療兒童消化性潰瘍病的臨床研究及安全性觀察［J］.中華實(shí)用兒科臨床雜志，2014，29（7）:493-497.

［3］ 葛大赫.奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑療效觀察治療消化性潰瘍［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（24）:185-186.

［4］ 趙桂英.谷氨酰胺呱侖酸鈉、奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療消化性潰瘍的臨床效果觀察［J］.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（5）:579-580.

中圖分類號(hào)：R725.7

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0118-02