楚長(zhǎng)城（遼寧省興城市核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)四科，遼寧 興城 125100）

?

多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床效果

楚長(zhǎng)城
（遼寧省興城市核工業(yè)總醫(yī)院內(nèi)四科，遼寧 興城 125100）

【摘要】目的 分析采用靜脈滴注多索茶堿結(jié)合霧化吸入布地奈德對(duì)支氣管哮喘患者的整體治療效果如何。方法 病例的選?。弘S機(jī)性選取2014年2月至2015年2月本院150例治療的支氣管哮喘患者，其中一半患者僅使用氨茶堿治療以此作為對(duì)照組，剩余的另一半患者經(jīng)多索茶堿結(jié)合使用布地奈德治療，作為觀察組。結(jié)果 觀察組、對(duì)照組治療后總有效率分別為88.00%、62.26%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P＜0.05）。結(jié)論 聯(lián)合使用多索茶堿、布地奈德兩種藥物可以有效地提高臨床治療的總體效果。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘；多索茶堿；布地奈德

支氣管哮喘胸悶、胸痛、喘息等為其主要的臨床表現(xiàn)，是一種常見疾病。如果給予及時(shí)且有效的治療可以使患者病情減輕、恢復(fù)，但是如果未接受有效的治療，將導(dǎo)致患者額的病情加重甚至形成慢性阻塞性肺疾?。?-2］。本次探究的主要目的就是研究、分析采用多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療的臨床效果如何，以找到合適的臨床治療手段，減輕患者痛苦。調(diào)查結(jié)果如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。臨床資料選擇范圍：患者的就診時(shí)間為2014年2月至2015年2月，選取研究例數(shù)為150例；患者基本資料：對(duì)照組中患者例數(shù)合計(jì)75例，男性、女性患者的例數(shù)分別為39例、36例，患者的年齡在23～67歲，其平均患病年齡（43.9±3.1）歲；觀察組75例，分別包括男性患者、女性患者38例、37例，患者的年齡在25～69歲，平均患病年齡（44.1±3.6）歲。所有的入選患者需全部滿足下述條件：①臨床表現(xiàn)癥狀有胸悶、胸痛、氣短、喘息無力等較為有代表性的癥狀；②患者在發(fā)病前的12 h之內(nèi)沒有服用過平喘藥物；③非嚴(yán)重心臟疾病患者；④所有患者在一般性資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性，（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者在接受藥物治療前首先接受常規(guī)性抗感染等基礎(chǔ)的支持性治療方式進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予的藥物治療方式為單一使用氨茶堿，其用法為：將0.25 g氨茶堿（河南潤(rùn)弘制藥有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H2020987）融入250 mL的生理鹽水中，以靜脈滴注方式給藥，1次/天；觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，同時(shí)使用多索茶堿（生產(chǎn)廠家：陜西博森生物制藥股份集團(tuán)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20052407）、布地奈德（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字J20110037）兩種藥物進(jìn)行治療。藥物使用方式：將多索茶堿0.5 g放入250mL的生理鹽水中，通過靜脈靜脈滴的方式給藥，1次/天。同時(shí)將1 mg布地奈德融入生理鹽水中，經(jīng)霧化吸入的方式給藥，2次/天。

1.3 臨床療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)［3］。顯效：患者的臨床癥狀顯著減輕，且FEV1增加30%左右；有效：患者臨床表現(xiàn)癥狀緩解，F(xiàn)EV1增加20%左右，但是患者仍然需要繼續(xù)使用支氣管擴(kuò)張劑；無效：患者臨床表現(xiàn)沒有好轉(zhuǎn)跡象，F(xiàn)EV1無改善。總有效=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料的表示方式為（±s），以t檢驗(yàn)并進(jìn)行組間的比較，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)方法為采用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組、對(duì)照組經(jīng)過治療后總體的有效率分別為88.00%、 62.26%，通過比較可以發(fā)現(xiàn)觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組、對(duì)照組之間總體治療效果的比較［n（%）］

3 討 論

氨茶堿對(duì)哮喘急性的治療效果較好，并且是一種控制病情發(fā)作的常用藥，且可以實(shí)現(xiàn)一定的治療效果。但是，經(jīng)氨茶堿治療后患者會(huì)出現(xiàn)較多且較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，這也是這一藥物的使用受到限制的主要原因［4］。而多索茶堿作為一種新型的藥物，是甲基黃嘌呤的一種衍生物，與氨茶堿相比較其平喘的效果更好，但用藥后患者的不良反應(yīng)卻較少。布地奈德糖皮質(zhì)激素中的一種，經(jīng)霧化吸入的方式給藥后可以使得患者的癥狀得到迅速的緩解。結(jié)合使用多索茶堿和布地奈德治療支氣管哮喘的臨床效果較單一用藥的效果更優(yōu)［5-8］。本實(shí)驗(yàn)研究表明：觀察組、對(duì)照組治療后總有效率分別為88.00%、62.26%，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P＜0.05）。

綜述所述，針對(duì)支氣管哮喘患者可聯(lián)合使用多索茶堿、布地奈德以提高治療的效果，減輕患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)

［1］ 何清.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的療效分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（1）:58-59.

［2］ 陳杰，張江義，魯翠紅.布地奈德聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入對(duì)支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2010，13（2）:1088-1089.

［3］ 王薇.氨茶堿的臨床應(yīng)用與用藥安全［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，8（1）:140-141.

［4］ 程新軍，邢曉龍.氨茶堿與多索茶堿治療輕中度支氣管哮喘療效比較［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（16）:2589-2590.

［5］ 王東安，李衛(wèi)山.酮替芬和孟魯司特鈉治療支氣管哮喘的療效比較［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（12）:2062-2064.

［6］ 劉劍，宮英.多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（17）:110-112.

［7］ 王俊俊.探討多索茶堿聯(lián)合布地奈德治療支氣管哮喘的臨床療效［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（12）:88-89.

［8］ 牛彥紅，田斌，呂書獻(xiàn)，等.布地奈德干粉吸入劑聯(lián)合茶堿對(duì)小兒變異性支氣管哮喘肺功能及TGF-β1、HIF-1α的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（2）:62.

中圖分類號(hào)：R562.2+5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）12-0110-01