崔 玲 王 麗（河南省新鄉(xiāng)市傳染病醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

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血清降鈣素原對危重患者感染的預測作用研究及分析

崔 玲 王 麗
（河南省新鄉(xiāng)市傳染病醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

【摘要】目的 研究分析血清降鈣素原對危重患者感染的臨床預測作用。方法 選取2011年～2015年我院收治的98例危重患者作為研究對象，同時在確診日的24 h內(nèi)收集患者的靜脈血液，進行微生物培養(yǎng)，之后測定血清降鈣素原和C反應蛋白水平。結(jié)果 感染組患者的血清降鈣素原、C反應蛋白水平和非感染組相比均有明顯升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在對危重患者感染的預測度方面，血清降鈣素原的敏感性和特異度顯著優(yōu)于C反應蛋白，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 危重患者感染時血清降鈣素原會顯著升高，但是在對感染的預測性方面，血清降鈣素原的敏感度更高，臨床應用價值更為顯著。

【關(guān)鍵詞】血清降鈣素原；危重患者；感染；預測作用

降鈣素原屬于降鈣素的激素原，人體大部分的器官受到促炎性反應刺激后均會分泌降鈣素原，當患者受到外界細菌的刺激時，降鈣素原在血漿中的含量就會大大增加，為臨床診斷提供有效的參考數(shù)據(jù)。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2011年～2015年我院收治的98例危重患者作為研究對象。98例患者包括肝炎患者30例，艾滋病患者19例，腮腺炎患者25例，麻疹患者14例，偶見布病10例，排除腎功能障礙性患者以及甲狀腺功能異常患者。

1.2 方法：98例患者在確診日的24 h內(nèi)由專業(yè)醫(yī)師收集靜脈血液，進行微生物培養(yǎng)，測定血清降鈣素原和C反應蛋白水平。根據(jù)這項研究結(jié)果將患者分為感染組和非感染組，微生物培養(yǎng)陽性者為感染組，陰性者為非感染組。

1.3 評判標準：血清降鈣素原達0.5 μg/L時為陽性，C反應蛋白達10 mg/L時為陽性［1］。

1.4 觀察指標：比較兩組患者的血清降鈣素原、C反應蛋白水平以及兩指標對感染發(fā)生預測的敏感度和特異度。

1.5 統(tǒng)計學處理：研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS18.0統(tǒng)計學方法。計量的資料運用（±s）表示；組間比較利用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)微生物培養(yǎng)結(jié)果分析，98例患者中有60例患者為陽性，占61.22%，培養(yǎng)結(jié)果為陰性的有38例，占38.78%。

感染組患者的血清降鈣素原、C反應蛋白水平和非感染組相比均有明顯升高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的血清降鈣素原、C反應蛋白水平情況比較

在對危重患者感染的預測度方面，血清降鈣素原的敏感性和特異度顯著優(yōu)于C反應蛋白，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。由表2中的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，血清降鈣素原對危重患者感染的預測的敏感性為83.56%（61/73），特異性為20%（5/25）；C反應蛋白對危重患者感染的預測的敏感性為59.15%（42/71），特異性為14.81% （4/27）。

表2 兩種指標對危重患者感染的預測性分析

3 討 論

近年來，危重患者發(fā)生感染的病例數(shù)在逐年增加，病死率較高。在早期，臨床上一般通過監(jiān)測患者體溫、白細胞計數(shù)、C反應蛋白等指標評估是否感染，存在漏診和誤診的情況［2］。

降鈣素是11號染色體上的單拷貝基因，通過機體轉(zhuǎn)錄后釋放呈前體降鈣素原［3］。降鈣素原是一種蛋白質(zhì)，當嚴重細菌、真菌、寄生蟲感染以及膿毒癥和多臟器功能衰竭時它在血漿中的水平升高［4］。而據(jù)相關(guān)研究報道，影響降鈣素原水平的因素包括被感染器官的大小和類型、細菌的種類、炎癥的程度以及免疫反應的狀況。

我院以血清降鈣素原對危重患者感染的臨床預測作用作為研究的課題，進行靜脈血液微生物培養(yǎng)，之后測定血清降鈣素原和C反應蛋白水平。結(jié)果顯示8例患者中有60例患者為陽性，占61.22%，培養(yǎng)結(jié)果為陰性的有38例，占38.78%，而感染組患者的血清降鈣素原、C反應蛋白水平和非感染組相比均有明顯升高，在對危重患者感染的預測度方面，血清降鈣素原的敏感性和特異度顯著優(yōu)于C反應蛋白。綜上所述，危重患者感染時血清降鈣素原會顯著升高，但是在對感染的預測性方面，血清降鈣素原的敏感度更高，臨床應用價值更為顯著。

參考文獻

［1］ Bafadhel M，Clark TW，Reid C，et al.Procalcitonin andC-reactive protein in hospitalized adult patients with community-acquired pneumonia or exacerbation of asthma or COPD［J］.Chest，2011，139（6）:1410-1418.

［2］ 王寶海，侯海峰，劉川，等.血清降鈣素原在診斷尿膿毒血癥中的意義［J］.重慶醫(yī)科大學學報，2014，39（6）:812.

［3］ 聶鑫，唐江濤，蔡蓓，等.終末期肝衰竭伴急性腎損傷患者血清降鈣素原水平研究［J］.中華檢驗醫(yī)學雜志，2013，36（11）:1018.

［4］ 呂云霄，何江，王賓，等.血清降鈣素原濃度在急性膽管炎嚴重程度分級中的作用［J］.中華肝膽外科雜志，2014，20（6）:428.

中圖分類號：R63

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）12-0103-01