徐妙哲　張丹丹　張紅坡

中國.河南中醫(yī)藥學(xué)院人文學(xué)院(河南鄭州)　450000　△通訊作者　E-mail:zhanghongpo615@163.com

大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康狀況的相關(guān)性*

徐妙哲張丹丹張紅坡△

中國.河南中醫(yī)藥學(xué)院人文學(xué)院(河南鄭州)450000△通訊作者E-mail:zhanghongpo615@163.com

【摘要】目的:研究大學(xué)生的睡眠質(zhì)量與心理健康狀況的關(guān)系。方法:采用匹茲堡睡眠障礙量表(PSQI)和癥狀自評量表(SCL-90)對295名河南某醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:有63人(21.4%)存在睡眠質(zhì)量問題，睡眠質(zhì)量不佳主要表現(xiàn)在日間功能障礙(44.4%)、入睡時間(28.1%)和睡眠質(zhì)量(23.7%)；有23人(17.8%)存在心理健康問題，主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫、抑郁和焦慮。醫(yī)學(xué)專業(yè)與非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的睡眠質(zhì)量(P<0.05)和心理健康狀況(P<0.05)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。PSQI總分與SCL-90總分呈正相關(guān)(r=0.256,P<0.01)?；貧w分析顯示，心理健康狀況中強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮以及其他4個維度可以預(yù)測睡眠質(zhì)量。結(jié)論:大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康狀況存在顯著的正相關(guān)。

【摘要】大學(xué)生；睡眠質(zhì)量；心理健康；人際關(guān)系

睡眠是人類重要的心理生理現(xiàn)象，一直被作為臨床上衡量健康水平的一項基本指標(biāo)。心理健康作為健康的一個重要方面，李德明研究員早在1987年就對睡眠與心理健康之間的關(guān)系進(jìn)行了探討和論述[1]。近些年來，研究者更是從不同的研究對象中發(fā)現(xiàn)了二者之間的關(guān)系，如辛勇等對監(jiān)獄警察的研究發(fā)現(xiàn)，在警齡不足30年的監(jiān)獄警察中,心理健康對睡眠質(zhì)量有顯著預(yù)測力[2]。劉賢臣等對560名大學(xué)生施測匹茲堡睡眠質(zhì)量問卷(PSQI)和癥狀自評量表(SCL-90)后，發(fā)現(xiàn)PSQI與SCL-90各因子及總均分均呈顯著正相關(guān)，而且睡眠質(zhì)量差的學(xué)生SCL-90各因子均分都顯著高于睡眠質(zhì)量好的學(xué)生[3]。肖蓉等對醫(yī)學(xué)研究生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，睡眠質(zhì)量與心理健康存在顯著的相關(guān)，多元回歸分析表明,影響睡眠質(zhì)量的心理癥狀因子主要為強(qiáng)迫和焦慮[4]。張妍等選取了17篇研究報告進(jìn)行了元分析，涉及7959名在校大學(xué)生，發(fā)現(xiàn)睡眠質(zhì)量與心理健康的總分及各因子間均呈統(tǒng)計學(xué)正相關(guān)，而且這些關(guān)系在碩士生群體中體現(xiàn)最為明顯，說明睡眠質(zhì)量與心理健康的相關(guān)性還受到學(xué)歷的調(diào)節(jié)[5]。由于醫(yī)學(xué)院校的特殊性，大學(xué)生面臨著繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)、嚴(yán)峻的就業(yè)形勢、激烈的社會競爭和復(fù)雜的人際關(guān)系，因此，了解他們的睡眠質(zhì)量與心理健康的關(guān)系，不僅關(guān)系到國家的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，更關(guān)系到高校的教學(xué)改革和學(xué)生的健康成長。鑒于此，本研究采用匹茲堡睡眠障礙量表(PSQI)和癥狀自評量表(SCL-90)對河南某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生進(jìn)行研究，旨在了解在校大學(xué)生睡眠質(zhì)量和心理健康狀況及二者的關(guān)系，從而為大學(xué)生成長發(fā)展提供參考。

1對象與方法

1.1　對象

選取河南某醫(yī)學(xué)院校300名在校本科大學(xué)生施測。有效回收295份，其中男生103人，女生192人；大一117人，大二88人，大三90人；醫(yī)學(xué)專業(yè)188人，非醫(yī)學(xué)專業(yè)107人。

1.2　方法

所用問卷:①匹茲堡睡眠障礙量表(PSQI):PSQI由匹茲堡大學(xué)精神科醫(yī)生Buysse 1989年編制，劉賢臣等1996年翻譯，包括18個計分項目，可分為主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間等7個成分，采用4點(diǎn)評分法，累積各項目得分為PSQI總分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差。該量表對于測量睡眠質(zhì)量具有較好的信、效度[6];②癥狀自評量表(SCL-90)：SCL-90由Derogatis于1975年編制，包括抑郁、焦慮等10個維度，共90題，采用5級評分法計分，根據(jù)各因子平均分和總分高低來評估心理健康水平，分?jǐn)?shù)越高說明心理健康狀況越差，該量表對于測量心理健康狀況具有良好的信、效度[7]。

1.3　統(tǒng)計處理

應(yīng)用SPSS 17.0進(jìn)行方差分析、相關(guān)分析、線性回歸分析。

2結(jié)果

2.1　大學(xué)生睡眠質(zhì)量和心理健康狀況

PSQI平均分為(5.26±2.88)分。以PSQI總分>7作為睡眠質(zhì)量問題的判斷標(biāo)準(zhǔn)[8]，有63名大學(xué)生存在睡眠質(zhì)量問題，占總?cè)藬?shù)的21.4%；以PSQI項目分≥2分表示該項目的質(zhì)和量均較差或很差，各項目分≥2的發(fā)生率為1.4%～44.4%，前三位的分別是日間功能障礙、入睡時間和睡眠質(zhì)量。

以SCL-90總分>160作為心理健康狀況的判斷標(biāo)準(zhǔn)，有23名大學(xué)生存在心理問題，占總?cè)藬?shù)的17.8%，其中強(qiáng)迫癥狀、抑郁、焦慮與總分相關(guān)系數(shù)最高，分別為0.716、0.709、0.709。

2.2　不同性別、年級、專業(yè)的大學(xué)生睡眠質(zhì)量、心理健康狀況的差異檢驗

不同性別、年級大學(xué)生睡眠質(zhì)量、心理健康狀況差異無統(tǒng)計學(xué)意義；不同專業(yè)大學(xué)生睡眠質(zhì)量(P<0.05)、心理健康狀況(P<0.05)差異顯著，醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量和心理健康狀況均顯著低于非醫(yī)學(xué)生，見表1。

表1　不同性別、年級、專業(yè)的大學(xué)生睡眠質(zhì)量、心理健康狀況的差異比較

注：*P<0.05,**P<0.01，***P<0.001,下同

方差分析結(jié)果顯示，PSQI總分除專業(yè)(FC=4.959)外，性別和年級的主效應(yīng)、交互效應(yīng)均未達(dá)到顯著性水平；SCL-90總分在性別、年級、專業(yè)的主效應(yīng)和交互效應(yīng)均未達(dá)到顯著性水平，見表2。

表2　年級(A)、性別(B)、專業(yè)(C)對PSQI總分、

2.3　大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康狀況的相關(guān)

大學(xué)生睡眠質(zhì)量總分與心理健康總分及各因子分均呈統(tǒng)計學(xué)正相關(guān)(P<0.01)；睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠障礙、催眠藥物、日間功能與心理健康總分呈統(tǒng)計學(xué)正相關(guān)(P<0.01)，見表3。

表3　PSQI各項目與SCL-90各因子的相關(guān)(r)

2.4　心理健康狀況對睡眠質(zhì)量的回歸

將SCL-90各因子作為自變量，以PSQI總分作為因變量，回歸分析結(jié)果顯示，心理健康狀況中強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮以及其他4個維度可以預(yù)測睡眠質(zhì)量，大學(xué)生心理健康狀況對睡眠質(zhì)量的直接影響作用得到了驗證，見表4。

表4　心理健康狀況對睡眠質(zhì)量的回歸

3討論

3.1　醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康現(xiàn)狀

本研究中，大學(xué)生PSQI平均分為(5.26±2.88)分，以PSQI總分>7[8]為判斷睡眠質(zhì)量問題的界限，21.4%的大學(xué)生有睡眠質(zhì)量問題。劉賢臣等人研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生PSQI平均分為(2.67±1.70)[3],王玲等人的研究指出,廣東地區(qū)19.1%的醫(yī)學(xué)生存在睡眠質(zhì)量問題[9]。本研究不管是從睡眠質(zhì)量得分還是睡眠質(zhì)量問題所占比例上來看，都明顯高于上述兩個研究的結(jié)果。另外，本研究中17.8%的大學(xué)生存在心理健康問題，高于姚斌等人研究中13.6%的大學(xué)生存在心理健康問題的結(jié)果[10]。這些結(jié)果說明，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生在睡眠質(zhì)量和心理健康方面可能都存在著比普通大學(xué)生更為嚴(yán)重的問題。如孟昭瑛曾對某醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的1～3年級醫(yī)學(xué)生的睡眠質(zhì)量和心理健康狀況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的PSQI平均分為(6.15±2.37)分，19.52%的學(xué)生有抑郁情緒，14.73%的學(xué)生存在焦慮情緒[11]。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生心理健康教育、關(guān)愛醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生睡眠質(zhì)量具有十分重要的意義。

3.2　不同年級、性別、專業(yè)大學(xué)生的睡眠質(zhì)量與心理健康狀況的差異比較

本研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生睡眠質(zhì)量和心理健康狀況與性別、年級均無關(guān)，而曹炳健等人研究發(fā)現(xiàn),石河子大學(xué)在校男大學(xué)生的睡眠質(zhì)量顯著低于女生[12]，任杰研究發(fā)現(xiàn),廣州地區(qū)大三學(xué)生在某些方面心理健康水平顯著低于大二學(xué)生[13]，本研究結(jié)果與上述結(jié)果不同，說明大學(xué)生心理健康狀況的性別、年級差異受很多因素影響，仍存在很大的研究空間。另外，本研究中醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量和心理健康狀況明顯低于非醫(yī)學(xué)生，與施少平對江西某高校在校大學(xué)生的研究結(jié)果一致[14]，可能是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，同時激烈的競爭和強(qiáng)烈的專業(yè)感以及家人、學(xué)校的期望使醫(yī)學(xué)生對自己有更高的要求，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生心理健康狀況和睡眠質(zhì)量低于同齡其他專業(yè)的大學(xué)生。

3.3　大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康狀況的關(guān)系

本研究中,大學(xué)生PSQI總分與SCL-90總分極其相關(guān)，PSQI中的分項目(睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠障礙和日間功能障礙)與SCL-90中因子8(妄想)相關(guān)，與其他因子極其相關(guān)，與宋海龍的研究發(fā)現(xiàn),大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康水平具有一定程度正相關(guān)的研究結(jié)果相一致[15]。進(jìn)一步回歸分析顯示，強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮以及其他4個維度可以直接預(yù)測睡眠質(zhì)量，顯示了心理健康對睡眠質(zhì)量的重要作用。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生作為一個特殊的群體，往往需要學(xué)習(xí)更多的課程，承擔(dān)著更多的社會責(zé)任和壓力。因此，進(jìn)一步加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育，提升大學(xué)生心理素質(zhì)，不僅有助于提升醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的心理健康水平，而且對他們的睡眠質(zhì)量和身心健康也有著重要的促進(jìn)作用。

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生在睡眠質(zhì)量和心理健康方面可能都存在著比普通大學(xué)生更為嚴(yán)重的問題；大一大二學(xué)生的睡眠質(zhì)量要高于大三學(xué)生,但差異性不顯著；睡眠質(zhì)量與性別差異沒有直接關(guān)系；心理健康中強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮以及其他4個維度可以預(yù)測睡眠質(zhì)量?？傮w來說大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康程度呈顯著正相關(guān)。

感謝趙穎、王占彪、李敬榮、余婷、陳美君、睢鵬嬌、任怡臻、吳岳8位同學(xué)為本研究做了大量資料收集工作！

參考文獻(xiàn)

[1]李德明.睡眠與心理健康關(guān)系初探[J].心理學(xué)報,1987,1(1):92-99

[2]辛勇,馮春,陳幼平.監(jiān)獄警察睡眠質(zhì)量與心理健康[J].中國健康心理學(xué)雜志,2013,21(2):224-227

[3]劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,等.大學(xué)生睡眠質(zhì)量及相關(guān)性研究[J].中國臨床心理學(xué)雜志,1995,3(1):26-29

[4]肖蓉,張小遠(yuǎn),解亞寧,等.醫(yī)科研究生睡眠質(zhì)量與心理健康狀況的關(guān)系[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2004,13(5):555-556

[5]張妍,李飛,周文華,等.中國大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康關(guān)系的元分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生雜志,2014,35(3):381-384

[6]路桃影,李艷,夏萍,等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度及效度分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(3):260-263

[7]陳樹林,李凌江.SCL-90信度效度檢驗和常模的再比較[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志，2003,29(5):323-327

[8]劉賢臣,唐茂芹,胡蕾,等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究[J].中華精神科雜志,1996,29(2):103-107

[9]王玲,葉明志,溫盛,等.某醫(yī)科大學(xué)學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理狀況的關(guān)系[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2002,23(3):204-205

[10]姚斌,王勇,王挺.大學(xué)生心理健康狀況及影響因素的比較分析[J].西安交通大學(xué)學(xué)報,2004,25(2):201-204

[11]孟昭瑛,醫(yī)學(xué)生睡眠質(zhì)量與焦慮抑郁情緒關(guān)系的調(diào)查分析[J].中國健康心理學(xué)雜志,2007,15(10):868-870

[12]曹炳健,曹輝,白吉可.石河子大學(xué)在校大學(xué)生睡眠質(zhì)量與心理健康狀況的調(diào)查研究[J].中國健康心理學(xué)雜志,2009,17(10):1225-1227

[13]任杰.大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀分析及對癥狀自評量表(SCL-90)的反思[J].中國健康心理學(xué)雜志,2009,17(8):958-960

[14]施少平,熊定寧,晏渠如.大學(xué)生睡眠質(zhì)量及相關(guān)因素調(diào)查[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2013,34(12):1462-1464

[15]宋海龍.大學(xué)生睡眠障礙與心理健康相關(guān)研究[D].荊州：長江大學(xué)，2013

基金項目：2014年河南中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生創(chuàng)新學(xué)習(xí)項目(編號：CXXM[2014]29)

中圖分類號：R395.6，B844.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

文章編號：1005-1252(2016)02-0311-04

doi:10.13342/j.cnki.cjhp.2016.02.040

(收稿時間：2015-08-25)

The Relationship between Sleep Quality and Mental Health in UndergraduatesXuMiaozhe,ZhangDandan,ZhangHongpo

CollegeofHumanitiesinHenanUniversityofTCM,Zhengzhou450000,China

【Abstract】Objective:To study the relationship between sleep quality and mental health of undergraduates.Methods:A total of 295 students in Henan University of TCM were asked to complete PSQI and SCL-90.Using SPSS 17.0 to analyze data.Results:PSQI>7 as a standard,there were 63(21.4%)students who had sleepy problem,which were daytime dysfunction(44.4%),sleep time(28.1%),sleep quality(21.4%)；SCL-90>160 as a standard,there were 23(17.8%)students who had mental health problem,which were obsessive-compulsive,depression,anxiety.There were significant differences in sleep quality(P=0.001<0.05)and metal health(P=0.000<0.05)between medical students and nonmedical students.The correlation of PSQI and SCL-90 was significant(r=0.256,P<0.01).Obsessive-compulsive,interpersonal sensitivity,anxiety and others had significant prediction for sleep quality.Conclusion:There's a positive correlation between sleep quality and metal health in undergraduates.

【Key words】Undergraduates；Sleep quality;Mental health；Interpersonal relationship

·論著·(發(fā)展心理)