孫琳琳

【摘要】 目的 分析探討在高血壓患者口服藥物治療期間加強(qiáng)用藥護(hù)理的效果。方法 128例高血壓患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各64例。在口服藥物治療期間， 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施， 觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加用藥護(hù)理， 對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 護(hù)理后， 觀察組血壓改善情況及患者依從性均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者進(jìn)行用藥護(hù)理和健康教育， 可有效控制患者的血壓指標(biāo)， 提高其生活質(zhì)量、健康意識(shí)以及臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】 高血壓 ； 用藥護(hù)理 ； 效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.174

隨著我國(guó)近年來(lái)生活水平的提高， 高血壓發(fā)病率逐年呈上升的趨勢(shì)， 并且逐漸向低齡化發(fā)展。由于高血壓極易引起多種心腦血管類(lèi)疾病[1]， 嚴(yán)重阻礙了機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)， 導(dǎo)致機(jī)體各類(lèi)疾病的發(fā)生甚至死亡。本院研究發(fā)現(xiàn)， 采用有效的用藥護(hù)理措施， 可以有效提高臨床治療效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年3月～2015年3月收治128例高血壓患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各64例。本次研究所有患者均符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并通過(guò)臨床診斷進(jìn)行確診。觀察組男43例， 女21例， 平均年齡（44.5±7.2）歲；對(duì)照組男44例， 女20例， 平均年齡（44.6±7.1）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有對(duì)比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施， 其中包括健康飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒等措施。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 進(jìn)行合理的用藥護(hù)理， 其主要通過(guò)多種方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1. 2. 1 用藥干預(yù) 由于機(jī)體血壓會(huì)隨晝夜變化而變化， 尤其是在6：00～8：00左右， 血壓波動(dòng)較大， 極易快速上升， 而日間則在高峰左右做小幅度波動(dòng)， 到15：00～18：00左右又會(huì)達(dá)到高峰值[2]， 所以可以通過(guò)用藥干預(yù)達(dá)到增強(qiáng)藥效的作用。首先針對(duì)高血壓患者使用降壓藥物種類(lèi)的不同， 分別采取相應(yīng)的用藥干預(yù)。利尿降壓類(lèi)藥品， 可增加患者的排尿， 應(yīng)建議患者在早晨或者上午服用此類(lèi)藥物；腎素-血管緊張素類(lèi)系統(tǒng)抑制藥物由于會(huì)引起患者低血壓、高血鉀等一系列不良反應(yīng)， 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)使用這類(lèi)藥品患者的臨床護(hù)理；血管緊張素Ⅱ受體阻斷類(lèi)藥品的臨床治療效果較好， 使用相對(duì)較為安全， 但需患者嚴(yán)格遵醫(yī)服用， 不得擅自更改使用劑量。長(zhǎng)效鈣拮抗類(lèi)藥物由于容易引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩等情況， 應(yīng)加強(qiáng)對(duì)服用此類(lèi)藥品的患者進(jìn)行監(jiān)督管理， 同時(shí)由于此類(lèi)藥品在夜間能夠有效將非杓型模式轉(zhuǎn)化為杓型的模式[3]， 所以為了獲得更好的治療效果， 應(yīng)在早間服用， 以達(dá)到長(zhǎng)效降壓的作用。

1. 2. 2 用藥護(hù)理 在患者口服藥物進(jìn)行治療期間， 護(hù)理人員應(yīng)該準(zhǔn)確掌握患者病情、所使用藥品的種類(lèi)和作用。對(duì)患者進(jìn)行正確用藥的健康教育， 督促其按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行日常用藥， 及時(shí)為患者測(cè)量血壓， 觀察患者在服藥期間有無(wú)過(guò)敏等其他不良反應(yīng)。發(fā)生異常反應(yīng)時(shí)， 需及時(shí)聯(lián)系科室醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行相關(guān)處理。由于患者長(zhǎng)時(shí)間的治療過(guò)程， 容易產(chǎn)生煩躁、失望、悲觀的情緒， 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者是進(jìn)行有效的健康教育和心理指導(dǎo)， 講解藥品的種類(lèi)、作用及長(zhǎng)期治療的重要性和必要性， 使其患者養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。

1. 2. 3 提高患者依從性 由于目前尚無(wú)徹底根治高血壓的有效方法， 臨床治療采用藥物降壓和長(zhǎng)期控壓。但我國(guó)目前的高血壓有效控制率不足10%， 其主要原因是患者的服藥依從性較低。在用藥護(hù)理時(shí)， 需根據(jù)患者的病情， 調(diào)整用藥方案， 盡量減少使用藥物的種類(lèi)， 選擇適宜長(zhǎng)期服用的口服降壓藥物， 降低患者的漏服幾率。定期對(duì)患者進(jìn)行檢測(cè)， 及時(shí)調(diào)整治療方案， 盡量減少患者的服藥次數(shù)。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者血壓變化情況及依從性。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組血壓變化情況對(duì)比 兩組患者護(hù)理前血壓比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 護(hù)理后， 觀察組患者血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者依從性比較 護(hù)理后觀察組患者的遵醫(yī)性高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

高血壓作為臨床常見(jiàn)疾病之一， 其有著較高的危險(xiǎn)性， 并且發(fā)病率逐年提高。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 目前我國(guó)大多數(shù)人群對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)程度較低， 無(wú)法正確認(rèn)識(shí)長(zhǎng)期服藥的重要性， 忽略了醫(yī)生的用藥要求， 提高了其發(fā)病的幾率和危險(xiǎn)性[4]。

通過(guò)開(kāi)展藥物護(hù)理提高患者的遵醫(yī)性， 患者積極完成醫(yī)生安排的服藥計(jì)劃， 配合醫(yī)生進(jìn)行藥物治療， 能夠有效的提高患者的臨床治療效果， 使其血壓明顯趨于平穩(wěn)態(tài)勢(shì)， 并且通過(guò)相關(guān)的護(hù)理干預(yù)， 達(dá)到一個(gè)安全的血壓標(biāo)準(zhǔn)。

綜上所述， 對(duì)高血壓患者的治療效果影響因素較多， 通過(guò)開(kāi)展用藥護(hù)理， 可提高患者的遵醫(yī)性， 使其可以正確用藥， 有效控制患者的血壓指標(biāo)， 增強(qiáng)其健康意識(shí)， 提高其生活質(zhì)量和治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂海英.高血壓用藥護(hù)理體會(huì).臨床合理用藥， 2014， 7（7）：162-163.

[2] 唐祥囡.重視時(shí)間護(hù)理提高護(hù)理質(zhì)量.天津護(hù)理， 2005， 13（1）： 46.

[3] 邵光方， 童建.杓型和非杓型高血壓.高血壓雜志， 2002， 10（4）： 389-390.

[4] 李玲， 孫麗.高血壓病人用藥護(hù)理干預(yù)及效果觀察.西南軍醫(yī)， 2009， 11（5）：1004-1005.

[收稿日期：2015-09-08]