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        奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效探析

        2016-07-05 09:15:21徐福建
        中國實用醫(yī)藥 2016年13期

        徐福建

        【摘要】 目的 評估潰瘍性結(jié)腸炎采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療的臨床效果。方法 78例潰瘍性結(jié)腸炎患者, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組, 各39例。對照組患者單用奧沙拉秦治療, 觀察組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合微生態(tài)制劑治療。對比兩組臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著, 安全性高, 能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 值得推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 奧沙拉秦;微生態(tài)制劑;潰瘍性結(jié)腸炎

        DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.125

        潰瘍性結(jié)腸炎是一類結(jié)腸與直腸慢性非特異性炎癥性疾病, 病因至今尚不明確, 該類患者主要的臨床癥狀為血性腹瀉、腹痛、便血以及體重減輕等[1], 采取及時有效的治療措施非常關(guān)鍵。本次將78例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為研究對象, 主要是評估奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑在其中的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1. 1 一般資料 選取2013年2月~2014年2月本院收治的78例潰瘍性結(jié)腸炎患者, 均符合全國炎癥性腸病學(xué)術(shù)研討會制定的有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn), 并均通過結(jié)腸鏡檢及實驗室檢查確診[2]。在患者知情同意的條件下, 按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組, 各39例。觀察組男23例、女16例;年齡31~63歲, 平均年齡(42.8±7.3)歲;病程3個月~

        4.2年, 平均病程(2.8±0.5)年。對照組男22例、女17例;年

        齡32~65歲, 平均年齡均(42.9±7.4)歲;病程3個月~4.3年, 平均病程(2.9±0.5)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

        1. 2 方法 對照組單用奧沙拉秦膠囊(天津力生制藥股份有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20000247)口服治療, 0.5 g/次, 3次/d;若患者病情較為嚴(yán)重, 可將劑量增加到1.0 g, 3次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予微生態(tài)制劑麗珠腸樂膠囊(麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠, 國藥準(zhǔn)字S10960040)口服治療, 2粒/次, 3次/d。兩組患者均持續(xù)治療4周。

        1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 觀察兩組臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生情況。在臨床療效方面, 以患者臨床癥狀及各項檢查結(jié)果為依據(jù), 分為三個等級:顯效:患者臨床癥狀基本消除, 結(jié)腸鏡檢顯示潰瘍面完全愈合, 無糜爛現(xiàn)象, 大便常規(guī)檢查顯示為陰性;有效:臨床癥狀部分消失, 大便常規(guī)檢查顯示為陰性, 結(jié)腸鏡檢潰瘍面部分消失;無效:均達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn), 或病情加重??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2. 1 兩組患者臨床療效對比 觀察組治療總有效率(94.87%)明顯高于對照組(66.67%), 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組中, 僅出現(xiàn)1例腹瀉, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%;對照組中, 嘔吐1例、腹瀉1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        3 討論

        潰瘍性結(jié)腸炎患者主要的臨床癥狀為血性腹瀉, 同時還會伴有一些其他臨床癥狀, 如腹痛、便血、嘔吐以及體重下降等。發(fā)病因素至今尚不明確, 有學(xué)者認(rèn)為潰瘍性結(jié)腸炎屬于一類自身免疫學(xué)疾病。

        針對潰瘍性結(jié)腸炎患者, 本次重點提到采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療。其中, 奧沙拉秦是一種5-氨基水楊酸的前體藥物, 合理使用能夠有效阻斷環(huán)氧化酶渠道, 同時使前列腺素的合成得到有效減弱, 進(jìn)而使腸黏膜炎癥得到有效減輕;在制氧化酶渠道得到有效抑制, 并且使前列腺素E2的濃度得到有效減弱的情況下, 能夠使患者的炎癥反應(yīng)得到有效消除[4]。微生態(tài)制劑麗珠腸樂膠囊屬于一類雙歧桿菌活菌制劑, 在進(jìn)入患者腸道后, 可以在腸黏膜中形成有效的生物屏障, 進(jìn)而使致病菌的入侵受到抑制, 同時能夠調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào), 使致病菌的生長速度收到抑制, 在患者腸道蠕動得到有效促進(jìn)的條件下, 能夠進(jìn)一步使患者的腸道功能得到有效恢復(fù)。有學(xué)者[5]臨床研究表明:潰瘍性結(jié)腸炎患者采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑效果顯著;能夠消除患者炎癥反應(yīng), 改善腸道功能, 并降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

        本次研究中, 單用奧沙拉秦治療的對照組總有效率為66.67%, 采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療的觀察組總有效率為94.87%, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組中, 僅出現(xiàn)1例腹瀉, 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.56%;對照組中, 嘔吐1例、腹瀉1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為5.13%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        綜上所述, 采取奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著, 安全性高, 能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率, 值得采納應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 郭振霖.微生態(tài)制劑聯(lián)合美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察.江西醫(yī)藥, 2015, 50(4):338-340.

        [2] 陳瑞紅, 李遠(yuǎn)發(fā), 楊新, 等.微生態(tài)制劑對潰瘍性結(jié)腸炎療效的系統(tǒng)評價.胃腸病學(xué), 2012, 17(4):221-225.

        [3] 張勤生.奧沙拉秦聯(lián)合微生態(tài)制劑對潰瘍性結(jié)腸炎的治療.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012, 18(23):133-134.

        [4] 張彩鳳, 李貞娟, 艾芳, 等.不同微生態(tài)制劑聯(lián)合奧沙拉嗪對輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的治療作用.中國藥房, 2011, 22(14): 1291-1293.

        [5] 朱柏桂, 陳中和, 張梅.微生態(tài)制劑對潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效探討.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(8):38-39.

        [收稿日期:2015-11-30]

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