王康潔　李立　符琦

【摘要】 目的 觀察尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床效果和安全性。方法 50例急性腦梗死患者， 隨機分為對照組和實驗組， 各25例。對照組應用依達拉奉治療， 實驗組應用尤瑞克林治療。對比兩組患者治療效果和日常生活活動能力。結果 實驗組臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05） ， 且日常生活活動能力明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 急性腦梗死患者應用尤瑞克林進行治療， 臨床效果顯著， 能夠有效提升患者的日常生活活動能力， 值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 依達拉奉；尤瑞克林；急性腦梗死；生活活動能力；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.102

在臨床中， 急性腦梗死屬于常見的卒中類型， 急性腦梗死的復發(fā)率、死亡率以及致殘率都比較高。在我國急性腦梗死的復發(fā)率已經(jīng)達到11.2%[1]， 尤瑞克林作為我國自主研發(fā)的藥物， 能夠有效擴張腦血管， 將高血管區(qū)域血液的循環(huán)情況進行改善， 將梗死腦組織血液再灌注提升， 與此同時， 對血液進行稀釋， 有效防止缺血腦組織的范圍得到進一步擴大[2]。本研究選取50例急性腦梗死患者作為對象， 觀察尤瑞克林的臨床治療效果。詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1～9月收治的50例急性腦梗死患者進行研究， 所有患者均符合急性腦梗死的診斷標準。將患者隨機分成實驗組和對照組， 各25例。對照組男15例， 女10例， 平均年齡（57.53±7.32）歲；實驗組男13例， 女12例， 平均年齡（56.32±7.54）歲。排除嚴重肺病、心臟病、肝病、腎病和血液系統(tǒng)疾病患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患者均實施常規(guī)治療， 包括脫水治療、吸氧治療、降壓治療、康復訓練、腦保護、糾正水電解質(zhì)失衡。對照組患者應用依達拉奉靜脈滴注， 15 mg/次， 2次/d。實驗組患者應用尤瑞克林0.15PNA單位進行治療， 與100 ml生理鹽水進行混合靜脈滴注， 控制滴速， 滴速為1 ml/min， 1次/d， 連續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 對兩組患者治療效果和日常生活活動能力進行分析和比較。對患者實施神經(jīng)功能缺損評分， 評分減少>90%為痊愈；評分減少>45%為有效；評分減少>18%為進步；評分減少≤18%為無效?？傆行?

（痊愈+有效+進步）/總例數(shù)×100%。通過Barthel指數(shù)評分對兩組患者日常生活活動能力進行評定， 在治療后1個月和治療后3個月對患者實施Barthel指數(shù)評分， 患者得分越高， 則說明日常生活活動能力越強。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 對照組總有效率為60.0%， 實驗組為92.0%。實驗組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2. 2 兩組患者Barthel指數(shù)評分比較 實驗組患者治療后1個月

和治療后3個月的Barthel指數(shù)評分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性腦梗死的重要誘因主要包括腦動脈粥樣硬化等機體病變所引起的血管狹窄與閉塞， 如果沒有及時對病情加以控制， 則有可能引發(fā)局部缺血或缺氧進而形成梗死。此種疾病屬于中老年的常見病， 其致殘率和致死率都較高， 應給予積極的預防與治療。在急性腦梗死臨床治療過程中， 依達拉奉和尤瑞克林均是十分常用的藥物。依達拉奉能夠有效抑制腦梗死周圍的局部血流減少， 進而迅速提升腦中的N-乙酰門冬氨酸水平， 將氧自由基清除， 進而抑制腦細胞、神經(jīng)細胞、血管內(nèi)細胞由于氧化而導致的操作[3]。尤瑞克林是一種組織型激肽原酶， 是國內(nèi)研發(fā)出的對抗腦梗死的新藥之一。在急性腦梗死的臨床治療過程中， 應用尤瑞克林， 可以有效擴張缺血部位細小動脈， 進而有效改善梗死灶內(nèi)的供血情況。此外， 相關研究表示[4]， 尤瑞克林可以改善患者腦微循環(huán)， 將缺血區(qū)腦組織血流量有效提升， 并且不會對正常區(qū)域動脈產(chǎn)生影響， 因此， 在急性腦梗死治療的過程中， 應用尤瑞克林具有顯著的臨床效果以及安全性。

本研究通過選取50例急性腦梗死患者作為對象， 通過為不同組的患者運用不同的藥物， 觀察尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床療效和安全性。本研究結果表明， 應用尤瑞克林治療的實驗組患者臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組患者， 并且日常生活活動能力明顯強于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 在急性腦梗死臨床治療過程中應用尤瑞克林具有顯著的治療效果， 并且可以有效提升患者的日常生活活動能力， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 朱立華， 劉琳， 魏麗萍， 等.阿托伐他汀聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死療效觀察及對內(nèi)皮素、炎性因子的影響.中國基層醫(yī)藥， 2015（16）：2407-2409， 2410.

[2] 黃春巧， 何瑛， 王愛菊， 等.尤瑞克林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察及對患者血液流變學指標的影響.中國基層醫(yī)藥， 2015（12）：1853-1855.

[3] 于麗君， 邱學榮， 強家奇， 等.阿替普酶靜脈溶栓聯(lián)合尤瑞克林治療急性腦梗死的療效及安全性評價.疑難病雜志， 2015（4）： 346-348， 352.

[4] 閆海清， 張平， 李晶， 等.尤瑞克林治療老年急性腦梗死的療效及對血清CRP與尿酸和血液流變學的影響.西部醫(yī)學， 2014， 26（6）：695-697， 700.

[收稿日期：2016-01-04]