孫 丹（黑龍江省寧安市中醫(yī)院婦科，黑龍江　牡丹江　157400）

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更年期功能性子宮出血的護(hù)理方式研究

孫 丹
（黑龍江省寧安市中醫(yī)院婦科，黑龍江牡丹江157400）

【摘要】目的 分析更年期患者出現(xiàn)功能性子宮出血所具有的臨床表現(xiàn)，總結(jié)有效護(hù)理措施，從而優(yōu)化護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。方法 選擇2014年1月～2015年12月我院收治的功能性子宮出血更年期患者80例，將其隨機(jī)分成對(duì)照組及護(hù)理組，各40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理組在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加入綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)照組患者平均止血時(shí)間、貧血發(fā)生率以及反復(fù)出血發(fā)生率均顯著高于護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率顯著低于護(hù)理組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在更年期功能性子宮出血患者日常護(hù)理服務(wù)中加入綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，有利于術(shù)后恢復(fù)，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】更年期；功能性子宮出血；護(hù)理

功能性子宮出血是一種臨床發(fā)病率較高的婦科疾病，可分成排卵型及無(wú)排卵型，共2個(gè)類型，其中排卵型主要發(fā)病人群為育齡期女性，無(wú)排卵型主要發(fā)生于更年期及青春期女性。功能性子宮出血在國(guó)內(nèi)發(fā)病率約為10%～15%，其中約一半的患者處于更年期，近1/3患者屬于育齡期，其她患者為發(fā)育期女性［1］。本次研究選擇我院收治的功能性子宮出血的更年期患者40例，在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上加入綜合性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，旨在為分析功能性子宮出血更年期患者有效護(hù)理措施方面提供可靠的參考數(shù)據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年1月～2015年12月我院收治的功能性子宮出血更年期患者80例作為研究對(duì)象，主要臨床表現(xiàn)包括月經(jīng)周期不固定，經(jīng)量不穩(wěn)定，半數(shù)以上伴發(fā)不同程度的貧血。將其隨機(jī)分成對(duì)照組及護(hù)理組，各40例。對(duì)照組年齡43～62歲，平均年齡（50.66±3.75）歲，住院時(shí)間5～22天，平均住院時(shí)間（8.23±1.67）天；護(hù)理組年齡42～60歲，平均年齡（49.34±3.59）歲，住院時(shí)間6～23天，平均住院時(shí)間（8.28±1.59）天。兩組患者年齡、病程、住院時(shí)間等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上，加入綜合性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，主要包括以下：（1）病房應(yīng)保持安靜舒適狀態(tài)，有利于患者休養(yǎng)，根據(jù)患者實(shí)際情況，合理安排患者日常接受治療及護(hù)理服務(wù)的時(shí)間，盡量保證患者睡眠時(shí)間8～9 h［2］；（2）安排專人監(jiān)控患者每日出血量，若出血量較大，則需同護(hù)理人員進(jìn)行及時(shí)溝通交流，并抓緊時(shí)間止血，若患者出現(xiàn)大出血，則需預(yù)先準(zhǔn)備好輸血、肌肉注射藥物等措施進(jìn)行搶救。

（3）在患者入院接受治療期間，應(yīng)多攝入富含鈣鐵等礦物質(zhì)的食物，如紅棗、動(dòng)物肝臟，以及菠菜、牛奶等。

（4）功能性子宮出血患者因自身病情、治療恐懼，以及是否仍能懷孕等方面相關(guān)知識(shí)不了解，或因經(jīng)濟(jì)壓力等產(chǎn)焦慮、恐懼等不良情緒，需及時(shí)進(jìn)行有效疏導(dǎo)，并針對(duì)患者提出問(wèn)題進(jìn)行耐心細(xì)致的講解，促使其建立治療及護(hù)理信心，同時(shí)囑咐患者適當(dāng)活動(dòng)，加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理，避免發(fā)生感染，盡可能避免性生活［3］。（5）適當(dāng)使用中醫(yī)及西醫(yī)護(hù)理措施，有利于患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

察指標(biāo)包括術(shù)后止血時(shí)間、貧血發(fā)生率、術(shù)后反復(fù)出血發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)，滿意度。其中護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)估根據(jù)患者出院前填寫問(wèn)卷調(diào)查表結(jié)果，問(wèn)卷調(diào)查表包括護(hù)理服務(wù)技術(shù)、護(hù)理人員態(tài)度、科室及病房環(huán)境等多個(gè)項(xiàng)目，總分100分，0～59分為不滿意，60～79分為一般滿意；80～100分為非常滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

對(duì)照組患者平均止血時(shí)間（8.63±2.17）天、貧血發(fā)生率27.50%（11/40）以及反復(fù)出血發(fā)生率為12.50%（5/40）均顯著高于護(hù)理組的（5.30±1.66）天、17.50%（7/40）以及0.00%（0/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)總滿意率顯著低于護(hù)理組的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較 ［n（%）］

3　討 論

功能性子宮出血發(fā)病原因在于內(nèi)分泌神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)生殖系統(tǒng)功能受到某些因素的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)月經(jīng)周期不固定、周期異常，月經(jīng)量較大，或不規(guī)則出血，貧血，心理壓力過(guò)大等臨床表現(xiàn)，可在月經(jīng)初潮及絕經(jīng)期中間任意年齡。本病誘發(fā)因素主要包括心理負(fù)擔(dān)以及環(huán)境情況等，其中心理負(fù)擔(dān)包括因出血量過(guò)大，周期過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致合并其他重度疾病，多表現(xiàn)出食欲差、呼吸頻率快，血壓提升等多項(xiàng)不良表現(xiàn)［4］；或因擔(dān)心臨床療效，導(dǎo)致出現(xiàn)由于、焦慮、緊張、恐懼等不良情緒；或因治療護(hù)理效果期待過(guò)高，導(dǎo)致對(duì)主治醫(yī)師或責(zé)任護(hù)士行為語(yǔ)言比較敏感［5］。

針對(duì)功能性子宮出血患者心理出現(xiàn)的不良情緒，護(hù)理人員采用綜合性護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，能夠有效緩解不良心理狀態(tài)、疏導(dǎo)不良情緒，促使患者治療及護(hù)理依從度提升。本次研究中，護(hù)理組患者術(shù)后出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒者明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。做好心理護(hù)理有利于幫助患者建立治療康復(fù)的信心，提高護(hù)理服務(wù)滿意度。本次治療中，護(hù)理組患者護(hù)理服務(wù)總滿意率為95.00%明顯高于對(duì)照組的72.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。總之，對(duì)于功能性子宮出血的更年期患者而言，掌握其心理狀態(tài)，及時(shí)疏導(dǎo)緊張、焦慮等不良情緒，不僅能夠提高治療及護(hù)理依從度、有利于護(hù)患之間關(guān)系和諧，還有利于患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間，減少出血量，降低貧血發(fā)生率，值得臨床推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 孫桂尚.47例功能性子宮出血的臨床護(hù)理探討［J］.中外醫(yī)療,2013,（26）:25-26.

［2］ 李 萍,李家玟.52例功能性子宮出血的臨床護(hù)理分析［J］.吉林醫(yī)學(xué),2015,36（2）:328-329.

［3］ 武春英,石玉俠.護(hù)理干預(yù)對(duì)更年期子宮功能失調(diào)性出血患者服藥依從性和生活質(zhì)量的影響［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2（8）:169-170.

［4］ 林紅梅.綜合護(hù)理對(duì)縮短功能性子宮出血止血時(shí)間及改善預(yù)后的作用［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,13（1）:80-81.

［5］ 張成玲.探析功能性子宮出血患者的護(hù)理對(duì)策［J］.實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2015,2（5）:143,146.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.05.186.02